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李可学术思想探讨作者：孙其新返朴归真研经方—李可学术思想探讨之一??? 李可老中医，是山西中医界独具特色的临床家，着有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。
一般急症都是西医的事，然而在李可任职灵石县人民医院中医科时，急救却是中医科的事。
这在全国各医院中可谓绝无仅有的，故被着名中医大家邓铁涛称为“中医的脊梁”。
该书收录其急重疑难验案246例，常有一剂知，二剂已的功效，且均为真名实姓，经得起实践检验，这在中医史上勘称一绝。
他还坦诚失手的案例，进行由衷地反思，以警示初学者。
李可不仅才识过人，而且医德高尚。
1之一钱”秘。
1.1子30g条，6剂2毫升）煎川乌1毒，尤为川乌毒之克星；二则以稠粘之蜜汁文火煮之，必影响毒性之分解。
川乌剽悍燥烈之性，已不能为害。
然后全方5味药，以水3升，煮取1升去渣，与煎妥之川乌蜜混合再煎，进一步中和毒性。
再看服法：服7合（140毫升，为全剂的2/3）。
服药后的效果要求：“不知，尽服之。
”服后唇舌微觉麻木为“知”。
“不知”即无此感觉，则“尽服之”，即把所剩1/3药液全部服下，以“知”为度。
此必仲景当年亲历、亲尝的切身体验之谈，绝非臆测可比（69页）。
李可深得经旨，用乌头必配蜂蜜久煎。
详见下面病例：鸡爪风症宋某，女，26岁。
产后9个月，忽觉四肢麻木，气怯神倦，腰困如折，劳累或气候突变则加重。
近1个月来，麻木一旦发作，手脚便频频抽搐如鸡爪状。
内科诊为缺钙性抽搐，补钙亦不能控制。
视其面色萎黄欠华，脉细舌淡。
断为产后血虚，肝失所养，故挛急，遂予加味芪桂五物汤：生芪45g，当归30g，白芍90g，桂枝、红参（另炖）、肾四味各10g，黑木耳30g，炙草10g，生姜10片，大枣10枚，胡桃肉20g，7剂。
二诊：药后精神健旺，面色红润，气怯腰困麻木均愈，而遇冷仍有抽搐。
详询病史，知患者产后未及满月，淘菜洗衣不避冷水，致寒湿深入血分，正虚不能鼓邪外达。
前方为补益气血，无直接驱寒作用，服后仅体质改善而有小效，病根未拔，故遇寒又发。
李可学术思想探讨之（4——6）•李可学术思想探讨之（4——6）血证关键在脾胃——李可学术思想探讨之四简介：针对见血止血和苦寒止血问题，进一步探讨了李可学术思想。
李可之血证分型：胃气上逆，血热妄行；脾气不升，血失统摄；肝不藏血，血热妄行；火不归原，上热熏蒸；肾不封藏，气随血脱；阴损及阳，阳微欲绝。
李氏之血证论特点：血证关键在脾胃；重要一环肝传脾；气随血脱肾不固；阴损及阳阳欲绝；善后固本拔病根；选方用药偏于温；四炭三七平淡神。
关键字：血证；分型论治；特点；李可；医案出血证是血液不循常道溢出于外，中医术语称作“血液妄行”。
治疗血证，首先应分别出血部位。
因为鼻出血和大小便出血的内脏和病因不同。
一般以血得热而妄行，清血比较多用。
又因急则治标，故多用收涩法。
但失血原因并不简单，不是凉血涩血所能包括的，因而有用温补法，如黄土汤治便后下血。
有用益气法，如当归补血汤治崩漏不止。
虚火上浮的吐血，还可用引火归原法，方如肉桂七味丸。
李可在前人血证理论基础上，对血证的病因病机、治疗规律，进行系统整理和发挥。
笔者根据李氏之血证医案近30例，整理出以下内容：1 见血休止血前人有“见血休止血”之说，意思是出血只是表面现象，酿成血证有寒热、虚实、上下之分，不探求其本源，仅用止血法是不起作用的。
李可认为，见血止血为血证大忌，也是医者易犯的通病。
治血如治水，一味堵涩，愈补愈瘀，必致冲决堤坝。
见效于一时，遗害于无穷（125页）。
下面看一则见血休止血案：脑出血合并眼底出血一农妇，37岁。
患原发性高血压18年，由于暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。
诊见寒战、咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。
眼科名家陈达夫云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。
李可见此妇禀赋素壮，证见寒战无汗，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令服。
次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时约达3000毫升，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。
