糖尿病足的预防及护理
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:5
糖尿病老年人足部护理要点糖尿病是一种常见的慢性疾病,尤其是老年人更容易罹患。
由于糖尿病会引起周围神经受损和血液循环不良,因此老年糖尿病患者需要特别注意足部护理,以预防并减少足部并发症的发生。
首先,老年糖尿病患者应该保持足部的清洁和干燥。
每天用温水和柔和的肥皂清洗双脚,并且务必在洗完后将双脚擦干,特别是趾间的部位。
湿润的环境容易滋生细菌和真菌,增加感染的风险,因此保持干燥十分重要。
其次,定期检查足部,特别是老年人视力减退的情况下可能会遗漏一些细微的问题。
所以需要有家人或者医生帮助定期检查足部,包括检查脚趾间的皮肤情况、足底有无压痛或破损等,及时发现并处理问题。
另外,穿着合适的鞋子也是十分重要的。
老年糖尿病患者应该选择合适的鞋子,鞋子不宜太紧或太松,最好是柔软透气的皮鞋,以减少脚部受压力和磨损。
另外,也需要注意脚趾的修剪,尤其是指甲不能修剪过短或太长,以免划伤或挤压周围皮肤。
最后,保持足部的血液循环十分重要。
老年糖尿病患者应该经常进行小运动,比如脚踝转圈、脚跟提起放下等动作,以促进血液循环,并且避免长时间站立或久坐不动。
总之,老年糖尿病患者的足部护理十分重要,应该保持足部清洁干燥,定期检查足部健康状况,穿合适的鞋子和修剪足趾,以及促进足部血液循环,从而减少足部并发症的发生。
此外,定期进行足部按摩也是非常有益的。
按摩可以促进血液循环,缓解足部疲劳和肌肉紧张,同时也有助于预防足部溃疡和溃疡愈合。
老年糖尿病患者可以在洗澡后用一些润肤霜轻轻按摩足部,这样既可以滋润皮肤,又可以促进血液循环。
另外,糖尿病老年人应该避免使用热水袋或热水泡脚。
由于糖尿病患者的神经可能会受损,对温度感觉可能会有降低,因此热水袋或热水泡脚可能会导致烫伤而不自知。
因此,避免热水袋和热水泡脚,以免造成不必要的伤害。
此外,糖尿病老年人还应该注意饮食控制和血糖监测。
通过控制饮食,保持血糖稳定,有助于减缓糖尿病对足部神经和血管的损害。
同时,定期进行血糖监测,及时调整治疗方案,也有助于减少足部并发症的发生。
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一,足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导,旨在帮助患者降低足部病变的风险,提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部,注意以下几点:•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长,是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常,立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥,注意以下几点:•每日用温水和温和的肥皂洗脚,不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部,特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁,可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康,以下是几点建议:•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲,避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子,避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤,以下是几点建议:•不要赤脚行走,尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子,如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深,否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分,足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议:•在运动时穿戴合适的运动鞋,避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着,经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式,以预防足部病变:•遵循医生的治疗方案,定期复查血糖。
•合理饮食,避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病足的预防与护理1严格控制血糖根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。
在饮食治疗中注意:①按时进食。
②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。
③严格限制各种甜食。
④体育锻炼时不宜空腹。
⑤控制体重。
2足外伤的预防足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。
积极预防足外伤,应做到:①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化。
注意观察足背动脉的搏动、皮肤弹性及色泽,如有搏动减弱或消失,皮肤逐渐变白或变紫,常提示膝关节以下有严重缺血,应及时报告医师。
②每日用温水(以不烫手为宜)清洁足部,保持足趾间的清洁、干燥;保持足部清洁,嘱患者勤换鞋袜。
穿着清洁、干燥的袜子,谨慎使用足部用品;穿鞋避免外伤,有问题及时就医。
③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤。
④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。
⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。
⑥正确处理鸡眼、脚癣。
糖尿病足的分类和分级正确对糖尿病足进行分类和分级有利于正确选择治疗方案,正确判断预后。
根据病因,糖尿病足分为神经性、缺血性和混合型。
国内糖尿病足溃疡主要为神经-缺血混合型。
根据病情的严重程度,目前国际上常用的分级方法为wagner分级法。
wagner分级法:0级,有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡;1级,皮肤表面溃疡,临床上无感染;2级,有较深的溃疡存在,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;3级,深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级,局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级,表现为全足坏疽。
糖尿病足的护理1心理护理:糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理。
及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:①向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
糖尿病足的预防及护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
因此,预防糖尿病足的发生和加强对糖尿病足的护理至关重要。
本文将介绍糖尿病足的预防及护理方法。
控制血糖:糖尿病患者需要积极控制血糖,以降低并发症的发生率。
通过合理的饮食、运动和药物治疗,将血糖控制在正常范围内。
定期检查:糖尿病患者需要定期进行足部检查,以早期发现足部病变。
检查内容包括足部感觉、血液循环、皮肤温度等。
保持足部卫生:糖尿病患者需要保持足部清洁,每天用温水泡脚,注意水温不宜过高,避免烫伤。
同时,避免长时间站立或行走,以减轻足部负担。
选择合适的鞋袜:糖尿病患者应该选择宽松、舒适、透气的鞋袜,避免穿过紧、过小的鞋子或袜子,以减少对足部的摩擦和压力。
增强足部肌肉锻炼:通过进行适当的足部肌肉锻炼,可以改善血液循环,增强足部肌肉力量,预防糖尿病足的发生。
观察足部症状:糖尿病患者需要密切观察足部症状,如疼痛、麻木、感觉异常等。
如果出现这些症状,应及时就医。
保持血液循环通畅:糖尿病患者需要定期检查下肢血管情况,保持血液循环通畅。
可以通过适当的运动、按摩等方式来促进血液循环。
注意饮食调整:糖尿病患者需要合理调整饮食,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘引起的下肢静脉曲张等问题。
遵医嘱用药:糖尿病患者需要遵医嘱用药,不要随意更改药物剂量或停药。
同时,要注意药物的不良反应,如有不适及时就医。
心理护理:糖尿病患者需要保持良好的心态,积极面对疾病,不要过于焦虑和紧张。
可以通过与医生、病友交流、参加糖尿病教育等活动来缓解心理压力。
糖尿病足的预防及护理对于控制病情、提高患者生活质量具有重要意义。
糖尿病患者应该积极采取措施预防糖尿病足的发生和进展,如定期检查、控制血糖、保持足部卫生等;在出现足部症状时及时就医并进行相应的护理和治疗。
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢神经和血管病变导致的足部溃疡、感染和深层组织损伤。
这些病变往往导致患者足部疼痛、肿胀、瘙痒、麻木等症状,严重时甚至可能导致截肢。
糖尿病患者的足部护理和预防指导糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,可引起多个部位受损,其中包括患者的足部。
由于高血糖水平对周围神经和血管造成损害,足部问题在糖尿病患者中较为普遍。
因此,对于这些患者来说,注意足部的护理和预防是非常重要的。
本文将为你提供关于如何护理和预防足部问题的指导。
一、了解常见的足部问题在开始讨论足部护理和预防之前,我们首先需要了解一些常见的足部问题。
对于糖尿病患者来说,以下几个问题比较常见:1. 足底溃疡:由于神经受损和血液循环不良,脚底易出现溃疡,并且治愈缓慢。
2. 趾间真菌感染:由于高血糖提供了条件,真菌可以在皮肤间隙中滋生并引发感染。
3. 神经管路障碍:高血糖会损害周围神经,导致足部感觉丧失或者减退。
4. 血管疾病:糖尿病人群中常见的血管问题包括动脉硬化及血液循环受限等。
二、保持足部清洁和干燥对于预防足部问题,保持足部的清洁和干燥是非常重要的。
以下是一些建议:1. 每天用温水和温和的香皂清洗双脚,特别是在脚底和趾间的区域。
然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2. 保持双脚干爽。
如果你容易出汗,可以使用吸湿剂或棉垫来吸收多余水分。
3. 确保指甲修剪整齐。
将指甲修剪成直线,并确保不留任何锐利边缘以避免划伤或撞击。
三、日常检查足部经常检查足部是否有异常情况可以及早发现并采取必要措施来避免进展为更严重的问题。
下面是建议:1. 检查双脚的皮肤是否有红斑、破裂、鳞屑或其他异常。
如果发现任何异常,请及时咨询医生。
2. 注意脚趾甲是否有变形、色素改变或者周围组织肿胀。
这些都可能是真菌感染的迹象。
3. 检查足底是否有水泡、溃疡或者其他损伤。
如有,注意进行适当的处理和保护。
四、正确选择和穿着鞋袜合适的鞋袜不仅可以减少足部问题的风险,还能提供舒适度和保护。
以下是一些建议:1. 选择合适尺码的鞋子,确保舒适并避免摩擦或挤压造成损伤。
2. 优先选择通风良好且足够宽松的鞋款,以确保空气流通和足部干燥。
3. 避免穿高跟鞋或过紧鞋款,因为它们会增加足部关节和皮肤的压力。
糖尿病足部护理的指导内容糖尿病足部护理的指导内容主要包括以下几个方面:1. 足部检查:每天检查足部,包括脚底、趾间隙、趾甲等,观察是否有任何异常情况,如红肿、创伤、鸡眼、水泡、破溃等。
如发现异常应及时就医。
2. 保持足部清洁干燥:每天用温水洗脚,避免使用过热的水或浸泡脚部过长时间。
洗脚后应彻底擦干足部,特别是趾间隙。
保持足部干燥可以有效防止感染和皮肤问题。
3. 合理剪趾甲:定期修剪趾甲,尽量剪成直线状,不要将趾甲剪得过深,以防止划伤皮肤。
修剪趾甲时也要注意不要过度修剪,以免损伤甲床和周围皮肤。
4. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋子,确保舒适度和足部透气性。
鞋子应该宽松舒适,不能过紧过松。
穿棉质或吸湿排汗的袜子,以确保足部干燥舒适。
5. 保护足部:避免赤脚行走,小心热水、热水袋和暖宝宝等可能导致烫伤的物品。
注意保暖,但切忌用热水袋保暖。
避免长时间站立或久坐,适当的休息和活动有助于改善血液循环。
6. 控制血糖:保持血糖的长期稳定对于预防和改善糖尿病足部问题非常重要。
遵循医生的建议,按时服药,控制饮食,适当运动,都有助于控制血糖。
7. 改善局部血液循环:每天观察皮肤情况,注意皮肤是否有破溃、水泡、裂痕等异常情况。
皮肤循环的障碍很容易发生感染,所以要保持皮肤干净、干燥。
可以用温水泡脚,但时间不要超过30分钟,不要用力搓洗,用干毛巾轻轻擦拭皮肤表面的水分即可。
8. 按摩:每天适当按摩足部,但动作要轻柔。
可以逐渐向上按摩,促进血液循环。
以上信息仅供参考,如有任何疑问或症状,建议及时咨询医生或专业护理人员。
糖尿病足的预防和护理措施糖尿病足是一种严重的并发症,对足部健康造成严重威胁。
为预防糖尿病足的发生,以及对已出现症状的患者进行护理,我们可以采取以下综合性的预防和护理措施:预防措施:血糖控制:稳定血糖水平是预防糖尿病足的首要任务。
患者应通过定期监测血糖、合理饮食、适度运动等方式,保持血糖在正常范围内。
足部检查:定期检查足部,包括观察皮肤、检查神经和血管状况。
及时发现问题有助于采取有效措施防止病情进展。
足部卫生:保持足部干净和干燥。
每天使用温水洗脚,避免使用强刺激性的肥皂,洗后擦干足部,特别是趾缝中的水分。
消毒和护理:定期使用酒精等消毒足部,特别是对于有白霉或足癣的患者。
保持足部皮肤的健康,防止真菌感染。
鞋袜选择:选择合适的鞋袜,确保鞋子合脚、透气,袜子柔软、吸湿。
避免穿过紧或过松的鞋子,减少对足部的摩擦。
戒烟:吸烟对血管有害,影响血液循环,增加糖尿病足的风险。
患者应积极戒烟,以改善血管健康。
护理措施:感染控制:一旦发现足部感染,及时采取抗生素治疗。
医生会根据感染的严重程度开具适当的口服或注射抗生素。
改善血液循环:使用药物和改变生活方式,如戒烟、适度运动,有助于改善下肢的血液循环,减少并发症的风险。
足部护理:保持足部皮肤的干燥和清洁。
使用保湿霜或乳液保持皮肤柔软,特别是足趾之间,避免皮肤干燥和裂开。
手术治疗:在一些严重的情况下,可能需要手术治疗,如血管搭桥手术或截肢。
手术是最后的手段,但在某些情况下可能是必要的。
足部运动:进行适度的足部运动,如行走、提足跟-足尖运动等,有助于促进血液循环,维持足部的灵活性。
预防和护理糖尿病足需要患者与医生共同努力。
保持良好的血糖控制、足部卫生、正确的生活方式,是预防糖尿病足的有效途径。
同时,定期足部检查和及时治疗任何问题,可以最大程度地减少并发症的风险。
糖尿病足的预防及护理
摘要:目的:糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因之一,因此,做好糖尿病足的预防和护理非常重要。
可以使糖尿病患者避免感染足,避免截肢而提高自身生活质量,延长寿命,并且减轻了家庭和社会的负担。
方法:本组病例共84例,均有不同程度的足部感染,经护理人员认真做好有关疾病的卫生知识宣教工作及认真护理,并配合医生采取有效的全身抗感染及局部用药等措施。
结果:治愈72例,7例好转出院,复诊已痊愈,5例最终造成不同程度的截肢。
结论:护理人员在对糖尿病足患者进行全方位的系统护理过程中,特别是教会患者对自己足部的护理及检查、饮食控制等方面的知识宣教工作,对患者控制血糖,预防糖尿病足提高生活质量有着重要意义。
关键词:糖尿病足预防护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0216-02
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。
因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。
近年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。
发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。
主要
表现为:足部麻木变凉、出现胀或紫色、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部的预防保健和护理非常重要。
1临床资料
2预防及护理
糖尿病足的发生是内因(局部缺血,神经病变)和外因(创伤、感染)反复作用的结果。
几乎所有糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中最主要的改变是缺血。
糖尿病患者全身及局部防御机能减退,极易发生感染。
烫伤、擦伤、挤压伤甚至足本身的重力作用都有可能引起局部皮肤损伤,造成感染,而感染一旦发生,常经久不愈,当感染难以控制时,不得不采取截肢手术。
因此,感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理上的难点。
因此,对糖尿病足患者我科采取以下几方面的措施,进行宣教,加强预防措施及护理。
2.1积极控制糖尿病。
饮食治疗是糖尿病的基本措施。
根据患者的体重、年龄及活动量,计算每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。
指导患者有规律的进食,原则上是进餐要定时,定量,早、中、晚3餐食量分配各1/3[1],应避免饱餐。
监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素剂量,将血糖控制在接近正常水平。
疾病的好转,有利于局部病变的恢复。
2.2控制血糖。
口服将糖药应从小剂量开始,在餐前服用,有肝肾功能减退者不宜口服用药。
胰岛素在餐前半小时皮下注射,确保
进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致,不会诱发低血糖。
注射胰岛素因注意剂量正确,注射部位经常轮换,以免皮下因硬节影响吸收,注射后观察有无疲乏、饥饿、头晕、出汗、心慌等低血糖症状,若有发生立即静脉注射50%葡萄糖40-80毫升。
治疗过程中根据血糖变化及时调整胰岛素的用量。
2.3观察皮肤表现。
经常观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及温度,如有搏动逐渐减弱或消失,皮肤温度降低,肢端发凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫红,甚至紫黑色,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。
2.4局部皮肤护理。
由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,容易发生感染。
因此,做好糖尿病足患者的皮肤护理至关重要。
每天可用软皂温水39-40℃泡脚20min,洗脚时水温不宜过高,皮肤瘙痒或脚癣切勿有用搔抓,足部按摩每日数次,动手轻柔,应从趾尖开始向上按摩,促进患者足部血液循环,嘱病人鞋袜应宽松。
由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖、热敷,以防烫伤或水泡。
2.5皮肤水泡护理。
糖尿病性皮肤水泡时诱发肢端坏疽的危险因素,好发与四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染,如有水泡和继发感染足癣病人,可用1:5000高锰酸钾液泡脚每日3次,不可超过一周,保持水泡局部清洁,对紧张性大的水泡避免切开,在无菌操作下抽出渗液。
预防继发感染。
对小水泡一般不需抽液,给予消毒无菌包扎,微循环
改善后水泡可自行吸收。
水泡干枯后多形成痂皮,利用其保护作用预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。
2.6创面处理。
出现感染的创面应每天换药,可根据脓汁培养情况,局部选用敏感抗生素,创面感染严重,有腐肉脓汁时,应切开引流或彻底清创,创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射,距离30-50厘米,每日2次,每次15min,主要是促进血液循环和肉芽生长。
据医嘱做好药敏试验,合理使用足量光谱抗生素,并按时使用。
2.7家庭健康教育。
具体以电话访问形式。
做好糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度.治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残/致死率。
患者家属的教育在糖尿病的管理与治疗中具有重要的地位。
在护理中,我们发现具有一定的文化基础、能良好地接受医护人员的指导、坚持饮食控制和运动疗法、认真监测血糖、使血糖控制平稳的患者,疾病恢复的快,而其中5例患者及家属配合不好,使得患者长期饮食不规律,血糖控制一直不稳定,导致糖尿病足长期无法痊愈,最后因肢体坏疽而做了不同程度的截肢手术。
所以在糖尿病足患者的预防护理过程中,护理人员通过教会患者及家属如何进行常规足部检查及护理,饮食控制、监测血糖等方面的知识宣传,有效预防糖尿病足的发生,并对糖尿病足患者及家属进行心理、技术到家庭、社会全方位的护理,对患者控制血糖,预防感染,提高生活质量有着重要意义。
参考文献
[1]李清华,李清江,蒋文等.糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理.中华护理杂志,2000,35(9):533
[2]刘建琴,刘道平,陆秀华等.患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查,中华护理杂志,2000,35(9):525。