介入手术室管理

介入手术室管理规章制度一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。

见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。

急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。

各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

手术室常规准备急症专用器械、敷料等。

如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。

如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。

手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。

如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。

三甲医院介入手术室安全管理及护理质量追溯制度
1. 严格执行查对制度，手术病人确认制度。

2. 实施手术病人的术前访视，特别是大手术，仔细做好个性化的护理计划。

3. 术前按手术及手术者的要求准备体位用软垫，严格按流程及体位摆放原则摆放体位，防止体位性损伤。

4.术前应检查手术室内各仪器的备用状况，术中严格遵守使用流程。

5. 防止患者坠床、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好麻醉意外的抢救准备工作。

6. 接台手术时，必须将手术间进行终末处理，环境消毒后才能接受第二位病人入室。

7. 严格执行标本管理制度，防止标本丢失或弄错。

8. 各种抢救药品专人管理专人保管，定期检查，有记录。

9. 贵重器械及仪器设备专人保管、使用和保养，定期清点。

10. 严格执行用药制度，医嘱执行制度，危重病人抢救制度，保障手术病人的安全。

11. 严格执行消毒隔离制度。

12. 定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。

13. 建立科室质量安全管理小组，加强督查，及时发现安全及质量隐患，发现问题，责任到人，及时整改。

14. 定期进行医生及病人的调查，及时改进工作，提高医生及病人的满意度。

介入手术室管理规章制度模版手术室管理规章制度模板第一章总则第一条为了规范手术室的管理工作，保证手术室的安全和顺利运作，提高手术室工作效率和质量，制定本规章制度。

第二条手术室是医院内的重要部门，承担着重大的医疗任务，必须按照科学、规范、严谨的原则进行管理。

第三条本规章制度适用于本医院的手术室管理工作。

第四条手术室管理应遵循“以患者为中心，安全第一”的原则。

第二章组织机构和职责第五条手术室的组织机构包括手术室主任、副主任、护士长、主管护士等。

第六条手术室主任负责全面领导和管理手术室，制定和实施相关政策和规定。

第七条手术室副主任协助手术室主任工作，负责组织和协调手术室的日常工作。

第八条护士长负责手术室护理工作的组织和管理，包括护理人员的培训和考核。

第九条主管护士负责手术室的护理工作，包括术前准备、术中护理和术后护理等。

第三章设备管理第十条手术室必须配备符合国家标准和要求的设备，设备管理应按照相关法律法规和规定进行。

第十一条手术室设备应定期进行维护和保养，并建立相应的维护保养记录。

第十二条手术室设备的使用人员必须经过合格培训，并具备相应的使用技能。

第十三条手术室设备的保养和维修由专业技术人员负责，应遵循操作规程，保证设备的安全和有效使用。

第四章清洁消毒管理第十四条手术室布置应符合洁净要求，定期开展清洁，保持室内环境的干净整洁。

第十五条手术室要按照医院和国家相关标准进行定期消毒，保证手术室的无菌。

第十六条手术室废弃物应按照相关要求进行分类、收集、处理和回收利用。

第五章应急管理第十七条手术室应制定相应的应急预案和演练，提高应对突发事件的能力和水平。

第十八条手术室应建立紧急救护设备和药品的储备，以应对突发情况的发生。

第六章安全管理第十九条手术室必须建立健全的手术安全管理制度，实施全员参与的安全文化。

第二十条手术室人员必须按照操作规程和操作流程进行工作，不得擅自变更手术方案和操作流程。

第二十一条手术室要加强医疗设备的质量监控和质量风险评估，及时消除安全隐患。

医院介入手术室管理制度
1.凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩(盖住全部头发、口鼻),外出时应更换外出衣、鞋。

2.常规手术通知单，应于手术前一日上午11点以前，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。

3.手术病人排定后，参加第一台手术人员应在8点30分之前到达导管室。

因故必须更改、增添或停止手术，应提前与导管室负责人员联系。

4.急诊手术与常规手术发生冲突时，先安排急诊手术。

5.所有手术病人必须有HIV、乙肝六项等病毒检查结果方可实施手术。

6.如有特殊感染病人应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。

参加此类手术必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。

7.特殊布类、手术器械、导管材料等按照相关规定处理。

8.导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。

由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即保修。

9.各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。

10.导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。

11.手术区内不得大声喧哗，手术过程中保持安静，不得谈与手术无关的话题。

12.导管室对实施手术的病人应详细登记，按月统计上报。

13.各种医疗器械和大型设备，应设专人保管，定时检修，保证正常使用。

14.非手术相关工作人员严禁入内。

参观人员需持我院科教办、护理部的证明方可入内。

介入手术室管理规章制度模版手术室护士长职责一、在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

四、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。

八、督促手术标本的保留和及时送检。

九、负责接待参观事宜。

手术室护士职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

介入手术室管理规章制度模版（2）一、目的和适用范围本规章制度的目的是为了确保手术室工作的安全和顺利进行，保护医护人员和患者的权益，确保手术室管理的科学化、标准化。

适用于所有手术室相关工作人员。

二、职责和权限1.手术室主任负责手术室的日常管理和安全工作，把握手术室的工作节奏和安全要求，协调各个环节的工作，并负责制定和修改手术室的管理规章制度。

2.手术室护士长负责组织和协调手术室的护理工作，确保手术室的护理质量和安全。

3.手术室护士负责手术室的护理工作，包括准备手术器械和设备、为手术患者提供护理服务等。

介入手术室管理制度与措施介入手术室管理制度与措施前言介入手术室（Catheterization Laboratory，简称Cath Lab）是进行介入性诊疗的重要场所，涉及到各种介入手术。

为了确保病人的安全和手术质量，需要建立有效的管理制度和采取相应的措施来规范和管理这个环境。

本文将介绍一些常用的介入手术室管理制度与措施。

建立管理制度为了实现对介入手术室的有效管理，需要建立一套完善的管理制度。

以下是一些常见的管理制度：1. 人员管理制度人员管理制度是介入手术室管理的基础。

包括以下要点：- 明确岗位职责和工作要求，确保每个职位都有明确的职责范围和工作要求。

- 实施岗位轮岗制度，使得每个员工都有机会获得全面的培训和工作经验。

- 定期进行绩效考核，对工作表现优秀的人员给予奖励和激励，对工作表现不佳的人员进行改进和培训。

- 建立健全的人员流动机制，使得人员能够根据个人发展需求和组织需要进行合理的调整。

2. 设备管理制度设备管理制度是保证介入手术室设备正常运行和使用的基础。

包括以下要点：- 定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行和性能符合要求。

- 建立设备使用记录，记录设备使用情况和维修情况，及时发现和解决设备故障。

- 制定设备更新计划，定期评估设备的使用寿命和性能，根据实际情况进行设备更新和升级。

3. 感染控制制度感染控制制度是确保手术室环境卫生和病人安全的重要手段。

包括以下要点：- 定期进行手术室清洁和消毒，确保手术室的环境卫生。

- 建立消毒操作规范，明确操作流程和要求，确保消毒的有效性。

- 培训医护人员的感染控制知识和操作技能，提高他们的防护意识和技术水平。

4. 事故管理制度事故管理制度是预防和应对突发事件和事故的基础。

包括以下要点：- 建立事故报告和记录制度，对事故进行分类和登记，分析事故原因，制定改进措施。

- 定期进行事故应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

- 建立事故通报制度，及时通报和共享事故信息，以便其他类似单位进行借鉴和学习。

医院介入手术室医院感染管理制度1.介入导管室应布局合理，符合功能流程，洁污分开，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标志明确。

2.天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物体表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。

3.医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

4.进入介入导管室人员须按照规定更换鞋、衣裤、口罩、帽子，检查完毕，铅衣、衣裤、口罩、帽子、鞋放于指定位置。

5.参加手术人员戴一次性外科口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。

术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒，且操作规范。

6.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

7.手术过程应严格遵守无菌技术操作原则，手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再铺大无菌巾。

8.严格限制手术间人员数量，减少走动。

9.进入人体无菌组织、无菌器官的器械应达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌，不耐湿热的物品灭菌，选择过氧化氢低温等离子灭菌技术。

10.手术器械及物品必须一人一用一灭菌，一次性介入用品不得重复使用。

11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。

12.手术床上用品一人一用一更换。

13.每季度做空气、医护人员的手、手术间台面的培养，如菌落数超过标准，应重新清洁消毒，直至培养合格。

14.手术间每日用空气消毒机消毒，每周大扫除1次。

手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池等每日湿式擦拭，有明显污染时用消毒剂擦拭，连台手术之间，当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。

标志物阳性患者术后要进行终末消毒。

15.医疗废物应当按照我院《医疗废物管理制度》进行处置。

介入手术室管理规章制度前言介入手术室是一种专门为心脑血管疾病、肝胆、胰、泌尿系统等疾病治疗而设立的特殊手术室，需要高度的专业知识与严谨的管理，在治疗过程中，必须严格按照规章制度执行，确保医护人员和患者的安全，在此，制定本规章制度，以确保介入手术室管理工作的顺利进行。

一、介入手术室的基本要求1.手术室应根据规定等级配置必要的设备、仪器和药品，设有完整的手术室消毒区，引流、医护作业区和运输间。

2.介入手术室门应有显著的“特殊手术室”标识，禁止对外来人员开放，进入人员需经过专门的资格审核，持有进入手术室的证明。

3.介入手术室内不得携带手机、耳机等与手术无关的电子产品，禁止吸烟。

4.安全管理很重要，人员加入应进行培训，手术室内应配备相应数量的医务人员和护理人员，相关工作人员需熟知操作规程，熟悉各设备、仪器的使用和维护以及消毒方法和防护措施，定期进行技能演练和考核。

二、手术准备工作1.所有设备、仪器等必须经过安检、检测及性能维护后方可使用，工作人员应定期检查，未经检测合格不得擅自使用，有缺陷应及时修理更换。

2.手术前，手术室必须彻底消毒灭菌，同时要按照患者的病情要求做好有关准备工作。

3.手术前勾画出手术的全程流程，并将准备工作以清单形式发给参与人员，手术前加强对新人的培训，保证手术全程有专业人员把控全局。

三、手术中1.手术期间，医护人员要在手术室内保持专注，不得旁听或做与手术无关的事情。

2.医护人员应按照规定进行操作，遵循操作程序，严格按照患者的病情和手术的要求进行操作和细节把控。

3.手术室内发现不良事件或操作者有任何不妥的情况，应立即汇报主持手术医师或其指定人员进行处理，并做好记录。

四、手术后1.手术结束后，清理室内垃圾、污物，全室彻底消毒灭菌，检查设备、仪器，维护质量，排除可能存在的潜在危险。

2.切实做好患者的护理和观察工作，制定详细的医疗记录，确保患者能够顺利恢复。

五、违纪违规的处理任何违反手术规章制度和操作程序的行为都是不允许的，一旦发现，将按照有关规定予以纪律处分或依法追究责任。

一、目的为确保介入手术室内患者、医护人员及设备的安全，预防和减少医疗事故的发生，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有介入手术室，包括心导管室、神经介入室、外周血管介入室等。

三、组织机构及职责1. 介入手术室主任负责制定、修改和实施介入手术室安全管理制度，并对制度执行情况进行监督检查。

2. 介入手术室护士长负责组织、协调和监督介入手术室安全管理制度的具体实施，确保各项措施落实到位。

3. 介入手术室医护人员应严格遵守本制度，积极参与安全管理，发现问题及时上报。

四、安全管理措施1. 设备管理（1）定期对介入手术室内的设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

（2）设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能及操作流程。

（3）严格执行设备操作规程，确保操作过程中设备安全可靠。

2. 人员管理（1）医护人员应持证上岗，具备相应的专业技术水平。

（2）医护人员应定期接受专业培训，提高业务素质和安全意识。

（3）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

3. 患者管理（1）患者入院前，医护人员应详细询问病史，评估病情，制定个体化治疗方案。

（2）患者进入介入手术室前，应做好各项准备工作，包括签署知情同意书、备血、消毒等。

（3）患者进入手术间后，医护人员应密切观察病情变化，确保患者安全。

4. 术中管理（1）严格执行手术操作规程，确保手术顺利进行。

（2）术中密切监测患者生命体征，发现异常情况及时处理。

（3）手术结束后，医护人员应协助患者安全离开手术间。

5. 感染管理（1）严格执行医院感染管理制度，加强手术室环境卫生管理。

（2）医护人员应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

（3）患者术后应及时更换无菌敷料，防止感染。

五、奖惩制度1. 对严格执行介入手术室安全管理制度，取得显著成效的医护人员给予表彰和奖励。

2. 对违反介入手术室安全管理制度，造成不良后果的医护人员，视情节轻重给予通报批评、警告、记过等处分。

六、附则1. 本制度由介入手术室主任负责解释。

医院介入手术室管理制度1、各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士),各级医师职责明确。

三级医师责任制得到落实。

2、急诊病人术前严格实行首诊负责制、查房制、术前讨论制、疑难会诊制，层层把关，必要时组织省介入治疗质控中心专家会诊或省外专家会诊，把安全隐患消灭在萌芽状态。

急诊病人执行报告制：由上级医师审核后决策治疗方案，部署手术力量，避免盲目手术导致不测后果。

3、介入治疗工作制度，坚持介入手术前访视病人制度、手术前对病人病情评估记录，有介入手术前与病人、病人家属谈话和签字的制度；对危重疑难病例，有手术前讨论或向上级医师、机构咨询的制度。

4、转诊负责制：对于转出或转入本医疗单位的病人通过质控中心网络联系沟通，积极提供资料，避免相互推委产生医疗纠纷，延误病人诊治。

5、诊断结论报告审核制：介入手术后由手术者或更高一级医师结合手术病理结果作出结论，并签发报告单，保证报告的准确性。

6、认真执行介入器材的管理和消毒制度；X 线机操作及保养制度。

7、差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；重视临界事故，及时组织讨论，从中吸取教训，提高介入治疗质量，并及时向省介入治疗质量控制中心报告(略去当事者姓名，中心汇总时也略去单位名称),引起同行注意防范。

8、资料借阅工作制度。

9、科室会议和学习制度。

医疗单位内采用读书报告会、疑难病例读片会等方式加强业务学习，提高专业水平。

10、认真落实术后随访制度，随访记录真实可靠；有严重不良事件的讨论和报告制度(包括向省介入治疗质量控制中心及时报告，不得隐瞒不报)。

11、重视医德、医风建设，有相应的评议、奖惩办法。

12、交接班制度及介入治疗质量控制制度等，开展定期质量评估制(医疗单位内或整个中心范围内开展质量评估，保证临床介入治疗的健康持续发展)。

介入手术室管理制度手术室是医院中非常重要的部门之一，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。

为了确保手术室的正常运行和高效管理，介入手术室管理制度非常必要。

本文将从准备工作、手术室的装备与设施、手术室的运作流程和手术后的管理四个方面进行论述。

一、准备工作1. 严格执行手术室管理制度手术室是严格执行规章制度的地方，必须确保每一位医务人员都认真遵守。

在手术室的准备工作中，应加强对医务人员的培训，使他们了解并熟悉手术室的各项规定。

2. 手术室环境的准备手术室环境对手术操作和手术效果有着重要的影响。

在手术室管理制度中，应规定手术室的温度、湿度、净化要求等，确保手术室环境的适宜性。

此外，手术室的卫生条件也必须保持良好，防止交叉感染的发生。

二、手术室的装备与设施1. 手术室的基本设备手术室的基本设备包括手术台、手术灯、手术器械车等。

这些设备的选择和使用应符合医院的标准，并且需要定期检修和保养，确保设备的正常运行和安全使用。

2. 手术室的先进设备随着科技的发展，一些先进设备的引入对手术室管理制度提出了新的要求。

比如，可视化手术系统、微创手术设备等，它们能够提高手术的精确度和安全性。

在手术室管理中，应规定这些设备的适用范围和操作规程。

三、手术室的运作流程1. 手术前的准备工作手术前的准备工作非常重要，它直接关系到手术操作的顺利进行和手术效果的好坏。

在手术室管理制度中，应规定手术前的准备流程，包括患者的术前准备、手术器械和材料的准备以及手术团队的协调配合等。

2. 手术中的管理要求手术中的管理要求主要包括手术器械和材料的使用、手术操作的规范性和手术团队的沟通配合等。

这些要求在手术室管理制度中需要详细规定，并且要求医务人员严格执行。

3. 手术后的处理和管理手术后的处理和管理是手术室管理制度的重要组成部分。

它包括手术室的清洁消毒、手术器械的归还和清洗、手术记录的整理和归档等。

这些工作的规范性和及时性直接影响到手术室的正常运行。

介入手术室的管理第一节布局介入治疗是在X线血管造影机的导向下进行的无菌介入治疗，介人手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外，还要有适合X线机工作的环境。

一、介入手术室的选址介入手术室的选址既要方便病人的检查和治疗，又要考虑周围环境的安全，一般可设在建筑物底层的一端或单独设置，并要靠近各临床科室。

二、介入手术室的整体布局介入手术室应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

非限制区应设在入口处，与限制区、半限制区有门隔离，没有病人检查治疗时，此门可以锁闭，工作人员及进修生、学生不得随便进入限制区和半限制区，以利于介入手术室的无菌及管理。

更衣室设在非限制区，男女分设，更衣后可直接进人限制区和半限制区，卫生间设在更衣室，远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常围。

三、各主要房间的配置(一)造影机房的室布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响，造影机房应宽敞，有足够的使用面积，不但有利于操作和病人进出，还可以减低室X线散射量。

机房仅放置必备的设备，如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(放无菌器械包)、急救车(放置急救药品、物品)、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

(二)洗手问专供手术者洗手用，设在两个机房之间，手术者洗手后直接进入机房。

洗手间装备有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、泡手桶、电钟及感应吹干机。

(三)无菌物品库房应设在紧靠机房的限制区，各种导管、导丝及介入治疗用的诸多器材按有效期顺序放置在柜，保持清洁、干燥、整齐，使之规化，并由专人负责保管，便于检查，物帐相符。

室装有紫外线灯管，定期消毒。

(四)洗涤冲洗间设于半限制区。

备有各种消毒清洗剂，并配有用于导管冲洗用的专用冲洗架。

(五)计算机机房必须保持低温干燥，除维修人员外，其他人员不得人。

介入手术相关管理制度上墙一、手术室的清洁和消毒1.手术室每天定时消毒，台面、地面、器械、设备等应做到无尘、无菌、无异味。

2.手术室定期进行大规模的消毒清洁，特别是手术台、手术灯、空调等设备。

3.手术室内严禁吸烟，禁止携带食品和饮料进入。

二、手术流程的规范管理1.手术前，医生、护士、麻醉师应按规定进行手术准备工作，确认手术部位、操作器械、患者身份等信息。

2.手术中，医生、护士、麻醉师需保持手术尊重，遵守操作规范，提高手术效率，确保手术安全。

3.手术后，对患者进行全面的观察和护理，迅速处理可能出现的手术并发症。

三、手术器械的管理1.手术器械应按照规定的程序进行清洗、消毒和包装，确保完全无菌。

2.手术器械的使用前，应进行严格的质量检查，确保无损伤和污染。

3.手术结束后，手术器械应按规定进行清洁和消毒，并及时进行记录和归类。

四、手术风险的控制1.手术前应详细了解患者的病史和体征，对可能出现的手术风险进行评估和控制。

2.手术中遇到突发情况时，应及时组织医疗团队，迅速做出决策，确保患者的生命安全。

3.手术后应全面观察患者的病情变化，及时处理并发症，防止并发症的发生和恶化。

五、手术人员的培训和考核1.手术人员应具有专业的医学知识和丰富的手术经验，定期进行专业培训和考核。

2.手术人员应积极参加手术技术的交流和学习，不断提高自身的医疗水平和能力。

3.手术人员的职业素养和道德修养也是医院重点考核的内容，要求手术人员要遵守相关规定，严格遵循职业操守。

六、手术信息的管理1.对患者手术信息的收集和整理要规范化，确保手术信息的准确和完整。

2.手术信息的存储和传递要安全可靠，避免信息丢失和泄露。

3.对手术信息的利用要符合相关法规和规定，保护患者的隐私权，维护医疗秩序。

七、手术质量的评估与改进1.对手术结果进行定期的质量评估，总结经验和教训，发现问题和改进措施。

2.对手术流程和操作方法定期进行不断地探讨和改进，提高手术质量和安全性。

Beijing wenkang shiji T echnology co.LTD介入治疗手术室管理介入手术室布局一、位臵介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。

一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。

二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。

（1）一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。

（2）清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。

（3）无菌区：包括介入手术间（DSA 机房）、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。

在平面布臵时，无菌区（限制区）放在内侧；清洁区（半限制区）在中间；一般工作区（非限制区）放在外侧。

（4）介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。

有条件者应设隔离手术间。

三、一般规则（1）入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。

外出时，更换外出衣和鞋。

注意保持室内整洁、安静。

（2）患者人室应在清洁区更换推车。

步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。

（3）室内各种物品要定量、定位放臵，用后物归原处。

（4）介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原则，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。

Beijing wenkang shiji T echnology co.LTD介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保证无菌操作，预防感染。

一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。

插管多时每天应清洁消毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。

血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行，若只有一个操作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。

一、总则为保障介入手术患者的生命安全，提高医疗质量，规范介入手术操作流程，防止医疗事故的发生，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有介入手术室，包括但不限于心导管室、神经介入室、血管介入室等。

三、组织管理1. 成立介入手术室安全管理小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。

2. 介入手术室安全管理小组由科主任、护士长、相关技术人员及医务人员组成。

四、人员管理1. 从事介入手术的医务人员必须具备相应的专业技术资格，经过专业培训，熟练掌握介入手术操作技能。

2. 介入手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，保持良好的个人卫生习惯。

3. 介入手术室工作人员应定期参加安全管理培训，提高安全意识。

五、设备管理1. 介入手术室设备应定期检查、维护，确保设备性能良好。

2. 设备操作人员应熟练掌握设备的使用方法，定期进行设备操作培训。

3. 介入手术室设备使用过程中，应严格按照操作规程进行，防止设备故障。

六、环境管理1. 介入手术室应保持空气流通，温度、湿度适宜。

2. 手术室地面、墙壁、天花板等应定期清洁、消毒。

3. 介入手术室应设置明确的警示标志，防止无关人员进入。

七、手术操作管理1. 介入手术操作前，应充分了解患者病情，制定详细的手术方案。

2. 严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。

3. 介入手术过程中，密切关注患者生命体征，发现异常情况及时处理。

4. 介入手术结束后，对手术部位进行妥善处理，防止并发症发生。

八、资料管理1. 介入手术病历应完整、规范，及时归档。

2. 介入手术相关资料应妥善保管，防止丢失。

九、应急预案1. 制定介入手术意外情况应急预案，包括设备故障、患者生命体征异常等。

2. 介入手术室工作人员应熟悉应急预案，提高应对突发事件的能力。

3. 定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。

十、监督检查1. 介入手术室安全管理小组定期对介入手术室进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的行为，予以通报批评，情节严重的，依法依规处理。

介入手术室的管理第一节布局介入治疗是在X线血管造影机的导向下进行的无菌介入治疗，介人手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外，还要有适合X线机工作的环境。

一、介入手术室的选址介入手术室的选址既要方便病人的检查和治疗，又要考虑周围环境的安全，一般可设在建筑物底层的一端或单独设置，并要靠近各临床科室。

二、介入手术室的整体布局介入手术室应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

非限制区应设在入口处，与限制区、半限制区有门隔离，没有病人检查治疗时，此门可以锁闭，工作人员及进修生、学生不得随便进入限制区和半限制区，以利于介入手术室的无菌及管理。

更衣室设在非限制区，男女分设，更衣后可直接进人限制区和半限制区，卫生间设在更衣室内，远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。

三、各主要房间的配置(一)造影机房的室内布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响，造影机房应宽敞，有足够的使用面积，不但有利于操作和病人进出，还可以减低室内X线散射量。

机房内仅放置必备的设备，如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(内放无菌器械包)、急救车(放置急救药品、物品)、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

(二)洗手问专供手术者洗手用，设在两个机房之间，手术者洗手后直接进入机房。

洗手间装备有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、泡手桶、电钟及感应吹干机。

(三)无菌物品库房应设在紧靠机房的限制区内，各种导管、导丝及介入治疗用的诸多器材按有效期顺序放置在柜内，保持清洁、干燥、整齐，使之规范化，并由专人负责保管，便于检查，物帐相符。

室内装有紫外线灯管，定期消毒。

(四)洗涤冲洗间设于半限制区内。

备有各种消毒清洗剂，并配有用于导管冲洗用的专用冲洗架。

介入手术室相关管理管理制度手术室是医院中非常关键和敏感的部门，需要严格管理和规范操作。

为了确保手术室相关工作的顺利进行，提高医疗质量和安全性，需要建立一套科学、合理的手术室管理制度。

下面我将介绍手术室管理制度的相关内容，包括人员管理、物资管理、设备管理、卫生管理等方面。

一、人员管理1.岗位职责：明确手术室各岗位的职责和权限，保证各项工作有条不紊地进行。

2.人员配备：根据手术室的规模和工作量，合理配置医生、护士、器械护士、麻醉师等人员，保证人员结构和数量的合理性。

3.培训要求：定期组织手术室人员进行培训，提高他们的专业能力和技术水平，确保操作规范和安全。

4.资质管理：严格按照相关法律法规和规定，对手术室人员的资质进行审核和管理，确保人员的合法合规。

二、物资管理1.采购管理：制定严格的采购程序和流程，保证手术室所需物资的质量和供应的及时性。

2.物资分类和存储：对手术室所需的器械、消耗品等物资进行分类和标识，确保物资的清晰可辨和易取易用。

严格执行物资的过期淘汰和更新制度，确保物资的有效性和安全性。

3.库存管理：建立库存管理制度，根据工作量和使用频率科学确定物资的库存量，避免库存过多或过少的情况发生。

三、设备管理1.设备配备：根据手术室的需求，合理配备先进、安全、有效的手术设备，确保设备的完好和正常使用。

2.设备维护：建立设备维护制度，定期对手术设备进行检查、保养和维修，确保设备的正常运行和使用安全。

3.设备管理记录：建立设备使用和维护的记录管理，对设备的维修和更换情况进行详细记录，同时也能够提供参考和借鉴。

四、卫生管理1.医疗废物处理：根据相关法规和规定，建立医疗废物分类和处置制度，确保医疗废物的安全处理，防止交叉感染的发生。

2.消毒灭菌管理：建立严格的器械消毒灭菌制度，对手术室使用的器械和设备进行规范的消毒灭菌，确保器械和设备的无菌状态。

3.环境清洁和消毒：建立手术室清洁和消毒制度，确保手术室环境的整洁和消毒，防止交叉感染的发生。