创新老年痴呆家庭护理指导干预模式探索

老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD)患者家属照顾费用及其护理干预因素。

方法：以惠水区一家三甲医院为研究对象，对57名 AD病人及家庭照顾者进行了全群体随机抽取。

病人和家庭照顾者使用普通资料调查表进行评定，并将全部资料输入SPSS25.0进行统计。

结论：家庭照顾者的心理压力与家庭照顾者的心理状态有关。

关键词:阿尔茨海默病；家庭照顾者；家庭在全球人口不断老化的同时，阿尔茨海默病病人的发病率也迅速上升。

事实上，每个 AD病人都必须得到照料，而现在，全球各地的护理工作都是由家人来承担。

本研究显示，老年痴呆症对老人的影响最大，包括身体、心理和社会支持。

本文目的在于了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理负担，并了解其相关的相关因素，为制订相应的护理对策和降低家庭照顾者的负担。

1 对象与方法1.1研究对象本研究选择惠水区一家三甲医院的老年病患及家庭照顾者共57名。

1.2 研究方法以问卷形式进行访谈。

调查员在进行了统一的训练之后，进行信息采集。

1.3 统计学处理用 SPSS25.0进行数据处理，数据以例数、百分比表示，测量数据以x± s表示；P<0.05为显著性差别[1]。

2 结果2.1 一般情况57名阿尔茨海默病患者的护理对象中，以夫妻56.1%、子女33.3%居多，而其它照护对象分别是亲属8.8%和1.8%，只有10.6%；23-87,56.5-14.9；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%).将近一半的家庭照顾者（43.9%）因为照料而离职，而几乎四分之三（71.9%）没有正常的假期。

其中，几乎全部（96.5%）的家庭照顾者未接受专业护理训练，其中39位（68.4%）得到了另一位家庭照顾者的帮助，其中绝大多数（89.5%）是他们的配偶和孩子。

每天的照护时间为4至20小时，平均为9小时。

AD 57名，50~88岁，年龄（68.4±10.3）岁；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%)。

老年痴呆症的生活干预与康复治疗随着人口老龄化问题日益突出，老年痴呆症成为一种常见且严重的神经退行性疾病。

老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知能力下降、情绪不稳定等症状，给患者及其家庭带来了巨大的负担。

因此，对于老年人群体中的老年痴呆患者，生活干预措施和康复治疗显得尤为重要。

一、生活干预措施1. 保持良好的社交关系社交关系对于老年人来说极其重要。

积极参加社区活动、亲友聚会和兴趣小组将有助于建立和维护健康的社交圈子，并提供情感支持。

此外，适当地鼓励患者与更多的人进行接触和沟通，促进新陈代谢及身心健康。

2. 挑战认知能力根据现行认知科学理论指导下，通过训练方法试图改善基本认知功能，缓解认知功能退化的速度。

与疾病发展相应调节行动、进一步发掘生活中有发展潜力的能力，并努力遵循这些要求进行推进。

3. 均衡饮食和合理膳食对于老年痴呆患者而言，均衡饮食和合理膳食非常重要。

特别是一些富含维生素C、E、β胡萝卜素及多种矿物质的绿色蔬菜，增加摄入量可以减少大脑氧化应激损伤易出现的问题。

选择高蛋白质、低脂肪、低胆固醇的食物有助于提供所需营养并保持健康。

4. 进行认知刺激活动认知刺激活动对于老年痴呆患者来说至关重要。

阅读书籍、解决谜题、参加智力游戏等能够锻炼大脑，促进神经细胞之间的连接，并提高记忆和思维能力。

此外，音乐疗法和艺术创作也被证明可以改善老年痴呆患者的心理状态和认知能力。

二、康复治疗1. 药物治疗药物治疗是老年痴呆症的一种常见方法。

常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂等。

这些药物可改善患者的认知能力，减轻记忆力减退和行为异常等症状。

2. 物理治疗物理治疗对于老年痴呆患者非常重要。

通过进行适度的体育锻炼，可以提高血液循环，增加大脑活动及供血，进而改善认知功能，延缓老年性智力衰退的进程。

同时，物理治疗还有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬和褥疮等合并症。

3. 心理治疗心理治疗在老年痴呆患者中起着重要作用。

老年痴呆家庭护理安全隐患及护理干预摘要：本文针对老年痴呆家庭护理安全隐患及护理干预展开研究，分析在护理过程中会存在的安全隐患问题，并对问题成因进行分析，此后，针对患者居家护理需要面对的潜在护理安全问题做出系统的分析评估并给出相应建议，说明必要的防范措施。

最后，整理出更加规范的家庭护理行为、防范措施以及对患者及其家属提供基本的护理安全说明，通过这种更加细致化的人性化护理措施，达到降低意外事件的效果。

关键词:老年痴呆；护理干预；家庭护理安全隐患窗体顶端老年痴呆，学名：阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，属于一种以临床和患者病理为基本特征，会造成患者脑功能逐渐衰弱的神经系统退行性疾病，该病症临床特征主要表现为记忆力或者智力不断衰退，患者个人认知能力以及判断能力逐步丧失，同时还会伴有一定程度的行为失常或者意思模糊等情况，此病症在发展到后期时，患者本人会失去大部分基本生存能力[1]。

1.常见老年痴呆患者家庭护理安全隐患及原因1.1意外受伤1.1.1跌倒对于老年痴呆患者而言，大部分存在年老体弱的情况，同时大多具有部分神经功能缺失问题、肢体行动不便问题以及步态不稳问题，情况严重者还会存在人体视觉功能和听觉功能的不断减退的情况；因此，此类患者的大脑决断比较迟缓，在服用某些精神类药物时，还会对自身的身体稳定性造成一定程度的影响，导致其跌倒[3]。

1.1.2患者自伤部分老年痴呆患者会容易出现自伤或者伤人的情况，尤其是在患者处于独处状态时，很容易出现此类危险情况，所以，家庭看护需要尽可能避免患者独自独处，尤其是达到重度老年痴呆阶段的病人，需要加强看护。

1.1.3 患者坠床部分患者会存在一定程度的精神异常问题，这部分患者大脑退化严重，智力大幅度衰退，因此，很容以出现坠床事故。

面对这种情况，患者家属需要为患者提供更加规范的护理操作，才能够有效避免出现此类坠床事故[4]。

1.1.4 走失对于存在认知障碍或者记忆障碍的患者或者部分精神存在异常的患者，如过没有保持连续的全天候看护，或者某些防护措施没有落实到位，尤其是在外出辅助检查过程中，人员比较复杂、患者运送方式不当或者运送计划不周全、排队等待时间长等情况，均会提升患者走失率[5]。

老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预研究问题及背景老年痴呆患者是一种常见的神经系统退化性疾病，严重影响患者的认知功能和生活质量。

针对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预是目前各国研究的热点和难点问题。

本研究旨在探讨老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的有效性，为老年痴呆患者的康复提供理论依据和指导。

研究方案方法1. 研究设计：采用随机对照试验设计，将老年痴呆患者随机分为实验组和对照组，分别接受认知功能训练及护理干预和常规护理。

2. 研究对象：选择60例年龄在65岁及以上的老年痴呆患者作为研究对象，确诊为老年痴呆的患者；排除伴有其他严重疾病的患者。

3. 干预措施：实验组在常规护理的基础上，采用认知功能训练的干预措施，包括认知训练、生活技能训练、疏导情绪等。

4. 测量指标：使用认知功能评估工具（如MMSE）、护理满意度量表等，评估老年痴呆患者的认知功能和护理效果。

数据分析和结果呈现1. 使用SPSS统计软件对收集到的数据进行描述性统计，包括均值、标准差等。

2. 进行两组间的比较分析，包括独立样本t检验、卡方检验等。

3. 进行实验前后的比较分析，包括配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验等。

4. 使用图表、表格等形式展示数据分析的结果。

结论与讨论通过对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的研究，得出以下结论：1. 认知功能训练对老年痴呆患者的认知功能有明显的改善效果，表现为认知能力的提升、抑郁情绪的缓解等。

2. 认知功能训练对老年痴呆患者的护理效果有积极影响，表现为护理满意度的提升、生活自理能力的增强等。

3. 认知功能训练及护理干预可以提高老年痴呆患者的生活质量，促进其社会参与和家庭关系的改善。

本研究的创新之处在于采用随机对照试验设计，严格控制变量，使研究结果更加可靠。

另外，针对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的研究在国内尚属较少，本研究填补了相关研究的空白。

研究的局限性在于样本量相对较小，研究对象选择的局限性以及干预时间的长短等因素可能对研究结果产生一定的影响。

老年痴呆护理干预新进展发布时间：2021-01-19T14:24:05.037Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：梅计英[导读] 老年痴呆患者大多具有记忆障碍、失语及失认等症状，严重时可能会发生视空间能力损害、行动功能障碍、人格或是行为上的改变等综合性痴呆症状。

梅计英（河北省军区石家庄第十九离职干部休养所；河北石家庄050031）摘要：老年痴呆患者大多具有记忆障碍、失语及失认等症状，严重时可能会发生视空间能力损害、行动功能障碍、人格或是行为上的改变等综合性痴呆症状。

所以需提供合理、科学且细致的护理干预措施，从而改善其行为及记忆等方面存在的问题。

为此，本文将针对老年痴呆患者施展的护理干预手段予以分析及阐述。

关键词：老年痴呆；护理干预；护理效果引言：老年痴呆是具有慢性、渐进性及退化型等特点的一种疾病，此类患者智力会出现缓慢且进行性的降低现象，如果在病情早期患者未获得及时有效的控制手段，长久发展下去则会导致人格上的持续性改变。

调查显示，我国老年痴呆患者已达到700万以上，65岁以上人群中的痴呆患者则以每年5%的速度增长，加之我国人口老龄化问题日益严重，不但给无数家庭带来极大负担与压力，还对社会发展产生恶劣影响[1]。

1老年痴呆存在的安全隐患老年痴呆患者受到智力下降、人格改变、记忆障碍以及行为紊乱等问题的影响下，在住院期间发生窒息、烫伤、自伤、坠床、外走或是跌倒等不良事件的风险显著增高。

当前我国大多数老年痴呆患者通常是由家人或是雇佣家政人员，从而对患者的日常起居加以照顾的，如果家属或是家政人员基础护理能力不够，或是此类疾病有关知识了解甚少，患者仍旧存在极高的不良事件发生风险。

除此以外，因为患者记忆力呈倒退现象，所以易发生误服药物或是多服药物等问题，甚至会因幻觉的支配下，而发生吐药、藏药或是拒服药物等不良行为。

2老年痴呆患者的护理措施2.1行为训练护理干预老年痴呆患者展开良好且有效的认知水平康复训练是尤为重要的，护理人员需在遵循人体中枢神经功能可塑性的基础上，制定一套合理且科学的行为训练干预方案，以便满足重建患者中枢神经系统的目标，如果训练模式愈加正确且科学，就愈发能通过感受器接收到行为指令，从而最大限度对大脑功能予以恢复，并为已彻底丧失的认知能力获得恢复给予支持。

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理指 导 。指定 ３名 专业护 士作 为定 期 电话 随访 工作 人 员 。从患者 确诊之 日起 ， 次／ ，５ｍｉ 次 。每次 １ ２周 １ ｎ ／ 安 排不 同 的 内容 ， 先进行 心 理指 导 ， 首 让家庭 照 料者
丧失及精 神行为异 常 的神经 系统进行 性变性病 ， 是严 重危 害老年人身心健康 的重大疾病 之一 。 本病 在西方
Ａ Ｒ Ａ） Ｄ Ｄ 的可 能和很可能 Ａ Ｄ标 准 及诊 断与统 计手 ］
册第 ４次修订 版 （ Ｓ Ｉ Ｒ） Ｄ Ｍ—Ｖ 中的痴呆诊断标 准Ｉ 包 ５ ＿ 。
床、 餐， 就 养成 良好 的个 人卫 生 习惯 。长期 卧 床者 做 好 基 础 护 理 ， 翻身 叩背 ， 会 家庭 照 料 者 翻 身 、 勤 教 叩
背 方法 及 注意 事项 。保持 患者 皮 肤清 洁 ， 防压疮 。 预
括哈 尔滨 市 中心地 区及不 同经 济 、地理 条件 的哈尔
滨附近县 、 区。患者 的照料 者与患者 同住共 ６ 郊 ４名 ， 年龄 ３－５ ， ｌ ３ ７ 岁 男 ７名 ， ４ 女 ７名 ； 配偶 ４ ３名 ， 子女 ６ 名， 姆 １ 保 ５名 ； 文化 程度 ： 小学 １ ９例 ， 中 ２ 初 ７例 ， 高
［ 要 】 的 提高老年痴呆（ Ｄ 患者的生活质量， 摘 目 Ａ ） 延缓痴 呆的进程。 方 法
针对 患者的认知功能 、 安全问题 、 自理 生活
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庭 照 料 者 的护 理 指 导 ，４例 患 者 的 误 吸 和 意 外 伤害 的发 生 率 低 于 指 导 前 （＜ ． ５ ， 活 自理能 力 明显 提 高 （＜ ． ） 结 论 ６ Ｐ ００ ） 生 ０ Ｐ ００ 。 ５ 地 对 Ａ 患 者 的 家庭 照料 者 实 施 护 理 指 导 ， 够 有 效改 善 ＡＤ患 者 的 生 活 质 量 ， 高 健康 水 平 。 Ｄ 能 提

全护理管理模式在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用分析【摘要】阿尔茨海默病（AD）是一种常见的老年痴呆症，给患者及其家人带来了巨大的生活压力。

全护理管理模式被认为是一种有效的管理方式，可以提供全方位的关怀和支持。

本文通过对全护理管理模式的概念、特点、应用现状以及在AD患者中的优势和挑战进行分析，探讨了全护理管理模式的关键要素。

结合实践案例分析，总结了全护理管理模式对AD患者的意义，并提出了未来研究方向。

全护理管理模式的应用有望为提高AD患者的生活质量、减少其病情恶化提供新的思路和方法。

通过全面综合和协同的护理管理，能够更好地满足AD患者的个性化需求，促进患者和家庭成员的身心健康。

【关键词】全护理管理模式、阿尔茨海默病（AD）、患者、应用分析、概念、特点、现状、优势、挑战、关键要素、实践案例、意义、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为认知功能障碍和记忆力减退。

随着人口老龄化加剧，AD患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了极大的负担。

目前，AD患者的护理管理已成为一个亟待解决的问题。

传统的护理模式往往只注重疾病的治疗和护理，忽略了患者的整体健康和生活质量。

全护理管理模式的出现填补了这一空白，它强调综合性、个性化的护理，将患者视为整体，并通过多学科团队合作，为患者提供全方位的关怀和支持。

在AD患者中，全护理管理模式的应用已经取得了一些积极成果。

通过制定个性化的护理计划，提供身心健康的关怀，有效缓解了患者和家属的心理压力。

全护理管理模式也存在一些挑战，如医疗资源不足、护理团队协作不畅等问题。

研究全护理管理模式在AD患者中的应用，探讨其优势和挑战，有助于提高AD患者的护理质量和生活质量。

这也是本文研究的重要背景和动机。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨全护理管理模式在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用情况及效果，并分析其优势和挑战。

通过对全护理管理模式的概念及特点进行深入了解，可以为改善AD患者的护理效果提供新的思路和方法。

２ ． １ ． １情 志护 理 老年痴呆症患者容 易出现忧郁 、悲伤 、狂 及 混 合 性 痴 呆 。临 床 表 现 为 认 知 、 记忆功能和社交能力等障碍， 躁等不 良情绪 ，情志护理 能有效地帮助 患者调整不 良心态 ，提 日常生活能力进行性减退 ， 并有各种神经精神症状和行为障碍 。 高其生活质量 。合理 的情志护理可使肝气和顺 、心神 宁静 、脏
中文科技期刊数据库 （ 文 摘版 ） 医药卫生
临床护理
２ ０ １ ５ 年４ 月 ・ ８ ５・
老年痴 呆 患者 家庭 护理 的近 况和 干预
喻红萍
浙江省杭 州市富阳 区妇 幼保健 院院，浙江杭 州 ３ １ １ ４ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 探 讨老年痴 呆患者家庭护理 ，实施 干预 ，提 高其 家庭生 活质量 。方法 ：给予老年痴 呆患者家属支持 ，帮助 其掌握老年痴 呆症 的家庭护理 ，包括 沟通技巧 、安 全护理和锻炼 患者 自理 能力等，提 高老年痴 呆患者的生活质量 。结果 ： 分析 老年痴呆 患者 家庭 护理的重要性 ，总结老年痴 呆患者的 家庭护理要 点。结论 ： 研 究对老年痴呆 的有 效家庭护理措 施，延缓疾病 发展 ，提 高患者生活质量 ，减轻其 家庭及社会 的负担与压力 ，具有十分重要的 医学与社会意 义。 关键词 ： 老年 ； 痴 呆 ；重要性 ；家庭护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ ０ ８ ５ ． ０ ２
行病 学研 究显示 ，全 世界 范围 内６ ５ 岁 以上 老年人痴呆 症患病 复也具有很好 的促进作用 ，可 以指 导照顾者鼓励 患者参加娱 乐 率为８ ． ４ ％，在 ６ ０～ ９ Ｏ 岁 的老年人 中，患病 率 随年龄 的增 大 活动 ，譬如垂钓 、绘 画，可强化大脑 的思维活动 ，也可使其保 呈指 数增长 ，平均每 隔 ５ ． １ 岁增加 １ 倍 ，预计 ８ ５岁 以上老年 人 持 良好 的状 态 。 有４ ７ ． ８ ％将 不可避免地发生老年痴 呆症 【 ３ 】 。 目前 ，本病确切病 ２ ． １ ． ２ 心 理护 理 Ｃ ｈ ａ ＤＳ Ｙ 等运 用怀 旧治疗 （ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｅ ｎ ．

阿尔茨海默病的护理模式探讨与现状分析[摘要]阿尔茨海默病患者的治疗不只是药物方面的治疗，重要的是实施正确的护理措施，主要护理护理包括生活护理、行为护理、心理护理和精神症状护理四种，另外，根据对阿尔茨海默病患者的护理环境不同还可分为居家为主的护理模式、社区护理机构为主的护理模式和扶助照料型居住为主的护理模式。

目前，我国对阿尔茨海默病的护理现状与国外相比还有一定的差距，相关护理专业人员应该努力接受专业而持续的培训，促进阿尔茨海默模式的建立与完善。

[关键词]阿尔茨海默病，护理模式，护理专业，现状阿尔茨海默病（AD）又称为老年痴呆，属于一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现以失语、记忆障碍、抽象思维损害、失语、人格行为特征改变为主，严重影响患者及其家属的正常生活，具有较大的危害性[1]。

目前在临床上对该类疾病还没有有效的治疗方法，患者发病后主要以护理为主，为此，笔者在查阅大量文献基础上，结合自身护理经验，将阿尔茨海默病的护理模式与现状分析综述如下：1护理模式阿尔茨海默病患者的治疗不只是药物方面的治疗，更重要的是实施正确的护理措施，对该类患者的护理模式主要有生活护理、行为护理、心理护理和精神症状护理四种，现分别综述如下：1.1生活护理模式阿尔茨海默病患者发病后行走不便，记忆力差，生活不能完全自理，因此，对阿尔茨海默病患者的基础护理模式就是生活护理。

Aaron Park,Sung-June Baek,Aiguo Shen et al的文献研究在充分了解患者需求基础上[2]，与其家属制订了以生活活动模式为基础的护理计划，护理计划从患者自身实际出发，有针对的对患者进行功能训练，结果显示经过三个月的护理，患者的生活自理能力和生活质量均获得明显提升。

1.2行为护理模式几乎所有的阿尔茨海默病患者都会有不同程度的行为异常现象，毁物伤人的现象时有发生，同时患者因缺乏自我保护能力，非常容易发生意外情况。

R. Chaves,J.在文献中[3]指出对阿尔茨海默病患者进行行为护理的主要目标是防跌伤、防烫伤、防自伤、防窒息、防走失和防事故，有条件的患者家属可以为其单独安排一个独立的生活区，根据患者需求布置简单的实用物，一般家庭应在居住环境中尽量清除危险品（例如热水壶、水果刀和玻璃杯等）。

未来发展趋势与挑战
早期诊断与干预
随着人们对老年痴呆症认识的加深，未来将有更多的早期诊 断方法和干预措施出现。早期诊断将有助于提高治疗效果， 延缓疾病进展。同时，针对高风险人群的早期干预也将成为 研究的重要方向。
长期照料与家庭支持
随着老年痴呆症患者的数量不断增加，长期照料和家庭支持 将成为一个重要的问题。未来将有更多的研究关注如何为患 者和家庭提供更好的支持和照料，包括专业的护理服务、社 会支持、家庭教育和心理辅导等。
的支持和帮助。
03
家庭支持体系
家庭支持政策
长期照料保险
为老年痴呆症患者提供经 济支持，减轻家庭照顾的 经济负担。
家庭照料者培训
提供专业培训，帮助照料 者更好地照顾老年痴呆症 患者。
家庭医生制度
为老年痴呆症患者提供定 期健康检查和必要的医疗 支持。
社区支持服务
社区护理服务
提供日常照顾和医疗护理，为家庭照料者减轻负 担。
制定相关政策，鼓励家庭成员 、社区和社会组织参与老年痴 呆症患者的照料和支持。
加强相关人员的培训和教育， 提高照料质量和服务水平。
个人行动建议
积极关注老年痴呆症患者的需求，给予关爱和支持，帮助他们过上有尊严的生活。 学习和掌握相关的照料技巧和方法，提高照料质量。
鼓励患者积极参与社会活动，促进他们的身心健康和社会融入。
症状
记忆力减退、日常事务处理能力 下降、语言和沟通障碍、行为改 变等。
患病率与影响
患病率
随着人口老龄化，老年痴呆症的患病 率逐渐上升，给社会和家庭带来巨大 的负担。
影响
对患者的生活质量、心理健康、社交 能力产生负面影响，同时给家庭带来 经济和照顾压力。
病因与病程

阿尔茨海默病患者实施家庭护理研究进展摘要：阿尔茨海默病是一种发病隐匿的神经系统退行性疾病，由于具有慢性、长期性、进展性的特点，因此患者通常需要居家护理。

对于患者家属而言，必须要做好家庭护理，保证患者的安全。

在家庭护理当中，要做好一般护理、认知功能障碍护理、心理护理、锻炼护理、安全护理等，把握好各个环节的护理要点，有效实施各项护理措施。

基于此，本文对阿尔茨海默病患者的家庭护理进行了研究。

关键词：阿尔茨海默病；家庭护理；研究进展阿尔茨海默病俗称老年痴呆，属于神经变性病的范畴。

其主要特点是获得性知识丧失、进行性记忆减退等，日常生活能力逐渐退化直至完全丧失。

此类患者对家庭、社会都带来了很大的压力。

目前，该病已经成为了除肿瘤、脑血管病、心血管病之外的又一个影响老年人健康的重要疾病。

随着人口老龄化的加剧，该病的发病率也有所提升，因而对家庭护理提出了更高的要求[1]。

阿尔茨海默病患者在家庭中主要由家属照顾，因此做好家庭护理具有重要的意义。

1阿尔茨海默病的概述阿尔茨海默病一般在老年及老年前期发生，是一种中枢神经系统的退行性病变，主要表现是行为损害、认知功能障碍，有进行性的特点。

患者主要症状包括人格行为改变、计算力和抽象思维损害、视空间能力损害、失认、失用、失语、记忆障碍等。

目前，有研究显示，在全世界范围内，大部分的阿尔茨海默病患者集中在发展中国家，其中以老龄化进展较为迅速的国家和地区为主。

我国当前有将近1000万的阿尔茨海默病患者，随着年龄的增长，该病的发病率也不断提升。

相关研究表明，阿尔茨海默病的发生，与环境因素、遗传因素有关，其中家族性病患占比约为10%左右，表现为染色体显性遗传。

在该病的发病因素方面，正常衰老是一个主要的危险因素，随着年龄增加发病率会不断上涨。

此外，血管因素、高同型半胱氨酸、高胆固醇、高血糖、女性雌激素水平低、吸烟、膳食因素、教育程度低等与该病的发生也有关系[2]。

2阿尔茨海默病的家庭护理2.1一般护理有些阿尔茨海默病患者可能合并其它疾病，由于自身认知行为障碍，对于疾病敏感度下降，无法认识自身疾病。

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［ 摘 要 ］ 目的 探讨家庭 护理干预对老年痴呆 患者 日常生活 能力 的影响 。方法 按 人院不 同时 间段 ， 将８ ０ 例 居家老年
观察组患者 日常生活能力优于对照组 ， 两
痴呆 患者分为观察组和对照组 ， 每组各 ４ ０ 例 。对 照组采用常规家庭护理指导及健康宣教 ， 观察组采用家庭护理干预 。采用 日 常生活能力量表 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， ＡＤ Ｌ ） 评 价患者 日常生活能力 。结果 组 比较 ， Ｚ：１ ８ ． ９ １ ４ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异具有统计 学意义 。结论 家庭 护理 干预能使患者照顾者科学地指导患者进行 Ｅ ｔ 常生活能
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康水平 ， 让照料者建立乐观 的、 积极的、 开 朗的心态 ， 促进老年痴呆患者康复 。
【 关键词 】 老年痴呆 ； 照料者 ； 护 理干预 ； 效果
Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｅ ａｒ ｅ ｇ ｉ ｖｅ ｒ ｓ ｏ ｆ Ａｌ ｚ ｈｅ ｉ ｍ ｅｒ ￣ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ＨＥ Ｙ ｕ — ｑ ｉ ｕ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ ＇ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｆｏ ｓ ｈ ａｎ，Ｇｕ ａｎ ｇ ｄｏ ｎｇ ５２ ８ ０ ４１， Ｃ ｈｉ ｎａ ． Ｆｏ ｓ ｈａ ｎ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ

探索老年痴呆防治特色服务工作方案为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，采取有效措施，预防和减缓老年痴呆的发生，降低家庭与社会负担，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定，鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展老年痴呆防治特色服务，特制定本方案。

一、工作目标到2022年，在试点地区初步形成全民关注老年痴呆、支持和参与防治工作的社会氛围，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%。

建立健全老年痴呆防治服务网络，防治服务能力显著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。

二、重点任务（一）加强科普宣教。

各试点地区要加大社区（村）层面宣教力度，提升公众精神卫生和心理健康意识，增强居民对老年痴呆防治知识的认识，减少偏见与歧视。

各级医疗机构、老龄办、养老机构、医养结合机构工作人员要结合患者及高危人群特点，制作防治宣教材料，使公众免费获得相关科普知识及服务资源信息。

鼓励以政府购买服务形式，委托有资质的社会团体开展科普宣传。

创新宣教形式，如评选“形象大使”，播放专业权威且通俗易懂的公益广告、科普宣教片、系列节目，组织专家编写科普书籍等。

利用我国重阳节、世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病月等重大纪念日或节日，采用地方戏、民谣、快板等喜闻乐见的传播方式，及微信、微博、移动媒体等进行科普宣教。

到2022年，公众对老年痴呆防治知识知晓率提高至80%。

（二）开展患者评估筛查。

基层医疗卫生机构在实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目时，结合老年人健康体检等工作，使用AD8和简明社区痴呆筛查量表开展辖区老年人认知功能评估。

养老机构、医养结合机构要定期对机构内老年人认知功能进行评估。

对发现疑似痴呆的老年人，建议其到上级医疗机构就诊。

社区（村）65岁以上老年人认知功能筛查率达80%。

（三）开展预防干预服务。

精神专科医院或综合医院精神科、神经科、老年科依托医联体，将专家服务下沉至基层，为社区（村）可疑痴呆患者提供科学诊断，制定分类管理与治疗方案，并指导基层医疗卫生机构定期随访。

老年痴呆症患者的家庭护理干预随着人民生活水平不断提高，医疗技术不断进步，人口老龄化与疾病谱的改变，威胁老年人健康的重要疾病之一有老年痴呆症。

老年痴呆症的发病率随着年龄的增长呈上升趋势，目前我国已有500多万老年痴呆症患者[1]，对于老年痴呆症患者，除了必要的药物治疗之外，家庭护理至关重要，特别是在经济尚不够发达的我国，绝大部分患者要靠家人的护理，合理的家庭护理在很大程度上可延缓老年痴呆症的发生和发展。

1 重视预防、早期发现老年痴呆症病因复杂，起病隐匿，进程缓慢，是以智能障碍为主的慢性进行性疾病，一旦患了严重的老年痴呆症，老年人即丧失生活自理能力，行为失常，智力低下，记忆丧失，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

因此应积极防治导致痴呆症的各种因素，如不良的生活方式，饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等，老人在离退休后，应积极参加社会活动，培养个人的爱好兴趣，广交朋友，尽量从事一些力所能及的脑力及体力活动，尽量不要独居，不脱离社会，不脱离家庭，一旦发现在一段时间内个性改变，判断力低下，健忘现象加重等早期症状，家庭成员应及早帮助寻求诊疗，从而延缓病情的发展，保证生活质量。

2 注意调节心理因素家庭和睦，心情愉快，能增强抗病能力。

因此我们要理解和宽容老人，耐心听取老人的诉说，对其唠叨不要横加阻止和指责，而是表现关心和敬重，不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，更不能用关锁的方法来对待老人的固执和外出。

白天尽量进行一些有益于身心健康的活动，如看书、看报、听广播、看一些娱乐性电视（忌看恐怖、惊险、伤感等刺激性节目），使病人充分感到生活的乐趣。

保持轻松、愉快的心情。

家人要有极大的耐心和爱心，当病人情绪不稳定时，要用温和的语言劝慰他们并适当滿足他们的合理要求，千万不要取笑病人，不要伤害他们的自尊心，让病人在心理上得到宽慰和支持，充分发挥其残留的心理功能，这对延缓病情发展，保持生活质量具有重要意义[2]。

3 营造良好的生活环境老人的居室应宽敞、朝阳，要保持室内空气清新，墙面采用暖色调，可保持心情愉快，地面要防滑以保证安全，床铺要平整舒适且高度适宜，被褥要勤洗勤晒，以预防褥疮的发生。

中 国医 学 创 新
２０ ０ ９年 １月 第 ６卷 第 ２期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏ ａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ． ０ ９ Ｖ １６ Ｎ ． ｄｃ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉａ Ｊ ｕ ｒ ２ ０ ， ｏ． ｏ ２ ａＩ ｉ Ｃ ａ ｙ
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护 理 园 地
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家 庭 护 理 干 预对 老年 痴呆 患 者 生 活 质 量 的影 响
快， 进食后保持坐位 或半 卧位 ２ ｍ ｎ 对伴 咳嗽 、 ０ ｉ； 多痰 的患者 ， 告知充分 咳痰 ， 以避免进食 中咳嗽 ， 引起 误吸 ； 对不 能经 口进 食者 ， 尽早 鼻饲 。（ ） ３ 预防过激 行为 。患者 由于脑功 能障碍 ， 容易 出现过激行 为 ， 会对家属 或照顾 者进 行攻击 。护理人 员 应告知家属将 患者置 于安 静 、 舒适 的 环境 中 ， 分散 患者 的注 意力 ， 防止 引起 过激行为 。
１ 年后 ， 试验组患者生活质量 明显优 于对 照组 ， 见表 １ 。 表 １ 两组患者 １ 年后生活质量 比较
３ 讨 论
３ １４ 饮食 指 导 ．．
除保证 患 者每 日足够 的 营养外 ， 导其 指
３ １ 家 庭 护 理 干 预 ．
常食 用健 脑 和延 缓 脑 功 能衰 退 的食 物 ， 如花 生 米 、 桃 、 核 杏 仁、 腰果 、 松子等 ， 可将硬 果碾碎 ， 加入 稀饭 中食用 ， 少食 加快 脑老化进 程的食物 。 本 研 究结 果表 明， 家庭 护 理干 预 可提 高 患者 的生 活 质 量， 预防护理并发症 ， 延缓病 程。因此 ， 对患 者进行 家庭 护理
通讯作者 ： 于瑞欣
呆进展有 帮助 。嘱家属 合理安排患 者作息 时 间， 使其 生活有