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二、电解质平衡
电解质由食物中摄取,主要经肾脏排出 细胞外液中主要阳离子:Na+(91%)
细胞内液中主要阳离子:K+(98%)和Mg2+ 血清钠:135~145mmol/L
血清钾:3.5~5.5mmol/L 钠的代谢规律:多进多排,少进少排,不进不排
钾的代谢规律:多进多排,少进少排,不进也排 成人每日:需氯化钠5~9g,需钾2~3g
病因:1、摄入水量不足
2、水分丢失过多
大量出汗、大面积开放 性损伤经创面蒸发大 量水分、气管切开等
因疾病不能摄入 或禁止摄入等
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临床表现
脱水程度 轻度
临床表现 口渴
失水量(占体重%) 2~3
中度
极度口渴、乏力、尿少,
口唇干燥、皮肤弹性差、
4~6
眼眶凹陷等缺水征、烦躁
者,先平衡盐液扩容,的再钠少,将量不高能渗纠正盐缺(钠缓,慢可能滴
注)
反过来出现低钠血症
等渗性:平衡盐溶液(首选)或等渗盐
平衡盐溶液电解 质含量接近血浆
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护理诊断
1.体液不足:与体液丢失多、摄入少有关 2.心排出量减少:与血容量不足有关 3.有受伤的危险:与意识障碍、血压下降有关 4.焦虑:与担心脱水、缺钠的预后有关 5.潜在并发症:失液性休克、脑水肿等
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护理措施
一、一般护理:适当休息与活动,避免受伤;
积极处理原发病;指导正确饮食;做好口护和 皮肤护理
二、病情观察:
1、记录24小时出入量,以便调整输液量 2、保持输液通畅 3、监测心肺功能:功能不全时,立即减慢或 停止输液