下载文档原格式
院感检查标准院感检查标准是指医疗卫生机构对院内感染进行检查的标准，是保障患者安全和医疗质量的重要措施。
严格执行院感检查标准，可以有效预防和控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
下面将从不同方面介绍院感检查标准的相关内容。
首先，医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准体系，包括院感监测、感染控制、医院环境卫生、医疗设备消毒灭菌、人员管理等方面的标准。
对于不同科室和不同类型的医疗机构，院感检查标准也会有所不同，需要根据实际情况进行调整和完善。
其次，医疗卫生机构应严格执行院感检查标准，建立健全的院感检查制度和工作流程。
定期开展院感检查工作，对医院环境卫生、医疗设备消毒灭菌、医疗废物处理、医护人员手卫生等方面进行全面检查和评估，发现问题及时整改，确保医疗卫生机构的安全运行。
另外，医疗卫生机构应加强院感检查标准的宣传和培训工作，提高全体医务人员对院感检查的重视和认识。
通过定期举办院感检查标准知识培训班、开展院感检查标准宣传教育活动等方式，提高医务人员的专业水平和责任意识，增强院感检查标准的执行力度。
此外，医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准考核评价体系，对院感检查工作进行定期评估和考核，及时发现问题并提出改进意见，确保院感检查标准的有效执行和落实。
最后，医疗卫生机构应根据院感检查的结果，及时开展相关的改进和整改工作，完善相关的管理制度和工作流程，提高医院的院感检查标准水平，确保医疗卫生机构的安全运行和患者的安全就医。
总之，严格执行院感检查标准是医疗卫生机构保障患者安全和医疗质量的重要措施。
医疗卫生机构应建立健全的院感检查标准体系，严格执行院感检查标准，加强宣传和培训工作，建立健全的考核评价体系，及时开展相关的改进和整改工作，提高医院的院感检查标准水平，确保医疗卫生机构的安全运行和患者的安全就医。
2015年湖州市医疗质量评价标准：医院感染管理（80分）检查重点：以ICU或病房多重耐药菌感染预防与控制为主线的追踪检查
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
11 求。
工作区域
划分符合消毒
隔离要求。
4
件。
（扣完为止）
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
学习参考好帮手
说明：以ICU多重耐药菌感染预防与控制为主线进行追踪检查，涉及科室为医院感染管理、ICU、实验室、消毒供应中心、放射科等检查室，通过追踪检查来发现感染风险与隐患。
学习参考好帮手。
医院感染标准医院感染，也被称为医院内感染或医院获得性感染，是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗机构环境、医护人员、设备等因素引起的感染。
医院感染不仅延长患者的住院时间，增加治疗成本，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，严格的医院感染标准和控制措施至关重要。
首先，医院感染标准应包括医疗机构内各个环节的感染预防和控制措施。
医院应建立健全的感染监测系统，对医院内的感染情况进行及时、准确的监测和报告。
医护人员应接受相关的感染预防和控制培训，掌握正确的洗手、消毒、隔离等操作规范，避免交叉感染的发生。
此外，医疗设备的清洁消毒和医疗废物的处理也是医院感染标准的重要内容。
其次，医院感染标准还应包括患者感染风险评估和个性化防控措施。
针对不同病种、不同手术类型的患者，医院应进行感染风险评估，并制定相应的预防措施。
对于免疫功能低下、长期卧床、手术创面较大的患者，应加强监测和护理，减少感染的发生。
在手术室、重症监护室等高危环节，医院还应加强空气净化、无菌操作等措施，防止术中和术后感染的发生。
最后，医院感染标准还应包括感染事件的报告和处理机制。
一旦发生医院感染事件，医院应及时报告相关部门，并进行调查和处理。
对于感染源的追踪和控制、患者的隔离和治疗、相关医护人员的排查和处置等，医院应建立完善的机制和流程，确保感染事件得到妥善处理，避免扩大感染范围。
综上所述，医院感染标准是医疗质量管理的重要内容，关系到患者的生命安全和医疗质量的提升。
医院应建立健全的感染预防和控制体系，加强医护人员的培训和管理，制定个性化的感染防控措施，建立感染事件的报告和处理机制，全面提高医院感染的防控水平，确保患者在医疗过程中的安全与健康。
医院感染标准医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院接受医疗过程中，由于医疗操作或医院环境等因素引起的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，更会对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定和执行医院感染标准，对于预防和控制医院感染至关重要。
首先，医院感染标准应包括医务人员的手卫生要求。
医务人员是医院感染的重要传播者，他们的手是否干净直接关系到患者的健康。
因此，医院感染标准应明确规定医务人员在接触患者前后应进行手卫生，包括洗手和使用洗手液。
另外，医务人员应按照规定的程序和频率进行手部消毒，以确保手部的卫生。
其次，医院感染标准还应包括医疗器械和设备的消毒要求。
医疗器械和设备是医院感染的另一重要传播途径。
因此，医院感染标准应规定医疗器械和设备的消毒程序和频率，确保其在使用前后都经过严格的消毒处理。
另外，医院感染标准还应规定医疗器械和设备的存放和维护要求，以防止交叉感染的发生。
此外，医院感染标准还应包括医院环境的清洁和消毒要求。
医院环境的清洁和消毒直接关系到患者的健康和安全。
因此，医院感染标准应规定医院环境的清洁和消毒程序和频率，确保医院环境的卫生达到标准要求。
另外，医院感染标准还应规定医院环境中常见病原微生物的监测和控制要求，以及医院环境中卫生防护设施的设置和使用要求。
最后，医院感染标准还应包括患者隔离和防护要求。
对于已经感染的患者，医院感染标准应规定相应的隔离和防护程序和要求，以防止感染在医院内传播。
另外，对于免疫力低下的患者，医院感染标准还应规定相应的防护措施，以减少感染的风险。
总之，医院感染标准是医院感染预防和控制的重要依据，对于保障患者的健康和安全至关重要。
医院应严格执行医院感染标准，加强医务人员的培训和监督，确保医院感染得到有效的预防和控制。
希望通过全社会的共同努力，能够减少医院感染的发生，提高患者的治疗效果，保障患者的健康和安全。
医院感染诊断标准随着现代医学科技的不断进步，医疗技术日益发展，以及人们对健康意识的提高，医院感染成为全球医疗卫生领域的一个突出问题。
医院感染不仅给医疗机构和患者家庭带来经济负担，更严重的是威胁患者的健康和生命安全。
因此，医院感染的预防和控制成为现代医疗工作者必须重视和掌握的核心技能之一。
医院感染是指那些发生在入院后48小时内，或发生于出院后的30天内(Pathak, EU Journal of Medical and Health Sciences, 2019)的、与医疗活动或设施有关的感染。
按照感染发生部位的不同，可分为深部器官感染、肺部感染、泌尿生殖道感染、血流感染、手术部位感染等。
医院感染的诊断主要采用以下两种方法之一，即感染诊断和病原体检测。
一、感染诊断1. 临床表现医院感染患者的临床表现比较复杂，根据感染发生的部位不同，患者通过以下表现表现出不同的症状：•休克•发热•腹泻•恶心、呕吐•头痛、头晕•全身多处皮疹•等等实际上，被认为是医院感染的症状是多种多样的，且与个人的身体状况、年龄、诊断和医疗操作等因素有关。
2. 实验室检查医学实验室检查是判断医院感染是否存在的重要手段之一。
通过血液检测、尿液检测、粪便检测等实验室检查，可以确定医院感染的病原体种类和数量，为临床抗感染治疗提供重要依据。
3. 影像学检查针对医院感染的不同部位，可采用不同的影像学检查手段，如X光、CT、核磁共振等检查方法。
影像学检查可以帮助医生明确感染的范围、程度和情况，为后续治疗提供重要指导。
二、病原体检测在医院感染的预防和控制中，病原体检测是一项重要的工作内容。
病原体检测是指对疑似感染患者的样本进行细菌、病毒、真菌等病原体的检测，以确定其是否存在医院感染和感染的病原体类型。
1. 血培养血培养是病原体检测的重要手段之一，它能够检测出血液中存在的细菌和病毒等病原体，为临床抗感染治疗提供重要依据。
2. 药敏试验药敏试验是对抗感染治疗药物的敏感性进行测量的方法，可为临床选用最佳的药物提供参考意见。
第一部份医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？(1)外源性感染：又称交叉感染。
(2)内源性感染：又称自身感染。
3、医院感染的危（w ei）险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染的易感人群有哪些？(1)机体免疫机能严重受损者。
(2)婴幼儿及老年人。
(3)接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。
(4)长期使用广谱抗菌药物者。
(5)接受各种侵袭性操作的患者。
(6)住院时间长者。
(7)手术时间长者。
(8)营养不良者。
5、哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上浮现其它部位新的感染(除毒血症迁徙灶)，或者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者浮现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或者白细胞总数和(或者)嗜酸性粒细胞比例增高，或者X 线显示肺部有炎性浸润性病变。
第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（住院48 小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、依照引起医院感生病原体本源的不相同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交织感染。
（2）内源性感染：又称自己感染。
3、医院感染的危险峻素有哪些？新诊疗技术的睁开、各种侵袭性操作、住院时间长、长远应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者。
（2）婴幼儿及老年人。
（3）接受放化疗和免疫控制剂治疗者。
（4）长远使用广谱抗菌药物者。
（5）接受各种侵袭性操作的患者。
（6）住院时间尊长。
（7）手术时间尊长。
（8）营养不良者。
5、哪些状况属于医院感染？（1）无明确暗藏期的感染，规定住院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确暗藏期的感染，自住院时起高出平均暗藏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与前一次住院相关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（除去污染和原来的混杂感染）的感染。
（4）再生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的暗藏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、哪些状况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）再生儿经胎盘获得（出生后48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。
7、呼吸机相关性肺炎应怎样诊疗？（1）病人推行人工机械通气（MIV ）治疗后可清除MIV48 小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比率增高，或X 线显示肺部有炎性浸润性病变。
病区医院感染管理规（2016）来源：卫生计生委1 围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2 规性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则GB 19193 疫源地消毒总则WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规WS/T 312 医院感染监测规WS/T 313 医务人员手卫生规WS/T 367 医疗机构消毒技术规WS/T 368 医院空气净化管理规医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（人民国原卫生部2004年）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 病区ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。
一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。
3.2 病室（房）inpatient room病区住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。
3.3 床单元bed unit病室（房）为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。
4 管理要求4.1 医院感染管理小组4.1.1 要求应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。
4.1.2 人员构成4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。
第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。
（2）内源性感染：又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者。
（2）婴幼儿及老年人。
（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。
（4）长期使用广谱抗菌药物者。
（5）接受各种侵袭性操作的患者。
（6）住院时间长者。
（7）手术时间长者。
（8）营养不良者。
5、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。
8、如何诊断导管相关血流感染？带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
9、导尿管相关尿路感染如何诊断？患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：（1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。
（2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。
（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。
10、手术部位感染共分哪几种类型？手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。
11、表浅手术切口感染如何诊断？手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。
（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
（3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。
12、深部手术切口感染如何诊断？无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
13、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。
符合下述条件之一即可诊断：（1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。
（2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
（3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。
14、感染在医院内传播的三个环节是什么？感染源、感染途径、易感人群。
15、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播16、什么是医院感染暴发？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
17、什么是疑似医院感染暴发？疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
18、医院感染的报告制度有哪些？（1）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。
（2）发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院感染暴发。
（3）发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
19、医院感染爆发流行时该如何处置？（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
（3）按照有关规定及时上报。
20、医院感染暴发处置原则是什么？（1）控制并积极治疗感染源。
（2）切断感染途径。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
21、控制医院感染最简单有效的方法是什么？加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。
22、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会、感染管理办公室、科室感染监控小组。
23、临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。
其主要的职责是：（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。
（2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。
（3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。
（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。
（5）负责本科室医院感染知识宣教工作。
24、医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？（1）严格执行无菌技术操作规程、消毒灭菌隔离制度等医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握医院感染的诊断标准。
（3）发现医院感染病例，于24小时内及时填表上报医院感染管理办公室，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延；发现有医院感染流行趋势时，以最快的方式及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。
（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理应用。
（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。
第二部分手卫生1、什么叫手卫生？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么叫卫生手消毒？卫生手消毒指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、什么叫外科手消毒？外科手消毒指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、手卫生能降低医院感染吗？手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5、七步洗手法（内外夹弓大立腕）具体步骤要求？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。
（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。
（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（7）两手互握互揉搓腕部。
6、洗手时间是多少？揉搓时间>15s；整个过程>40s7、在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8、医务人员在哪些情况下应执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）？（1）直接接触病人前后。
（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后。
（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后。
（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位。
（6）接触患者周围环境及物品后。
（7）处理药物及配餐前。
9、WHO提出的“手卫生的5个重要指征”是什么？二前三后：（1）接触患者前。
（2）进行无菌操作前。
（3）接触患者后。
（4）接触患者周围环境后。
（5）接触血液体液后。
10、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
11、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。
12、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
第三部分消毒灭菌1、什么叫消毒？是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
但不能杀死细菌芽孢。
2、什么叫灭菌？是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。
3、消毒灭菌的基本程序？一般器械：清洗→消毒或灭菌特殊感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒→清洗→消毒或灭菌4、医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？（1）灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方法等。
