中医药治疗月经病的思路与方法共39页

沈绍功教授月经病的治疗女性月经不调、痛经等疾病在现代都市女性群体中十分普遍。

沈绍功教授则以其独特的诊断及治疗方法在行内享有盛誉。

那么，沈绍功教授是如何治疗月经病的呢？治疗方法沈绍功教授主张个体化治疗，将针对患者不同的症状采用不同的方法，相信此举会更有效地治疗月经病。

中药调理沈绍功教授在中药调理方面有着深厚的造诣。

对于不同的月经病症状，沈教授会选用不同的中药，并注重患者的生理周期。

通过调理内分泌平衡来调节患者月经不调等症状。

针灸针灸作为传统中医疗法的代表，已经有着悠久的历史。

沈绍功教授善于将其与现代医学理论结合，将针灸治疗运用于月经病治疗中。

通过针灸可以促进血液循环，对活化经络、缓解疼痛等症状有良好的效果。

药膳沈绍功教授精通中药烹调，能根据不同的症状和体质，为患者烹制出如何调理月经的药膳。

与中药相比，其味道十分美味，食用起来也很容易。

多数患者也都能适应药膳治疗。

预防方法预防月经病的出现也是沈绍功教授十分重视的问题，沈教授教育和引导女性朋友增强体质、保持情绪稳定，并在月经期间注意身体卫生，避免累劳过度等不良习惯。

这些预防方法有助于减少月经不调等症状发生的概率。

案例沈绍功教授的治疗方法取得了许多成功的案例，以下是其中一例：小张，女性，26岁。

由于工作压力大，情绪波动大、作息不规律等因素，导致月经周期抖动、经痛严重。

经专业诊断为月经不调、痛经。

在沈绍功教授的针灸、中药调治下，中期结束后小张月经症状得到了显著好转。

沈绍功教授针对月经病采用个体化治疗方法，注重中医调理、针灸、药膳、预防等多方面的方法。

通过这些治疗手段，沈绍功教授为广大女性朋友们带来了希望。

治月经不调妙方（方9首）治月经不调妙方（方9首）文章来源：学苑出版社资源库治月经不调妙方1毓麟珠【来源】明·张介宾《景岳全书》【歌诀】毓麟珠中参术苓，川芎芍甘熟地黄，当归杜仲菟丝子，川椒再配鹿角霜。

【组成】人参60克，白术（土炒）60克，茯苓60克，芍药（酒炒）60克，川芎30克，炙甘草30克，当归120克，熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克，杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克，川椒60克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。

每服6～9克，日服2～3次，温开水送服。

【功效】益气补血，温肾养肝，调补冲任。

【方解】方用八珍丸补益气血，配以菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒温养肝肾。

综观全方，既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄。

【主治】气血俱虚、肝肾不足，症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。

可用于月经不调、不孕等病症。

【加减】原书【加减】法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者，再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛，加破故纸30克，北五味15克，或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克，或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早内热者，加川续断、地骨皮各60克，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌量送下亦可”。

2益母丸【来源】清·程国彭《集验良方》【歌诀】益母丸中益母草，当归芍药与木香，活血调经兼止痛，月经病时用时多。

【组成】益母草40克，当归5克，赤芍药10克，木香10克。

【用法】上药共研细末，制成丸剂，每粒45克，每服1丸，日服2次，温开水送服。

【功效】活血调经，祛瘀止痛。

【方解】方用益母草活血散瘀，配以当归、赤芍活血调经；木香理气止痛，助归芍以调经。

月经不调的中医治疗方法有哪些？随着人们饮食不规律、生活压力的提升，月经不调已经成为女性的常见病，表现为月经过多、月经延后、月经过少、月经提前等。

若不及时进行治疗，还会诱发妇科炎症、痛经、头痛、子宫肌瘤等疾病，甚至还会引起不孕不育。

中医将其归为经期延长、崩漏等范畴，常以中药汤剂、针灸等方式进行治疗。

基于此，本文将综述中医治疗月经不调的方法，具体如下。

1、发病机制中医认为月经不调和寒热湿邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过渡等引起脏腑功能失调，气血失调，间接或直接地损伤冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞洛，以及肾-天葵-冲任-胞宫功能失调而致。

在这些因素的影响下，让气血失调、脏腑功能失常，最终引起月经失调。

“经水出诸肾”月经不调的重要病因是肾虚，临床治疗时可从肾入手。

但有关学者认为，冲脉失利是导致月经不调的主要病因，诊治此病时，应对冲脉实施辩证论治，根据寒热之别、阴阳气血等使用平逆、固冲、理冲、温冲等方式进行治疗。

足以看出，月经失调发病机制较为复杂，不同学者有不同诊治方法。

但应根据患者具体情况进行辩证论治，实施针对性的治疗，以起到标本兼治的效果。

2中医辨证论治月经不调多表现为月经先期、月经过少、月经后期，应根据患者具体情况进行辩证论治。

2.1月经先期月经多提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上，多是因气虚和血热因素导致的。

（1）对于因气虚导致月经提前的患者，分为脾气虚和肾气虚。

1）脾气虚：是因体质素弱，或饮食失节，或劳倦思虑过渡，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，经血失统，以致月经先期来潮。

脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救，久则心气亦伤，致使心脾气虚，统摄无权，月经提前。

舌诊时，舌质呈现淡红，舌苔薄白。

脉诊时，脉细弱。

可使用补中益气汤治疗，药物：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等，其中人参、黄芪益气为君；白术、甘草健脾补中为臣；当归补血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡升阳为使，诸药合用补中益气，升阳举陷，摄血归经，能有效改善月经不调。

妇科经病中医辩证医治中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。

主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛〞，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平常应注意调补，补气养血或滋补肝肾。

二是实证，即“不通则痛〞，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。

现代人缺少运动，多为不通之症：①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。

②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。

③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。

④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。

⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。

⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。

中医学认为医治月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。

医治月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者依据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。

中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。

通过调理使得肾气充分，精血旺盛，则月经自然通调。

补肾法以填补精血为主。

脾的功能是化生血液，补脾胃可以充分身体的血源。

扶脾法以健脾升阳为主。

而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。

疏肝法需掌握郁结之主症。

一、月经病辩证月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现病症的疾病。

月经病主要是依据期、量、色、质来辩寒热、虚实。

一〕从热分析，有实热、虚热和郁热1．实热的表现是月经先期，经量多，经色深红，质地粘稠，夹有血块；2．虚热的表现是月经先期，经量少，经色红，质地粘稠；3．郁热的表现是月经先期，经量或多或少，经色紫红或红。

月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。

凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。

月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。

如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。

【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。

2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。

【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。

经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。

3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。

虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。

中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血，固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，推荐的方剂是定经汤下列各项，不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红，质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证，推荐的方剂是安冲汤下列各项，不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述，最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经，第二性征发育不良，腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡淡，面色晦黯，眼眶黯黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证，推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症，除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛，不荣则痛下列各项，不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项，不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦暗或面浮肢肿，目眼青黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，我尿多，舌淡脂，苔白润，脉沉细无力。

其治法是温肾昼气，固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证，推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测，下面正确的是：在月经周期的第2~4天，早上空暖，静尘1小时，在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是：T、PRL可任一时间测定关于LH测定，下面正确的是：而基础FSH相对低水平，提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是：预测排卵：结合B超，排卵前LH≥10IU/L，提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是：额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是：P值上升，通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖，边有齿印，节白，脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者，称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检：无宫颈鹿烂，子宫，附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红，少苷或有裂纹，脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经，崩漏反复发作又无须手术者，可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热，因冲止血，主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者，可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”，概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象，可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者，称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉，苔腻，脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案，活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育：或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求，规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠，或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述，错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点，除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后，孕激素试验可选用微粒化黄体酮( )， gd，10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血，或仅有点滴血色，应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗，局部湿热为疫，时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位，术者坐于患者右侧，周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作，约25分钟，以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性，血热下降，WBC正常或稍高患者，女，痛经来医院就诊，患者经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血赔炎、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不湿，或潮热颤红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。

中医药治疗月经病的思路与方法中医药是中国古代智慧的结晶，对于月经病的治疗也有着丰富的经验和独到的方法。

中医药治疗月经病的思路主要是通过调整女性身体的阴阳平衡，调理气血运行，从而达到治疗的目的。

下面将结合常见的几种月经病，介绍中医药治疗的具体思路和方法。

1.前期经期延长或过多（月经过多）：这是指月经周期过长，每次经血量多，经期延长，可能伴有腰腹痛等症状。

中医认为这是气滞血瘀所致。

治疗思路是活血化瘀，通经止血。

常用的中药有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等具有活血化瘀作用的药物。

例如，将当归、川芎、红花等配伍煎汤，可以调理气血，缓解血瘀，达到止血的效果。

2.经期量少（月经不调）：这是指月经周期不规律，经期量少，有的甚至没有经血排出，常常伴有气虚的症状，例如面色苍白、疲倦乏力等。

治疗思路是益气补血，调补肝肾。

常用的中药有黄芪、党参、熟地、当归等具有益气补血作用的药物。

例如，将熟地、党参、当归等配伍煎汤，可以补益气血，调整内分泌，缓解经期量少的症状。

3.经期痛经：这是指月经来潮时，出现腹部剧烈疼痛的症状，严重时可伴有呕吐、腹泻等。

中医认为这是气滞血瘀所致。

治疗思路是舒肝理气，活血化瘀。

常用的中药有香附、柴胡、川芎、丹参等具有舒肝理气、活血化瘀作用的药物。

例如，将香附、柴胡、川芎等配伍煎汤，可以舒肝理气，缓解经期痛经的症状。

4.经期不孕：这是指经期周期规律，经血正常，但女性长期无法怀孕的情况。

中医认为这是由于机体阴阳失衡，气血不足所致。

治疗思路是调补气血，调整肝肾功能。

常用的中药有黄芪、熟地、当归、枸杞子等具有补气血、调理肝肾的药物。

例如，将黄芪、熟地、当归等配伍煎汤，可以调节内分泌，促进卵巢功能，改善经期不孕的情况。

需要注意的是，中医药治疗月经病的疗效并不是立竿见影的，需要患者坚持长期治疗才能见到明显的效果。

另外，中医药治疗月经病不仅仅是通过草药煎汤的方式，还包括针灸、艾灸、推拿等中医疗法的应用，具体个体化的治疗方案应该由中医师根据患者的体质和具体情况进行设计。

治疗月经不调的中草药有哪些？几个中药方介绍月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。

长期下去对身体健康不利，因此需要想办法治疗。

月经不调可以用中药进行调理，那么，治疗月经不调的中草药有哪些？以下为大家介绍了几个治疗月经不调的中药配方，供大家参考。

常见的调经中药材1、当归。

当归是最常用的中药之一。

具有补血活血，调经止痛之功效，用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛等。

2、党参。

党参能补气养血。

用于血虚而致的面色萎黄、头晕心悸等，常与熟地黄、当归等补血药同用，如八珍汤。

也是治疗月经不调的良药。

3、阿胶。

阿胶主要为驴皮、冰糖、黄酒、豆油熬制而成，治疗月经不调，其着眼点在于通过补血益气，调理气血循环，改善体质状况，使经水的周期运行趋于正常。

4、益母草。

益母草有活血、破血、调经的作用；如果是有淤血的表现如月经颜色发黑，暗红等等情况可以服用益母草。

需要注意的是，月经来潮，如果刚来，量少喝益母草可促进经血排出，如果经量多，则不建议服用。

月经量少、后错，痛经的女性也可以适当服用女金胶囊调经养血。

月经不调吃什么中药方？1、当归川芎功能主治：活血通经，滋补肝肾。

主治月经不调。

偏方组成：当归9克，川芎5克，炒白芍6克，熟地9克（经闭不用），续断9克，制香附9克，炒乌药6克，炙甘草3克，丹参9克，炒白术9克，茯苓9克。

用法用量：每日1剂，水煎，早晚分服。

加减：兼有白带者，加黄柏6克（盐水炒），苍术6克，炒山药9克，芡实米9克，炒扁豆9克，去熟地；先期色紫患者，加丹皮6克，生地6克，炒桅子6克；后期原方倍当归。

2、地骨皮女贞子功能主治：养阴凉血止血。

主治月经不调（中期出血）。

偏方组成：生地炭24克，地骨皮12克，炒白芍12克，旱莲草12克，女贞子12克，槐米炭30克，仙鹤草30克，鹿衔草30克，荠菜30克。

用法用量：每日1剂，水煎。

月经不调月经不调是指月经的时间、量、质、色等发生异常的疾病。

其病因较复杂，与内分泌关系最为密切。

中医学认为其病因主要有寒邪、热邪、情志失调、肾虚、血瘀、血虚等。

月经来潮或提前或延后超过一周以上，或先后无定时，月经量或多或少，月经色或淡或紫暗，或夹有血块等，常伴有头昏眼花、腰腹胀痛等症状。

治月经不调秘方1.1 柴芍调经汤【来源】朱南孙，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。

【功用】清热养阴，调气理血。

【方解】方中柴胡、白芍一升散一收敛，可奏舒肝解郁、清热养阴、协理阴阳之功。

二至丸(女贞子、旱莲草)滋阴培元；麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血；在大队养阴凉血药中加入气病之总司，妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。

诸药合用，共奏清热养阴、调气理血之功。

【主治】月经先期，经血量多或非时出血(少量)。

【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症。

因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。

本症因血热所致，易发展成崩漏，其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

1.2 理血补肾调经汤【来源】梁剑波，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克。

【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。

中期服药：月经第13天开始连服3～4剂，若月经错后或稀发，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。

同时配合基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药。

若月经来潮后，再按第1种方法服药。

中医治疗痛经效方12首痛经是指妇女在经期前后或经期中，发生腹部及腰骰部疼痛或不适，甚至疼痛剧烈难以忍受，影响工作和生活的一种病症。

痛经大致分为原发性痛经、膜样性痛经、充血性痛经、继发性痛经四种。

原发性痛经又称功能性痛经，多发生在初潮或初潮后2～3年；膜样性痛经可发生于育龄期任何1次月经，或数月至1年以上发生1次；充血性痛经平时症状不明显，或类似盆腔炎，在行经前及经期症状严重，盆腔部检查无实质性病变；继发性痛经是因盆腔疾患所诱发。

对痛经的治疗原则上是对症治疗。

原发性痛经以止痛为主；继发性痛经者应积极治疗原发病。

不论何种性质的痛经均以药物治疗为好。

中医认为其病因病机不外气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱或肝肾亏损等，主要发病机理为气血运行不畅。

活血行瘀，理气止痛为本病的治疗大法。

中医治疗痛经积累了丰富的临床经验，本文选介痛经口服液、芍药甘草汤、加味没竭汤等治疗痛经的有效方剂12首，以供临床参考选用。

1.痛经口服液【处方组成】当归、芍药、地黄、川芎、丹参、红花、五灵脂、益母草、青皮、木香、香附、炮姜、肉桂各等分。

【治疗方法】上药制成口服液，于月经前3天开始服用，每日3次，每次10ml，连服7天为1个疗程，连续服用3个月经周期。

【功效主治】养血行血，祛瘀止痛。

主治原发性痛经。

【临床运用】治疗原发性痛经100例，近期临床治愈37例，显效46例，有效15例，无效2例，显效率为83%。

【经验体会】血虚则血海空虚，冲任失于濡润，再加瘀血阻滞，则经前、经后均可出现疼痛。

方用当归、芍药、地黄、炮姜、肉桂温经散寒，养血；川芎、丹参、红花、五灵脂、益母草活血祛瘀：青皮、木香、香附调经止痛。

本方是在四物汤的基础上加味而成，其标本兼治，攻补同用，以补血为主，血足则胞宫得养；祛瘀则疼痛能除。

2.芍药甘草汤【处方组成】炒白芍60～90g，炙甘草30g。

加减变化：气滞血瘀型炒白芍量用60g，并加赤芍30g；寒凝血滞型者炒白芍量用90g，并加肉桂10g。

中医对月经后期的诊断和治疗月经来潮比正常周期延迟7天以上，或延后时间更长，连续出现3个月经周期以上者，称为“月经后期”，亦称“月经后错”、“经迟”等。

如果月经周期仅延迟3～5天，或偶尔一次周期较长，又无其他不适者，不属本病范围。

另外，在青春期月经初潮后数月内，或更年期绝经前，经期时有延后，如无其他伴随症状，也不视为“月经后期”。

一、病因病机(1)寒凝冲任：经产之期，过食生冷，或淋雨涉水，感受寒冷，寒邪乘虚客于冲任，血被寒凝，血运不畅而发病。

(2)阳虚内寒：禀赋素弱，阳气不足，或房劳过度，损伤阳气，虚寒内生，脏腑失于温养，血的生化与运行失常，血海不能如期而盈溢。

(3)血虚失盈：久病耗损，营血不足，或长期缓慢失血，产乳过多；或思虑过度，劳伤心脾，气血生化不足，冲任血亏，血海不能按时而满盈，以致经行后期。

(4)肾精不足：素体肾精亏虚，或房劳损伤肾精。

阴亏则火旺，内生之火热又灼阴精，以致水亏血少，血海不能以时而满溢。

(5)气滞血瘀：情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，血行不利，冲任受阻，经血不能按时而至。

(6)痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，下注冲任，阻滞胞脉，经血排泄受阻，以致月经后期。

二、临床表现与诊断1．临床表现月经后期的主要伴随症状有月经量少（个别量多）；经色可深红、淡红或黯红；经质可有黏稠，稀薄或伴有血块。

还有人出现胃寒肢冷、小腹隐痛、面色苍白、头昏目眩或胸闷不适、乳胀胁痛等。

2．诊断(1)月经周期超过35天，连续2个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查、B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

三、辨证施治1．血虚型【辨证】经期延后，量少或正常，经色淡红，无血块，小腹绵绵痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐。

舌淡红，脉细弱。

【施治】补血调经。

【方药】大补元煎加减：党参20 g，山药30 g，当归15 g，熟地黄20 g，杜仲15 g，山茱萸15 g，枸杞子15 g，炙甘草6g，鸡血藤30 g，香附子12 g，益母草30 g，丹参15 g。

古书简易指点出女子月经病的中医治疗方法中医书籍《明医指掌》崩漏三【歌】妇人何故有崩中？只为劳伤任与冲。

经为气虚无约制，故令暴下若山崩。

因寒因热因劳损，带补兼升自有功。

【论】夫妇人气血调和，则经水按期而来，何崩漏之有？若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之脉气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。

丹溪云：血崩证有因劳损而致者，有挟热者，有挟寒者，有因气血不足者之不同，当辨明而治之。

【脉】经曰∶妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急数者死，迟者生。

妇人漏下赤白不休，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

劳损因劳损冲任脉虚，血非时下，脐腹冷痛，崩中脉迟，伏龙肝散。

先因劳役，脾胃虚损，气短气逆，自汗身热，懒食，大便或泄或秘，体倦无力，崩中不止，当归芍药汤。

劳损气血，参、芪、当归带升提之药治之。

伏龙肝散治劳伤气血，冲任脉虚，以致崩中不止。

伏龙肝（一两）赤石脂（一两）麦门冬（一两）甘草（炙，半两）川芎（三两）当归（七钱）干姜（七钱）桂（半两）艾叶（三两）熟地黄（四两）上，每服四钱，水煎服。

当归芍药汤治崩漏不止，气短气逆，自汗乏力。

黄芪（一钱，蜜炙）白术（一钱，炒）甘草（炙，一钱）苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒）白芍药（一钱）熟地黄（五分）陈皮（五分）当归身（三分，酒洗）生地黄（三分）柴胡（二分）上，用水煎服。

虚而挟热气血两虚，四物汤加参、芪。

崩不止，小蓟汤、荆芥散、如圣散之类选而用之。

血虚甚者，四物汤加焦姜。

崩不止，香白芷、百草霜、棕榈灰之属。

肾虚不能镇相火而崩，凉血地黄汤。

阳盛阴虚，血热沸溢，黄芩汤。

经漏下血，脉虚洪，其血紫黑，此热极反兼水化制之，故紫色成块，热之极也，生地黄散或四物汤加黄芩、黄连、黄柏、知母。

四物汤（方见前经候条下。

）小蓟汤治气血两虚，内热太甚，崩中不止。

小蓟茎叶汁（一盏）生地黄汁（一盏）白术（半两）入水一盏，煎至半盏，温服。

荆芥散治女人崩中不止。

荆芥（一味，不拘多寡，于麻油灯上烧灰存性）末之，每三钱，童便下。