儿科病ppt课件

• 惊骇恐惧：夜间突然啼哭，声惨而紧，似见异物状， 面红或泛青，惊惕不安，睡中易醒，呈恐惧状，紧 偎母怀，脉象急数，唇舌多无异常变化。
• 乳食积滞：厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧 不安，腹部发热，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。
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• 【治疗】
• 1．针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：健脾宁心、镇静安眠。取手少阴心经与脾经、 胃经穴为主。
• 处方：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
• 配穴：实秘加合谷、曲池、中脘、泄热通使。疏肝通 便；虚秘加脾俞、胃俞、足三里，益气生血。
• （2）其他治疗：
• 耳针：直肠下段、大肠区、皮质下、交感、脾。每次 取2～3穴，毫针中等刺激，留针20～30分钟，每隔5 分钟捻转1次，每日或隔日1次，l0次为一疗程。
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夜啼
• 概述：小儿夜啼是指小儿白天如常，入夜则经常啼 哭不眠，民间俗称“哭夜郎”。有的患儿阵阵啼哭，哭 后仍能入睡；有的啼哭不已，甚至通宵达旦。本病 多见于半岁以内的婴幼儿。
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• 【病因病机】
• 1．脾脏虚寒：由于先天不足，后天失调，脏腑受寒所 致。婴儿素体虚弱，脾常不足，至夜阴盛，寒邪内侵， 潜伏于脾，或脾寒内生，寒邪凝滞，气血不通，故入 夜腹痛而• 主症：大便干结，数日不下。
• 实秘：，面赤身热，口渴欲饮，小便短赤，纳食减 少，腹部胀痛而硬，苔黄燥，指纹色紫。
• 虚秘：面色白无华，神疲气怯，哭声无力，大便努 挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。
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• 【治疗】
• 1. 针灸治疗
• （1）基本治疗
• 治法：行气通便。取大肠俞募穴及足阳明胃经穴位为 主。
针灸推拿治疗
小儿疾病
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便秘
• 概述：小儿便秘，在中医学中属于“便秘”范畴。临床 可见大便干结伴腹痛、腹胀等症。正常小儿基本每 天1次或2天1次。若超过48小时不排便，且粪便干燥 难解，即称便秘。便秘主要是取决于大便的性质， 不能简单地视大便的次数。正常婴儿偶而一日未解 大便，不能叫做便秘。
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• 2．推拿治疗：
• （1）脾虚湿滞
• 治法：健脾化湿。
• 操作：补脾经、清小肠、揉板门、运内八卦、推四横 纹、分腹阴阳、推脊、捏脊
• （2）脾胃虚弱型
• 治法：健脾益气
• 操作：补脾经、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉 板门、揉足三里、摩揉肚脐、捏脊。
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• 【按语】 • 1．注意饮食规律，避免给予小儿过多零食。 • 2．注意饮食结构，丰富饮食种类。 • 3．不可过分娇惯小儿，对小儿进行劝导。
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• 2. 推拿治疗
• (1)实秘
• 治法：行气泄热通便。
• 操作：清脾经、清胃经、清肺经、清大肠、退六腑、 摩腹、分腹阴阳、揉龟尾、推下七节骨揉膊阳池。
• (2) 虚秘
• 治法：益气滋阴通便。
• 补脾经、补肺经、补肾经、清大肠、推三关、揉二 马、捏脊、揉膊阳池、揉足三里、推下七节骨。
• 2．心经积热：乳母孕期恣食肥甘，或过食辛辣之物， 以致胎中受热，结于心脾，或邪热乘于心，心火过旺， 或肝胆热盛，故内热烦躁，不得安寐而啼哭。
• 3．惊骇恐惧：患儿偶见异物，或乍闻异声，暴受惊恐 所致。小儿神气不足，心气怯弱。若受惊吓则神志不 宁而散乱，心志不宁则烦躁，神不守舍而惊惕不安， 夜间惊啼不眠。
• 4．乳食积滞：婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失
司，乳食积滞中焦而胃不和，胃不和则卧不安，因而
入夜啼哭。
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• 【辩证】
• 主症：夜间啼哭，不能安眠。
• 脾脏虚寒：睡喜伏卧，四肢欠温，食少便溏，神怯 困倦，痛时曲腹，哭声低弱，面色青白，唇舌淡白、 苔薄白，脉象沉细，指纹淡红。
• 心经积热：睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，且伴烦 躁，面赤唇红，哭声较响，小便短赤，大便秘结， 舌尖红、苔薄，脉数有力，指纹青紫。
• 处方：少冲、内关、三阴交、足三里。
• 配穴：脾脏虚寒加下脘、大横，心经积热加通里、 郄门，惊骇恐惧加神门、百会，乳食积滞加中脘、 合谷。
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• 【病因病机】
• 1. 小儿母亲饮食不节，过食辛热厚味，喂养时未加 注意，以致患儿肠胃积热，气滞不行，或于热病后 耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下 润，于是大便秘结，难于排出。
• 2. 小儿先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏 损。气虚大肠传送无力，血虚津少不能滋润大肠， 以致大便排出困难。
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• 【辩证】
• 主症：食欲减退，恶心欲吐，倦怠乏力。
• 脾虚湿滞：腹胀，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖， 苔腻，脉濡，指纹紫滞。
• 脾胃虚弱：面色苍黄，形体消瘦，时常腹泻，舌淡 少苔，脉细弱，指纹淡红。
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• 【治疗】 • 1．针灸治疗： • （1）基本治疗 • 治法：健脾和胃、理气化湿。 • 处方：四缝、太白、商丘 • 配穴：脾虚湿滞加丰隆，脾胃虚弱加足三里、中脘。 • （2）其他疗法： • ① 穴位注射 • ② 穴位敷贴
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• 【按语】
• 1．须养成小儿定时排便的习惯， 脾胃虚弱、少食而 便少者应注意扶养胃气， 改善饮食，宜食带有较多 纤维的蔬菜。
• 2．推拿治疗对于实证便秘疗效颇佳。虚证便秘病程 长，需较长时间治疗，必要时可配合服用中药治疗。
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厌食症
• 概述：小儿厌食症是小儿消化系统的一种常见病症， 又称恶食，是指小儿较长时间食欲不振而不欲纳食， 甚至拒食的一种常见病。厌食的患儿，一般精神状 态较正常。长期厌食，会影响小儿正常的生长发育， 如抵抗力降低，身材发育矮小，体重减轻等，因此 对小儿厌食应及时调治。
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• 【病因病机】
• 小儿厌食症多与过食肥甘、生冷杂物损伤脾胃，或 病后中气未复，或素体脾胃虚等密切相关。其病在 脾胃，病机不外虚实两端。
• 1．脾虚湿滞：小儿乳食喂养不当，过食肥甘厚味、 油腻之品，积滞内停，郁久化热，致湿热内蕴，脾 胃失健，致成厌食。
• 2．脾胃虚弱：小儿形气未充，脾常不足，中气虚弱， 脾胃失健，导致消化、吸收、传导功能失常，致成 厌食。