中国医科大学2015年9月补考《急诊医学》考查课试题 标准答案

急诊医学考试试题汇总带答案一、选择题1. 下列哪项不是创伤性休克的常见原因？A. 车祸伤B. 坠落伤C. 烧伤D. 糖尿病酮症酸中毒答案：D2. 诊断急性心肌梗死最具有特异性的检查是？A. 心电图B. 血清肌钙蛋白C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案：B3. 下列哪种疾病最常见的心律失常是？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 慢性阻塞性肺疾病答案：C4. 下列哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. 尿激酶D. 普萘洛尔答案：C5. 下列哪种疾病最易并发急性呼吸衰竭？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 间质性肺疾病答案：B6. 下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药物？A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 速尿D. 氨茶碱答案：A7. 下列哪种疾病最易并发脑疝？A. 高血压脑出血B. 脑梗死C. 脑膜炎D. 脑震荡答案：A8. 下列哪种药物是治疗脑出血的首选药物？A. 甘露醇B. 肝素C. 尿激酶D. 降压药物答案：A9. 下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 糖尿病肾病答案：A10. 下列哪种药物是治疗急性肾衰竭的首选药物？A. 环磷酰胺B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 泼尼松答案：B二、填空题1. 创伤性休克的常见原因有________、________、________等。

答案：车祸伤、坠落伤、烧伤2. 急性心肌梗死的诊断依据包括________、________、________等。

答案：心电图改变、血清肌钙蛋白升高、超声心动图发现心肌损伤标志物3. 治疗急性心肌梗死的药物包括________、________、________等。

答案：阿司匹林、肝素、尿激酶4. 急性肺水肿的处理措施包括________、________、________等。

答案：给予高流量吸氧、给予硝普钠、给予速尿5. 脑疝的常见原因有________、________、________等。

考查中国医科大学网络教育学院补考试卷《急诊医学》一、单项选择题：（每题2分，总计40分）1．心搏骤停早期诊断的最重要指标是（）A 意识丧失、瞳孔散大B 意识丧失、呼吸停止C 意识丧失、测不到血压D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E 意识丧失、颈动脉搏动消失2．一男性患者，55岁，既往有冠心病史，开会中突然晕倒，意识不清，颈动脉搏动消失。

8分钟后急救人员赶到现场。

此时应立即采取的最恰当的急救措施为（）A 气管插管、人工呼吸B 按压人中，人工呼吸C 立即气管插管，然后除颤D 胸外按压2分钟，然后准备除颤E 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射3．成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）A 舌后坠B 胃内呕吐物反流C 气道分泌物D 脱落的牙齿或异物E 卧位不舒适4. 一男性患者，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。

救治过程中突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

应立即采取的最恰当的急救措施为（）A 按压人中，同时立即给予气管插管B 应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J,和360JC 应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD 应用双项波除颤器：除颤2次，能量150 JE 立即给予肾上腺素1mg静脉注射5．患者，男性，50岁，诊断为急性心肌梗死。

在变换体位时，突然发生呼吸困难，出冷汗，端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

查体：两肺哮鸣音，肺底湿啰音，心率128次/分。

准备宜选用的急救药物是（）A 吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙B 杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇C 心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮D 心律平、西地兰、硝酸甘油E 氨茶碱、硝普钠、异丙肾上腺素6．一患者心电图示：房室分离，P－P间期和R－R间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率>QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次／分。

急诊医学考试题库及答案1、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。

A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量答案：E2、杰克逊(Jackson)癫痫属于( )。

A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、感觉性发作D、精神性发作E、全面性发作答案：A3、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括( )。

A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略答案：E4、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。

化验粪便隐血(±)~(+)。

血Hb 104g/L。

确诊最佳手段是( )。

A、血液生化B、大便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声答案：C5、下列哪种情况下不宜输血?( )A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血答案：C6、确诊消化性溃疡的首选检查方法是( )。

A、幽门螺杆菌检测B、 X线钡餐检查C、胃液分析D、胃镜检查及胃黏膜活组织检查E、血清胃泌素测定答案：D7、慢性支气管炎最重要的病因是( )。

A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C8、治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是( )。

A、维拉帕米B、苯妥英钠C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、普罗帕酮答案：A9、铁蛋白和含铁血黄素储存于( )。

A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、网状细胞D、胃壁主细胞E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞答案：E10、患者,男,49岁。

近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。

觉得家里总丢东西。

脑脊液无异常。

CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。

首先要考虑的诊断是( )。

A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作答案：A11、下述彩色多普勒血液显像显示红色时表示( )。

急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。