手术安全核查制度(三方)
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手术安全核查制度1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方。
分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份手术部位等内容进行核查的工作。
2、本制度适用于各级各类手术。
3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全核查由巡回护士主持并填写《手术安全核查表》。
5、实施手术室核查的内容及流程。
(1)麻醉实施前:由巡回护士按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、手术部位、麻醉安全检查、皮肤完整情况等,由核查三方共同核查确认。
(2)手术开始前:由手术医师、麻醉师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(3)患者离开手术室前,由手术医师、麻醉师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整情况,动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(4)三方核查人确认后分别签名。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
7、术中用药的核查:由手术医师或麻醉师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
8、手术科室、麻醉科负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要负责人。
9、医院医务科、护理部等医疗管理部门根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
10、《手术安全核查》归入病案中保管。
11、手术科室病房与手术室之间建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交班。
手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问,清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。
前提:1、病人躺在手术台上。
2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。
3、手术室护士做好术前各项准备。
4、手术医师到位,清理术前医疗文书和各项术前准备到位,才能进行。
站位:麻醉医师站病人头位,手术医师站病人右位,手术室护士站病人左位。
准备:手术医师手持《手术安全核查表》,麻醉医师手持病历夹,手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。
实施:进行核查,手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。
核查步骤:1、手术医师宣布麻醉前核查开始,手持《手术安全核查表》,询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式,病人回答,手术医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认,进入下一步。
2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,麻醉医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认,进入下一步。
3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容,逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容,手术医师及手术室护士进行确认后,麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字,再开始实施麻醉。
二、手术开始前核查皮肤切开之前,麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。
前提:1、已消毒铺单。
2、手术医师、手术护士都已站好位置。
3、手术护士已备齐手术器械。
4、麻醉生效,病人生命体征平稳。
核查步骤:1、麻醉医师宣布手术前核查开始,巡回护士手持病历夹,麻醉医师拿《手术安全核查表》。
2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,手术医师依据病历资料进行确认,巡回护士进行确认。
3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。
手术三步安全核查制度为了加强医院手术的有效管理,保证病人安全,需要制定并实施相应的管理制度。
以下是小编为你整理的手术三步安全核查制度,希望能帮到你。
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
手术室三方核查制度
手术室三方核查制度是指在手术前、中、后,由手术医生、麻醉师和护士三方共同参与,对患者的身份、手术部位、手术内容进行核查的制度。
该制度旨在确保手术过程中的安全和准确性,防止因信息不一致或错误而引起的医疗事故或纠纷。
在手术前,三方核查制度要求医生、麻醉师和护士共同确认患者的身份和手术部位,确认手术部位是否正确,并在手术前进行必要的沟通,告知患者手术的相关信息和可能的风险。
在手术中,麻醉师需要再次确认患者的身份和手术部位,并确保麻醉药物的正确使用和患者的生命体征的监测。
在手术后,护士需要再次确认患者的身份和手术部位,并进行必要的护理和观察。
该制度的实施可以有效地减少医疗事故和纠纷的发生率,提高手术的安全性和准确性。
同时,该制度还可以增强医生、麻醉师和护士之间的协作和沟通,提高医疗团队的凝聚力和工作效率。
手术安然核查轨制【1 】一.手术安然核查是由具有执业天资的手术医师.麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分离在麻醉实行前.手术开端前和患者分开手术室前,配合对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.二.本轨制实用于各级各类手术,其他有创操纵可参照履行.三.手术患者均应配戴标示有患者身份辨认信息的标识以便核查.四.手术安然核查由手术医师或麻醉医师主持,三方配合履行并逐项填写《手术安然核查表》.五.实行手术安然核查的内容及流程.(一).麻醉实行前:三方按《手术安然核查表》依次查对患者身份(姓名.性别.年纪.病案号).手术方法.知情赞成情形.手术部位与标识.麻醉安然检讨.皮肤是否完全.术野皮肤预备.静脉通道树立情形.患者过敏史.抗菌药物皮试成果.术前备血情形.假体.体内植入物.影像学材料等内容.(二).手术开端前:三方配合核查患者身份(姓名.性别.年纪).手术方法.手术部位与标识,并确认风险预警等内容.手术物品预备情形的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师陈述.(三).患者分开手术室前:三方配合核查患者身份(姓名.性别.年纪).现实手术方法,术顶用药.输血的核查,盘点手术用物,确认手术标本,检讨皮肤完全性.动静脉通路.引流管,确认患者去向等内容.(四).三方确认后分离在《手术安然核查表》上签名.六.手术安然核查必须按照上述步调依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操纵,不得提前填写表格.七.术顶用药.输血的核查:由麻醉医师或手术医师依据情形须要下达医嘱并做好响应记载,由手术室护士与麻醉医师配合核查.八.住院患者《手术安然核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安然核查表》由手术室负责保管一年.九.手术科室.麻醉科与手术室的负责人是本科室实行手术安然核查轨制的第一义务人.十.医疗机构相干本能机能部分应增强对本机构手术安然核查轨制实行情形的监视与治理,提出中断改良的措施并加以落实.。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查记录单》,并互相监督。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查记录单》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查记录单》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查记录单》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查记录单》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
手术安全核查制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发(2018)8号)、《手术安全核查制度》(卫办医政发(2010)41号)、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法〉的通知》(豫卫医(2016)61号)文件要求修订。
(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(三)手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
(四)手术安全核查由三方共同执行,并逐项填写《手术安全核查表》。
(五)实施手术安全核查的内容及流程。
1.麻醉实施前:由手术医师主持,手术医师持安全核查表;麻醉医师持病历;巡回护士持通知单+看病人腕带。
三方依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2.手术开始前:由麻醉医师主持,麻醉医师持安全核查表;巡回护士持病历+看病人腕带。
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3.患者离开手术室前:由巡回护士主持,巡回护士持安全核查表;麻醉医师持麻醉记录;手术医师持病历+看病人腕带。
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
附件手术安全核查表科别:病案号:术者:患者姓名:麻醉方式:性别:手术方式:手术日期:年龄:麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确:患者姓名、性别、年龄正确:患者姓名、性别、年龄正确:是□否□手术方式确认:是□否□手术部位与标识正确:是□否□手术知情同意:是□否□麻醉知情同意:是□否□麻醉方式确认:是□否□是□否□手术方式确认:是□否□手术部位与标识确认:是□否□手术、麻醉风险预警:手术医师陈述:是□否□实际手术方式确认:是□否□手术用药、输血的核查是□否□手术用物清点正确:是□否□麻醉设备安全检查完成:是□否□皮肤是否完整:是□否□预计手术时间□手术标本确认:预计失血量□是□否□手术关注点□皮肤是否完整:术野皮肤准备正确:其它□是□否□是□否□麻醉医师陈述:各种管路:静脉通道建立完成:是□否□患者是否有过敏史:是□否□抗菌药物皮试结果:有□无□术前备血:有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□麻醉关注点□其它□手术护士陈述:物品灭菌合格□患者去向:仪器设备□术前术中特殊用药情况□其它□其他:是否需要相关影像资料:是□否□中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管□其他□恢复室□病房□ICU病房□急诊□离院□其他:其他:手术医师签名:麻醉医师签名:手术室护士签名:。
手术安全核查制度及三方核查表(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》.五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
附件手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式:手术方式:术者:手术日期:。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程.(一)、麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.(二)、手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)、患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查.八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实.。
手术过程中三方核实制度1. 简介手术过程中的三方核实制度是一项关键性的管理措施,旨在确保手术过程的准确性和安全性。
此制度的主要目的是通过多方参与核实,减少手术操作过程中的错误和意外,保证患者的手术安全。
2. 三方核实的流程三方核实通常包括手术患者(或患者家属)、主刀医生和麻醉师之间的核实和确认。
下面是三方核实的标准流程:- 确认患者身份和手术部位:在手术开始之前,患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者(或患者家属)应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息,确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
确认患者身份和手术部位:在手术开始之前,患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者(或患者家属)应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息,确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
- 核实手术清单和手术器械:手术过程中,主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符,避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
核实手术清单和手术器械:手术过程中,主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符,避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
- 术前讨论和确认:主刀医生和麻醉师应进行术前讨论,详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容,并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
术前讨论和确认:主刀医生和麻醉师应进行术前讨论,详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容,并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
- 手术过程中的及时沟通:主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通,共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
及时沟通可以帮助双方共同应对可能出现的意外情况,并及时做出相应的调整和处理。
手术过程中的及时沟通:主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通,共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查.八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
附件手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式:手术方式:术者: 手术日期:。
医院手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
一、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
二、手术患者均应配戴标识(有患者身份识别信息的标识)以便核查。
三、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
四、实施手术安全核查的内容及流程。
1.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》麻醉实施前核查内容依次核对患者信息和手术信息。
此阶段由麻醉医师主持:麻醉医师持病历,依次陈述患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容,手术医师和巡回护士查看患者病历、腕带标识和手术部位与标识,三方共同确认信息无误;巡回护士逐项规范勾选《手术安全核查表》中麻醉开始前各项内容,三方确认无误后进行下一步操作。
2.手术开始前:三方共同按照《手术安全核查表》手术开始前的内容依次核对患者信息和手术信息。
此阶段由麻醉医师主持:麻醉医师持病历,依次陈述患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术方式、手术部位与标识,巡回护士查看患者病历、腕带标识和手术部位与标识,手术医师查看患者手术部位与标识,三方共同确认;手术团队三方各自陈述手术、麻醉风险预警:手术医师陈述预计手术时间、术中预计失血量和手术关注点,麻醉医师陈述麻醉方式和麻醉关注点,巡回护士陈述手术器械与物品灭菌是否合格、仪器设备、术前术中特殊用药情况等;巡回护士逐项规范勾选《手术安全核查表》中手术开始前各项核查内容,三方确认无误后进行下一步操作。
3.患者离开手术室前:三方共同按照《手术安全核查表》上患者离开手术室前的内容依次核对患者信息和手术信息。
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)、麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)、手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)、患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓
名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
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