监护仪介绍及最新技术

病人监护仪技术参数1、适用于成人、儿童、新生儿，可满足麻醉科、ICU等不同科室的临床需要，适用各种危重病人监护；2、插件式模块化设计，内置单参数模块插槽≥4槽，主机及模块均为低功耗、无硬盘、无风扇设计，启动快、性能稳定且不破坏净化层流，避免细菌滋生及交叉感染；3、可以实现转运功能，转运模块支持热插，即插即用，存储的数据可至少保存8小时不丢失，保证数据的连续性；4、高分辨率医用TFT显示屏，可视面积≥12英寸，分辨率≥800×600，具有大字显示功能，方便远距离观察监测数据，全中文操作界面；5、可根据科室的具体使用习惯编辑快捷操作键，且提供10种预设操作屏幕，包括大字屏幕，水平趋势屏幕，12导心电屏幕等；6、※监测参数：十二导联心电/心率、呼吸、血氧饱和度/脉搏、灌注指数(Perf)、无创血压、有创血压/体温、主路呼末二氧化碳监测等；7、※心电可同屏显示12导心电波形，可对12导联进行ST段及心率失常分析，且监测12导心电时所用电极数≤5个，以便对开胸病人、大面积烧伤病人及小儿童开展12导联监测，且减少电极个数，节约使用成本；8、※具有20种以上的全面心律失常分析及专门针对心肌缺血设计的ST段环形图分析功能，血液动力学计算功能、氧和计算功能；9、呼吸精度：在10-100rpm时≤±1rpm；10、血氧饱和度监测，抗运动干扰并适用于低灌注的病人，具有血氧的“灌注指数”和“灌注变化指示器”，自动提示病人灌注情况，能够早期发现病人休克倾向，以便医生及时处理；11、无创血压具有听诊法和动脉内法双参考点校准功能；12、有创血压测量范围：- 40到360mmHg，可监测参数包括：动脉血压（ABP）、主动脉压（Ao）、中心静脉压（CVP）、颅脉压（ICP）、左房压（LAP）、肺动脉压（PAP）、右房压（RAP）、脐动脉压（UAP）、脐静脉压（UVP）等；13、主路二氧化碳测量采用Capnostat第5代最新技术，即插即用，预热时间﹤2分钟，无需校准，自动定标，归零迅速（≤15秒），适用于成人、儿童以及新生儿病人，插管或非插管病人；14、可选配升级：双血氧饱和度、经皮氧/二氧化碳、中心静脉氧饱和度、呼吸力学、脑电等高级监测功能；15、≥48小时表格及图形趋势回顾；16、具有水平趋势图和直方图显示功能，可帮助医生直观分析病人病情发展趋势，以便更及时准确的开展治疗；17、智能三级声光色报警，以中文显示报警原因，全部报警均可回顾；配置要求：1、病人监护仪主机，5台；2、多功能测量转运模块，5台；3、心电监测功能及附件，5套；4、无创血压监测功能及附件，5套；5、血氧饱和度监测功能及附件，5套；6、有创血压监测功能及附件，3套；7、有创血压压力模块及附件，2套；8、主路呼末二氧化碳监测功能及附件，2套；9、说明书、电源线等附件，5套；10、上墙支架，4套；。

心电监护仪技术参数1、整机要求：1.1参数配置：心电、无创血压(可升级到有创血压)、血氧饱和度、呼吸、脉搏、体温。

1.2适用于成人、儿童、新生儿监护。

1.3整机低功耗，无风扇设计。

带可充电锂电池，供电时间≥4小时。

1.4显示屏：＞10英寸TFT高清晰度真彩色触摸显示屏、分辨率≥800×600。

1.5主机结构：一体机，机身配备手柄，方便提挂。

1.6显示方式：≥8道波形同屏显示，具备呼吸氧合度、趋势共存、大字体等多种显示界面。

1.7附件为原厂的心电、血氧、血压附件,可选择适用小儿或新生儿的附件。

1.8操作方式为中文操作界面,支持病人信息中文文字输入.标配旋转鼠标、软按键操作。

1.9数据存储:具备超过120小时趋势图表，100个报警事件，100个心律失常，1000组无创血压测量的存储与回顾功能。

2、技术规格2.1、心电2.1.1、导联和显示：3/5导联线, 半屏显示6导联以上心电波。

2.1.2、增益选择：四档可选，自动。

2.1.3、具有ST段检测分析功能。

2.1.4、具备ECG多导同步心律失常分析，在部分导联脱落、干扰时仍能准确监测心率；提升心律失常识别准确率；支持实时连续心律失常分析及支持ST模板，通过图形化的方式动态实时观察ST段变化，心律失常分析种类不少于13种。

2.1.5具有监护、诊断、手术滤波模式，抗手术室电刀、除颤等干扰能力强。

2.1.6心电监测算法必须采用国际公认的DXL ECG， Marquette ECG和Mortara ECG ，三种金标准心电算法之一，并提供原厂技术的附件。

2.2、无创血压2.2.1、测量方式：振荡法，测量范围10---270mmHg。

2.2.2、工作方式：手动/自动/连续测量模式。

2.2.3、自动循环测量：1—480分钟可选择。

2.2.4、过压保护设置：成人、儿童及新生儿分段保护。

2.3、血氧饱和度2.3.1、测量范围：0~100%可同时显示灌注指数（PI）。

监护仪基础知识和基本参数原理1、根据结构分类监护仪器按结构分类可以分成以下三类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪⑴便携式监护仪。

便携机比较小携带方便，结构简单，性能稳定，可以随身携带，可由电池供电，可以使用时间在2小时左右，一般用于非监护室及外出抢救病人的监护。

⑵一般监护仪。

一般监护仪通常指床边监护仪，这种机型比较普遍，在医院重症监护室和冠心病监护室得以广泛的应用。

它设置在床边与病人连接起来对病人的某些状态（如心率、呼吸率、体温、血压等）进行监视，并显示出参数。

它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。

⑶遥测监护仪。

遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。

2、根据功能分类根据功能分类有床边监护仪，中央监护仪和离院监护仪三种⑴床边监护仪。

它是设置在病床边与病人联结在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的检测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作⑵中央监护仪。

又可称为中央监护系统，它是有主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数的自动记录⑶离院监护仪。

一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。

三、监护生理参数的测量方法及测量原理㈠心电部分1、心电图，又可称为心电波心电图是从体表记录的心脏电位变化的曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。

下图是典型的心电波形，每个完整的心电波形都包含P波、Q波、R波、S波、T波、U波6个波形组成在记录纸上横轴代表时间，每1mm代表0.04秒（标准走纸速度是25mm/s时）；纵轴代表波形幅度的大小，每1mm代表0.1mV（标准灵敏度为10mm/mV时）。

每一个波形都有其固定的幅度和时间间隔，在临床诊断中可以通过阅读心电图得出是否患病等！举例如P波正常人的幅度应在0.2mV，也就是在打印纸上的第一个波形的高度不应该超过两个格。

心电监护仪发展趋势和新技术应用戚仕涛南京军区南京总医院医学工程科，江苏南京210002摘要：心电监护仪未来将向着全屏触控、智能化、网络化、信息化方向发展。

近期在监测技术上出现了许多新的应用，如逆向式无创血压测量技术、数字式血氧测量技术、信息监护仪技术等。

关键词: 心电监护仪;云计算;信息监护仪Development trends and new technology applications of ECG monitorQi ShitaoMedical Engineering Department, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing,Jiangsu 210002Abstract: ECG monitor development will be towards to the directions of full-screen touch control, intelligent, networked and informationalized. In the recent years, there have been appeared many new monitoring technology, such as reverse type of noninvasive blood pressure measurement technique, digital blood oxygen saturation measurement technology, information monitor technology ,and so on. Keywords: ECG Monitor; Cloud Computing ; Information Monitor1 概述心电监护仪是临床重症监护病房(ICU)最常用也是最重要的一类监护设备,可以对众多的生理(或生化)参数进行连续、长时间、自动、实时监测，并经分析处理后实现多类别的自动报警、自动记录。

现代监护仪的工作原理和使用特点医用监护仪是各类医用电子仪器中应用极为普遍的一种，它通常被配置于医院的CCU、ICU病房和手术室、抢救室及其它一些需要长时间的监测病人生理参数的场合。

它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪一起联网构成监护系统。

早期的监护仪由于技术的限制，只能对模拟心电信号进行显示、报警和记录，功能比较单一，实用性较差。

然而，近二十年来随着电子技术和计算机技术的发展，监护仪无论在功能上还是操作方式上都发生了巨大的变化。

现代监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。

它使医生能更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定治疗方案和进行应急处理提供重要依据。

现代医用监护仪可用以下框图来概括，主要由四个部分组成：信号采集，模拟处理、数字处理、信息输出。

这四部分的功能可以简要描述如下：1．信号采集：通过电极和传感器拾取人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。

2．模拟处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3．数字处理：这一部分是现代监护仪的的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等），微处理机则接收来自控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。

4．信息输出：显示波形、文字、图形，启动报警和打印记录。

与早期监护仪相比，现代监护仪的监测功能已从心电监护扩展到血压、呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度、心输出向量、pH值等多种生理参数的测量。

信息输出的内容也从单一的波形显示转变为波形、数据、字符、图形相结合；既可实时、连续监测，又能冻结、记忆、回放；即可显示单次测量的数据和波形，又能进行特定时间段的趋势统计；尤其是随着计算机应用水平的提高，软、硬件的配合使用，建立在一定的数理模型基础上，现代监护仪对疾病的自动分析和诊断功能也在大大增强。

监护仪工艺技术监护仪工艺技术监护仪是医院中非常重要的一种设备，可以监测病人的生命体征和病情变化，以便及时采取必要的医疗干预。

监护仪工艺技术则是指监护仪的制造过程和相关技术。

监护仪工艺技术的发展可以追溯到二十世纪五十年代。

当时，监护仪还相对简陋，只能监测病人的心率、呼吸和血压等基本指标。

随着科技的进步和医疗需求的不断增加，监护仪的功能也得到了持续的扩展，如今的监护仪已经能够监测心电图、血氧饱和度、体温、呼吸气体浓度等更多参数，并能够实现数据传输和无线远程监控等高级功能。

监护仪工艺技术主要包括以下几个方面：硬件设计、软件开发、生产制造和质量控制。

硬件设计是监护仪工艺技术的重要组成部分。

监护仪的硬件由电路板、传感器、显示器、操作界面等多个部分组成。

其中，电路板是核心部件，包括处理器、存储器、模拟／数字转换器等关键元器件。

传感器负责采集病人的生理信号，如心电信号和血氧信号。

显示器用于显示监测数据和病人的波形图。

操作界面则是病人和医生进行交互的接口。

软件开发在监护仪工艺技术中发挥着至关重要的作用。

软件包括监测程序、数据处理算法和用户界面等部分。

监测程序负责采集和处理传感器信号，计算出各项监测参数，并将其显示在屏幕上。

数据处理算法可以对监测数据进行进一步的分析和处理，以提供更多的临床信息和预警功能。

用户界面则决定了监护仪的操作便利性和用户体验。

生产制造是指将监护仪的设计图纸转化为实际产品的过程。

生产制造包括原材料采购、组装装配和测试验证等环节。

原材料采购需要选择合适的电子元器件、外壳材料和配件等。

组装装配包括将各个硬件部件进行组装，连接线路，并进行调试和校准。

测试验证是为了确保监护仪的质量和性能达到预期，需要进行各项功能和稳定性测试。

质量控制是监护仪工艺技术中不可或缺的一个环节。

质量控制包括从产品设计到生产过程的各个环节，确保产品符合相关标准和要求。

质量控制还包括对产品进行质量检测和质量跟踪，以及售后维修和客户服务等方面。