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(四) 体位: 1、 经腹部扫查采用仰卧位,充分暴露下 腹部至耻骨联合。 2、经直肠扫查采用侧卧位、胸膝位或截 石位。 3、经尿道扫查采用截石位。
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(五)检查方法:
在对膀胱扫查过程中,重点观察膀胱壁的轮 廓 、各层回声的连续性和完整性、厚度;内壁有 无局限性凹陷或隆起;有无占位性病变及其浸润 程度。
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4、除上述仪器本身形成的伪像以外, 另一种是人体条件产生的伪像,在膀胱中 常见的是尿液中含有大量的尿酸盐结晶, 使膀胱腔内透声性差,众多散在回声,图 像模糊。也有淤积膀胱后壁,貌似组织碎 屑。
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(七)膀胱的测量:
1、方法: 纵切(一般为中线纵切面),取
得上下径、前后经。横切取得宽 径。
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凝血块与膀胱肿瘤的区别在于可移动性与 易碎性,可以在变化体位或注入液体冲击观 察病变的变化。此外彩色多普勒超声检查无 血的信号。
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3、膀胱肿瘤与膀胱结石的鉴别 二者需要鉴别的情况主要是在膀胱肿瘤钙化时,
一般此时膀胱肿瘤均已较大,肿瘤的诊断并不困难。 而是应该注意肿瘤钙化灶,还是肿瘤合并结石,此时, 也是观察强回声的移动性作出判断。
典型表现为间歇性无痛性肉眼血尿,晚期出 现尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
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Hale Waihona Puke [超声特征]1.膀胱壁局限性隆起。隆起呈结节状或菜花状,向腔内 突出。肿物大小不一,形态不规则,表面不光滑。有蒂肿 瘤可随体位变化摆动或“漂动感”。
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2.膀胱肿物以高回声或中等回声居多,少数呈中低回声。 极少数膀胱肿瘤呈弥漫性壁增厚。 3.膀胱壁的连续性破坏。早期病变基底部狭窄或有蒂与膀 胱壁相连,膀胱壁回声正常(提示未侵及肌层),晚期病 变侵犯膀胱浅层或深层肌层时,局部膀胱壁增厚,其层次 模糊不清,常使膀胱壁回声的连续性破坏。 4.CDFI:多数可见起自膀胱壁向肿瘤体内伸入的血流信号, 多为高速动脉型血流频谱。膀胱癌的血流峰值速度均大于 20cm/s,平均39.7cm/S;肿瘤血管的阻力指数(RI)最低 为0.56,平均为0.65。