后天梅毒
后天梅毒 P211
III期(晚期)梅毒: 感染性小,破坏性大。 感染2年(亦可达10~ 15年)后,可侵犯内 脏器官或组织,出现 慢性肉芽肿病变。重 症患者引起心血管及 中枢神经系统病变, 出现梅毒瘤、动脉瘤、 脊髓瘤
先天梅毒
△ 间质性肾炎(Interstitial keratitis) △ 锯齿形牙(Hutchinson’s teeth) △ 马鞍鼻(Saddlenosema) △ 骨膜炎(Periostitis) △ 脓皮病(pyoderma)……
5)对可疑患梅毒的孕妇,给予预防性治疗;
6)严格筛选血源。 7)目前尚无疫苗可供使用。
梅毒螺旋体
治疗
1)诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规; 2)首选药物是青霉素。
思考题
1. 螺旋体与细菌和原虫的相同点 2.梅毒螺旋体传播方式、致病物质、防治原则
VDRL(veneral disease research laboratory)试验和 RPR(rapid plasma reagin, 改良的VDRL)试验:适合梅 毒患者的初筛。 前者在玻片上进行,后者在专用纸卡反应圈内进行I期梅 毒阳性率约70%,II期梅毒可达100%,III期梅毒阳性率 低。 2.密螺旋体抗原试验
I期梅毒: 多见外生
殖器,出现无痛 性、直径约1 cm 的硬性下疳,含 有大量梅毒螺旋 体,此时传染性 极强。4~8周后, 下疳自然愈合。 经2~3个月无症 状潜伏期后进入 第二期。
II期梅毒: P211
感染性强,破坏性小。 全身皮肤黏膜出现梅毒 疹,周身淋巴结肿大, 不经治疗一般在1~3个 月后症状自然消退而痊 愈,经2~4年, 又可被 激活进入第三期。
0.1~0.2 ×6~20um; 螺旋细密, 一端或二端常 呈钩状。革兰阴性,但不 易着色。Fontana镀银染色 呈棕褐色