真空采血管的使用ppt

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真空采血管及采血-PPT资料75页

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一次性真空采血管使用说明ppt课件

添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度. • 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
真空采血产品基础知识培训
• 2010Βιβλιοθήκη 7•真空采血管历史
40年代真空采血管
70年代分离胶
80年代安全头盖
真空采血专业设计并应用于静脉血液
标本采集的完整系统
注射器
专业设计并应用于对生物体进行药物注射的工具
弹性胶套
颜色标记
准确添加剂含量
采血专用针头
持针器
封闭系统
真空度控制采血量
严格遵循质量标准
添加剂 (抗凝剂)
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导致错误的实验结果
喷涂效果不明显，应需外力使标本和添加剂混合，易导
致红细胞破裂
较严重无
有，但是在有标本的情况下模糊
严重
应需外力使EDTA晶体溶于血液，会导致血细胞破裂使检
验结果失真
➢ 注意：抗凝剂与血液的比例为1︰4
添加剂(分离胶)
SST 和PST 分离胶试管
化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血浆/

血标本采集的方法流程及制度详解(ppt)

注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。
操作前准备：七步洗手法
操作前用物准备
❖ 治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套、标本容器、利器盒、试管架、无菌注射器或负压针头
携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目
操作中
协助患者取舒
适卧位，选择合适的采血部位
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》（2000年10月1日实施）
❖ 第三章受血者血标本采集与送检

(参考课件)真空采血管的使用

13
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围：用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签序号标签条形码标签透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针按压穿刺点
22
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其精神放松。
• 采血用品的准备：真空采血管、采血针（持针器）；压脉带；消毒液、棉球；手套、棉垫等物品。
23
静脉采血程序

一次性真空采血管的使用

5.血液注入顺序：凝血象，血常规，其他抗凝，最后生化，免疫标本。
采集顺序：血培养管，无抗凝剂及添加剂管，凝血象，有抗凝剂（添加剂管）
6.凝血四项用枸橼酸钠（浅蓝头）收集，样本必须准确，为1.8ml。
同前
7.餐后血糖，血脂可增加而影响测定结果，故一般空腹抽血。 8.庆大霉素，氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活性增高，咖啡因可使胆红素增加等，因此，建议检查前几天应停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。
采血顺序
血培养
蓝头
黄头
绿头
紫头
灰头
红头管

用于生化、免疫等一般检验。标有3、4、5ml刻度。一般采血3ml±。橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。
(在冬天或急诊时使用，促进血液尽快凝固，便于血清分离)
蓝头管

0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。用于血凝三项(PT、 APTT、FIB)检验。 D-二聚体需另抽一管 (七、九病区) 精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9。颠倒混匀5次以上。
、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真空管采血步骤
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
多管采血顺序：普通红头管→蓝头管→其它管
3、如需多管采血，可再接入所需的真空管
4、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
灰头管
用于血糖检测添加剂：抗凝剂：草酸钾氟化钠：使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定
黑头管

真空采血管ppt课件

四、真空采血管的临床操作方法
采血顺序
标准的操作方法
颠倒混匀
室温正置放置
凝固
15-30分钟
离心缓慢混匀 5-6次血清采集，检测Fra bibliotek 血注意事项
1:请注意采血之前千万不要将试管帽拔开
2:所有采血管采血请立即颠倒混匀5-6次.(颠倒混匀时请不要剧烈振荡,以免造成溶血) 3:如果用头皮针只采一兰管时,可能造成采血量不足.在这种特殊的情况下,可用注射器采血(或使用直针采血） 4:止血带的捆绑时间最好不要过长(最长不要超过一分钟) 5:使用头皮针时请将头皮针的连接处拧紧,以免漏气,造成负压不足 6：提前拔针采完最后一管时应在血线变短时松止血带拔针避免浪费病人血液及造成喷血
真空采血管
真空采血系统定义
1、定义：真空采血系统是运用真空负压原理，用采血针将试管与静脉连通，达到封闭定量采血的目的，而将人体静脉血液转移至封闭容器内并制作成血液分析前标本的器械组。
2、组成：真空采血管、一次性采血针和止血带。
真空采血管的分类和用途
头盖颜色临床用途添加剂采血量（ml）红(橘红) 血清生化无 2、 3、 4、 5、黄快速血清促凝剂+分离胶 3、4、5、6 兰血凝试验、D-=聚体检测（1：9） 2（1.8ml）绿快速血浆生化肝素锂 2.5、3、4、5、紫血常规试验 EDTA-K2 1.5、2、黑手工血沉（1：4） 2. (1.6ml) （灰血糖测定氟化钠+草酸钾 2、3、）
谢谢聆听！
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA抗凝剂的抗凝原理
EDTA-k2 1.EDTA-K2
不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。

规范的采血流程培训教材PPT课件.ppt

规范的采血流程穿刺 10
保证针头以正确的方式刺入可减少刺入时患者的疼痛。以15-30o 的角度刺入动作平稳，针头斜面向上快速进针。进针阻力轻微减低时停止进针动作
针头斜面向上
规范的采血流程采血 11
压脉带的位置位于采血部位上侧5-10公分压脉带的压力应足够减缓静脉血流，但不得影响动脉血流压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程压脉带 8
● 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 ● 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 ● 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现，5分钟后血液成分浓度明显改变，此后变化不大 ● 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带，不会对血液中分析物的浓度和凝血因子产生影响
常见问题分析静脉血管滑动
“我确信针头已经进入血管，可就是没有血抽出来？” “抽不出血来，会不会是采血管没有真空啊？” 分析原因：如果在抽血前没有将血管固定好，血管在穿刺时就会发生滑动，那么针头就有可能滑出血管而无法进入管腔。
解决方法：将采血管从持针器中拔出，以保存其内的真空压力将针头向外退至皮下，固定静脉后，再次穿刺进入血管。重新将采血管插入持针器如果仍没有血液抽出，应松开止血带，嘱病人松开手，退去采血管，拔出针头可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析刺穿静脉血管
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管，会不会是真空压力有问题？” “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来呢？” 抽血的病人出现了大片的血肿分析原因：有时候针头刺穿了血管的两层管壁这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针头没有固定好而发生
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静脉真空采血管简介规范的采血流程常见问题分析

真空采血管操作规范 ppt课件

PPT课件
5
• 正确的头皮针采血顺序
血培养瓶黄 / 红蓝绿紫灰黑
PPT课件
6

直针采血顺序
反向拧开双向针两端的护套，丢掉后端的护套，螺旋拧入持针器中，准备穿刺
去掉前端的针套，握住持针器，针头斜面向上沿静脉走向与皮肤呈15′角斜行快速刺进皮肤，当有静脉的落空感时停止穿刺
全部采血结束后，拔出针头，弃置到专门的锐器收集筒里面
枸橼酸钠(蓝/黑): 血凝试验/血沉
无分离胶
有添加剂
EDTA盐(紫): 血常规及其他全血试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化与血流变氟化钠复合抗凝剂(灰): 血糖试验
有分离胶 (更清澈) (更稳定)
抗凝剂(红): 普通生化免疫与血库试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化、电解质检测与血流变试验
PPT课件 15
色的血清呈现红色或淡红色。”
PPT课件
9
• 人为因素导致的溶血
1.消毒用酒精未干即开始采血，酒精进入血标本，导致溶血； 2.进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成第一管溶血； 3.从血肿的静脉中采血，血肿中的组织液致RC破裂； 4.采血量不足，造成添加剂浓度过高，因渗透压过高而溶血；
5. 采血时没有直至真空管内负压耗竭、血流中断就拔下针头；
真空采血管操作规范
PPT课件
1
• 确定病人身份，稳定病人情绪
1、从错误的病人获得标本进行检测，会导致严重的甚至是致命的后果； 2、耐心地询问病人以明确他/她名字的全称； 3、病人的名字，病例号和生日必须和申请单上标注的一致； 4、在未确定病人身份之前，不要开始采集标本； 5、使病人采取正确采血姿势。

当使用止血带时，病人不要进行松紧拳头的动作

一次性真空采血管使用说明 (2)-24页PPT精选文档

添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度.
• 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
国际通用颜色标记. 国际通用尺寸-直接上机安全头盖采血管用途分类
试管添加剂
不同类型添加剂在真空管中的试管中应用概要
添加剂如何作用的基本介绍
举例说明使用每种类型试管进行的各种类型实验
试管添加剂
抗凝剂(液体,固体) 分离胶 (含/不含添加剂) 促凝剂(硅酮颗粒) 其它 (例如:硅酮涂层,表面活
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用, 从而导致错误的实验结果
Na2EDTA: EDTA二钠
促凝剂 + 分离胶
促凝剂
3.2% 柠檬酸钠与血样比1︰9 肝素锂肝素钠 EDTA-K2 EDTA-K3 氟化钠 + 草（安全头盖）
新型 U-MBCT 微量采血管
独特的多齿状凸块双导向面结构，积压锁定，弹性卡合密封，安全有效地防止标本外溅
管体端口一侧开有缺口，在另一侧形成采血凸缘，易于采集标本
管体内壁经硅化处理，使血液不出现挂壁现象抗凝或促凝剂非常均匀、精确的喷涂在管体内壁，

常见一次性真空抽血管的使用课件

常见一次性真空抽血管的使用课件
目的
为了检查结果的准确性，更好的配合临床医生获得更加准确的检查结果，血液检查项目的采集统一使用一次性真空采血管。
原理
由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成，试管中保持一定的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内。
临床使用特点
红管化验项目
• 大生化血糖血脂肝功肾功戊肝甲肝血凝粉酶风湿三项胰功乙肝三对甲功三项 HIV 输血三项血HCG 离子肿瘤三项抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项梅毒RPR 酒精含量
（划横线的必须单抽一个管）
血常规试管(紫色)
• 在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2k、 3k、2Na）作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固。
• 使采血规范化 • 安全性能好 • 分离血清的效果好 • 一次性多管采集使用
方便
真空采血管
速凝管（生化管，红色）
• 采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血清生化。其中一种是干燥的空管，标签上标明的是无添加剂。
• 另一种是采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，同时添加了促凝剂，标签上标明的是促凝剂。促凝剂的作用是加速血液凝固。
Thank You ! 不尽之处，恳请指正！
绿管化验项目
• 血流变微量元素血铅采血量：深绿4ml浅绿3ml。
血沉（黑色)
• 一般用于血沉检测，柠檬酸钠的浓度为 3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。

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• 应用范围：用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。
采血管标签类型
刻度标签序号标签条形码标签透明标签
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应ຫໍສະໝຸດ 息化管理需求条码标签为前置条码，需要与客户一一对应
6ml
5ml
100mm
10ml 9ml 8ml
胶塞
• 管塞的材料：医用丁基橡胶。 • 丁基橡胶优点：良好的封闭性能，溶出物少。 • 丁基胶塞作用：保持试管真空的准确度、持久性及血液
样本的原始状态。
与安全头盖组合的胶塞无安全头盖的胶塞
安全头盖
• 安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
• 透明标签：适应信息化管理需求适应机器自动贴码和人工二次贴码的需求
透明标签为后置条码，可以体现患者的具体信息
添加剂
添加剂/附加物分类： • 促凝剂 • 抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾 • 惰性分离胶 • 血糖降解抑制剂
真空采血的优点
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。
真空采血管临床使用培训
山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
培训内容
• 采血管作用原理及组成 • 采血管优点及分类 • 采血管各规格介绍 • 采血针分类及介绍 • 静脉采血的操作步骤 • 多管采集时的建议采血顺序 • 样本处理的注意事项
真空采血系统
• 真空采血系统：是专业设计并应用于静脉血液标本采集的完整系统。
• 应用范围：用于血液流变学检查、急诊快速血浆生化检查。检测血液标本中的电解质时，应使用肝素锂抗凝的采血管，以免肝素钠影响钠离子的检测结果。
• 肝素钠：用于血流变检测。 • 肝素锂：用于血浆生化检测。 • 常用规格：4ml、5ml。
血凝管（血浆）
• 应用范围：用于凝血功能检测。 APTT（活化部分促凝血酶元时间）、PT （凝血酶元时间）、TT（凝血酶时间）、 PA（凝血酶元活动度）。
• 作用原理：人体静脉血液在真空采血管内预置负压的作用下，通过采集针将血样抽入采血管内。
采血针
持针器真空采血管
真空采血管的构成
安全头盖
标签
安丁
采
全基
血试
添加剂
头胶盖塞
管
试管材质与通用规格
• 材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
• 管径：12mm、13mm、16mm
血清生化管（血清）
• 应用范围：用于各种血清生化和免疫学检查。
（如：肝功、肾功、甲状腺、酶、电解质、激素、代谢产物、蛋白质等）
• 空管：血液凝固时间为40-60分钟，室温较低时需37℃水浴。
• 促凝管：添加促凝剂，加速血液凝固，时间约为30分钟。
• 常用规格：3ml、4ml、5ml。
血清分离胶管（血清）
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
规格mm 国际标准
色标
0.55 24G 中紫色
0.7 22G 黑色
0.8 21G 深绿色
0.9 20G 黄色
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/3
静脉采血流程
采血前物品的准备
连接采血管
血液流入取下压脉带
确认患者身份
采血针的准备
静脉穿刺
穿刺点消毒
负压耗尽取下采血管
立即混匀 5-8次
• 抗凝剂：柠檬酸钠（枸橼酸钠），常用浓度为3.2%（0.109 mol/l），亦有3.8% （0.129mol/l）。
• 抗凝剂与血液的比例为 1：9，即1份抗凝剂对应9份血液。
• 常用规格：2ml、3ml。
血沉管（全血）
• 应用范围：用于红细胞沉降率检测（ESR）。 • 分为手工血沉和上机血沉。 • 抗凝剂：浓度为3.2%柠檬酸钠，亦有3.8% 。 • 抗凝剂与血液的比例为 1：4。 • 常用规格：1.6ml、2ml、3ml。
塑料管没有12、13之分
• 长度：75mm、100mm
* 上机血沉管的规格为8*120
试管材质与通用规格
• 预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
75毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
100毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
16毫米外径
75mm
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
7ml
血清分离胶管
• 离心条件：3000-3500转，6-8分钟。 • 建议使用90度直角式离心机。
血常规管（全血）
• 应用范围：用于血液常规检查、交叉配血实验、糖化血红蛋白检测等。
• 抗凝剂：EDTA-2K/EDTA-3K。 • 常用规格：2ml、4ml、6ml。
* EDTA-乙二胺四乙酸
血浆管（血浆）
如多管采集更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针按压穿刺点
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其精神放松。
• 采血用品的准备：真空采血管、采血针（持针器）；压脉带；消毒液、棉球；手套、棉垫等物品。
静脉采血程序
• 采血针的准备：反向拧开封闭式采血针的保护套，除去白色护套，使插瓶端(带弹性胶套的一端)暴露，彩色护套仍保护穿刺端，避免细菌污染。
血糖管（血浆）
• 应用范围：用于血糖检测、糖耐量试验、乳酸盐检测等。
• 添加剂：氟化钠+草酸钾氟化钠+EDTA-2K
• 保持血糖值在72小时基本不变。 • 常用规格：2ml、5ml。
静脉采集针
•硬连接式：封闭式采血针 •软连接式：简易式采血针
输液式采血针 •常用规格：简易0.7、0.8
输液0.55、0.7 封闭0.7、0.8 •色标与规格型号的对应关系：