彩超在健康体检中的应用价值

中老年人健康体检中心脏彩超检查的重要性

目前大多数人对于癌症的一些相关知识较为关注，对癌症的症状也高度警惕，甚至谈癌色变。但是人们有所不知，在我国以及世界上很多国家，比癌症更具有危险性的是心血管疾病。因为现在生活水平的提高，长期高脂、高盐、高蛋饮食，还有长期熬夜、吸烟、喝酒等不良生活习惯，导致心血管疾病的发病率不断上升的，尤其到中老年发病率越来越高。根据有关报道统计，心血管疾病是我国发病率、致残率、死亡率最高的疾病，严重影响中老年人身体健康及生活质量。因此中老年人群对于心血管疾病应当引起重视，心血管的健康体检十分重要，心血管检查中心脏彩超是比较重要的检查项目之一。

一、什么是心脏彩超检查。

彩超即彩色多普勒是20世纪80年代发展起来的超声诊断技术，此技术与二维超声相结合，能够准确、无创、实时动态、可重复性地显示血管及血流动力学信息，具有较高的临床价值[1]。

心脏彩超检查即超声心动图，是将超声探头置于胸壁心脏体表投影处进行多切面扫查，实时显示心脏大血管各个断面，在对扫查的图像进行综合分析，了解心脏大血管结构、形态、大小、室壁运动情况及血流特征等。常规的超声心动图包括二维、M型和多普勒超声心动图。通过二维超声实时显示心脏和大血管的各个断面；在二维超声的基础上通过M型超声在不同切面取样，了解局部组织运动状态，测量各房室大小和心功能；通过多普勒超声心动图可以观察心脏大血管的血流信息等。

心脏彩超检查方便、快捷、无创、可重复，可以快速判断病情，提早发现心血管疾病、协助临床确定治疗方案以及随访追踪疗效。

1. 心脏彩超检查能查那些心血管疾病？

心脏彩超在心血管疾病的诊断和治疗中有着非常重要的作用，通过心脏超声心动图能够通过观察心脏大血管的结构、形态、大小、室壁运动、血流情况等，发现心脏器质性病变，通过M型超声心动图测量心功能。超声心动图可以检查的疾病包括高血压心脏病、肺源性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、甲亢引起的心脏病、人工瓣膜机能异常、主动脉及肺动脉病变、心脏占位性病变、心包疾病和先天性心脏病等器质性病变，还可以了解心功能情况。

ｌｊｊＩ囫。２０　１　３　Ｎ。０　．２；。８　。　；。　．　。　。　影像与检验　

彩超检查在乳腺疾病体检中的诊断价值　

刘丽琳　

西山煤电（集团）有限责任公司职业病防治所，山西太原０３００５３　

［摘要】目的探讨彩超检查在女性健康体检中发现乳腺疾病的诊断价值。方法该文对９２７例健康体检的女性常规进行乳　腺超声检查，对其结果进行分析。结果９２７例检查者超声提示乳腺未见异常者３０４例，占３２．７％，乳腺结构不良者５６６例，　

占６０．９％，纤维瘤２４例，占２．６％，乳腺炎陛肿块１Ｏ例，占１．１％，乳腺癌６例，占０．７％。结论将彩超检查应用于女性健康体　

检中，有利于乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗，可以有效地减少乳腺疾病的发生。　

【关键词】彩超检查；健康体检；乳腺疾病；诊断价值　【中图分类号】Ｒ４４５．１　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）１０（ａ）一０１８０—０２　

随着现代女性工作、生活压力的不断加大，饮食结构的改　

变，人们自我保健意识的提高，乳腺疾病愈来愈引起广大女性的　

重视。乳腺疾病的发病率近年呈上升趋势，且发病年龄日趋年轻　

化，严重威胁着女性朋友的身心健康，彩色多普勒超声可以清晰　

显示乳腺内部及其病变的细微结构、周边及内部的血流情况，有　利于乳腺疾病的早期诊断和鉴别诊断。该研究回顾性分析了　

２０１１年４月一２０１１年１２月９２７例受检人群的彩超声像图特　

征，旨在探讨各乳腺疾病的声像图特征，以提高在体检过程中乳　

腺疾病的诊断准确率。现报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　自２０１１年４月一２０ｌ１年１２月进行女性健康体检９２７人，　

年龄２０—５５岁，均行乳腺彩色多普勒超声检查，并经手术及病理　

证实。　

１．２仪器与方法　

采用ＧＥ－Ｐ５型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为１　１　ＭＨＺ。　

检查时取仰卧位和侧卧位相结合，两臂外展自然置于头的两侧，　

充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，顺或逆时针方向转动探头　扫查整个乳房。再进行纵切、横切重复扫查，并进行左右两侧对　

浅析腹部超声在健康人群体检的作用

目的 探讨腹部B超影像检查在健康人群中的作用及是否适合作为常规健康体检项目，为社会及个人的保健养生提供参考。方法 对我院2008年～2012年健康体检者2138例行常规腹部超声检查结果进行回顾性分析。结果 2138例体检者中检出有病变者815例，38.11%阳性率；其中235例同时检出两种以上疾病。脂肪肝、肾结石、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤的检出率相对较高。结论 在临床诊断中，腹部B超是一种应用比较广泛的技术，并且腹部行B超影像检查具有耗时短、操作简单、安全无创性等优点，并能对病例做出准确的病情诊断，最主要的是腹部行B超检测容易被健康人群检查者接受，因此腹部的B超检查应是体检中的必须检查项目，应作为常规健康体检项目。

标签：B超；腹部体检

1 资料与方法

1.1一般资料 2138例来我院体检的健康人群，男1111例（52%），女1027例（48%），年龄18～80岁。检查部位包括脾、胆、肝、肾。受检者禁食禁水12h以上。1.2仪器 采用飞利浦超声诊断仪，选择频率为3.0～60MHz的凸阵探头。

1.3方法 受检者取左侧卧位、仰卧位及右侧卧位，对受检者行二维超声检查腹部，并对受检部位进行多切面扫查。将检查结果分为三组进行总结分析：>55岁则为老年组（620例），36～55岁则为中年组（838例），90%，诊断准确率可达85%～97%[1]。此次B超检查结果表明，其中男性占13.40%，女性为5.49%，男性的脂肪肝结果检出率高于女性。正常肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝[1]。通过体检时发现，中、老年组的脂肪肝检出率为15.3%及16.2%。究其原因为患者生理年齡进入中老年阶段，肥胖者增多，且患有慢性病如糖尿病的人数明显比年轻组有更高，慢性病抑制了体内脂肪的代谢作用，导致肝脏内的脂肪堆积，同时伴有高血脂等。提示中老年阶段人群应将脂肪肝作为重点防治疾病。年轻组的脂肪肝结果检出率则较低。引起脂肪肝的原因主要有肥胖、慢性感染、酒精性肝病、糖尿病、慢性肝病等，另外高胆固醇饮食、酗酒也是形成脂肪肝的主要原因。

经验交流　应用高频彩超对女性乳腺健康普查的价值　李小亚高炯王旭平高丽杨春洁熊云　湖北省枣阳市第一人民医院功能科４４１２００　【摘要】目的：探讨高频彩超在女性乳腺健康普查中的应用价值。方法：对２０１３年１月至２０１３年６月在我科就诊及健　康体检的５００名妇女的乳腺彩超结果进行回顾性分析。结果：在５００名受检者中，超声提示乳腺增生３２０例，乳腺囊肿２０例，　急性乳腺炎２例，乳腺实质性病灶６２例，其中乳腺纤维瘤３２例，乳腺癌８例。结论：高频彩超对女性乳腺进行健康普查　具有很高的应用价值，是女性乳腺疾病普查的首选方法。　【关键词】高频彩超；乳腺普查；价值　乳腺疾病是一种危害妇女身心健康的常见病、多发病。以乳　腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌为主。尤其　是近年来乳癌的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性朋友的健　康，治疗不及时或治疗不当，可导致生命危险。因此，早期发现、　早期诊断、早期治疗是降低乳腺疾病风险的关键。高频彩超可以　对妇女乳腺做出正常、可疑、良性或恶性病变的诊断，是乳腺普　查及筛选的一项新的、无创性的首选工具。　１资料与方法　１．１～一般资料　本组５００名女性均为２０１３年１月至２０１３年　６月间在我科室就诊或健康体检做乳腺彩超者。年龄ｌＯ～７５岁，　平均年龄４２岁。　Ｉ．２仪器与方法　应用西门子Ｓ－２０００彩色多普勒超声诊断　仪，探头频率７．５～１２￣８ｉｚ。患者常规取仰卧位，如病人乳腺病　变靠外侧，仰卧不能全部包括乳腺病变及需要检查腋窝淋巴结时，　可取侧卧位。充分暴露检查部位，直接对乳头、乳腺外上、外下、　内上、内下四个象限、双侧腋窝淋巴结依次进行纵切、横切及斜　切等多切面全方位的扫查，做到不留遗漏区域。注意观察乳腺腺　体的厚度、内部回声情况、有无肿块以及肿块的部位、大小、形态、　边界、内部回声、后方及侧方回声、纵横径比及腋窝淋巴结有无　肿大等。应用彩色多普勒血流显像检测肿块周围及内部的血流情　况，结合病史及其他临床资料作出诊断意见。　２结果　５００名受检者中，超声提示如下：①乳腺增生３２０例：乳腺　内部质地结构稍紊乱，回声不均匀，呈粗大的光点或光斑。部分　可见腺体致密，回声增强增厚，８例内部可见大小不等的无回声区　②乳腺囊肿２Ｏ例：边界清晰、整齐、光滑的无回声区，圆形或椭　圆形，后方有回声增强。最大约３５ｍｍ×３３ｍｍ，最小约３．Ｏ舯×３．６ｍｍ，　单侧９例，双侧１１例：③急性乳腺炎２例：均为哺乳期乳房出现　红肿疼痛。彩超可见乳腺内不均质的无回声区，壁较厚，不光滑，　内部可见密集的点状回声。ｃＤＦＩ示其周边及内部可见散在点状血　流信号；④乳腺实质性病灶６２例，最大约５２ｒａｍ＞＜４５ｍｍ，最小约　５．６ｎｕｎ×４．８ｍｍ。其中：ａ．乳腺纤维腺瘤３２例。表现为边界清晰、　形态规则的圆形或椭圆形的低回声团块，内部回声均匀，包膜完整，　可伴有侧方声影，部分后方回声增强，纵横比值常小于ｌ。ＣＤＦＩ　示病灶内部仅见点状、棒状血流信号，ＲＩ小于０．７。３２例全部经　手术病检证实。ｂ．乳腺癌８例：乳腺内见低回声团块，后方回声　衰减，无明显包膜，边界不清，边缘不规则，呈蟹足样向周围浸润，　纵横比值常大于ｌ。ＣＤＦＩ示病灶内血流信号增多，ＰＷ：ＰＳＶ大于　２０ｃｍ／ｓ，ＲＩ大于０．７。５例伴有同侧腋窝淋巴结肿大。本组７例　经手术后病检证实，一例可疑乳腺癌，后经手术病检证实为乳腺　纤维腺瘤。Ｃ．性质待定者２２例。因病灶较小，临床无明显症状，　２４　超声声像不典型，难以定性，嘱建议定期复查或进～步行钼靶ｘ　线摄片检查。　３讨论　乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，严重危　害广大女性朋友的身心健康，甚至危及生命。有专家指出，９５％　以上的早期乳腺癌者及时治疗是可以治愈的，早发现、早治疗是　关键。彩色多普勒超声的迅速发展，对乳腺疾病特别是乳腺癌的　诊断具有较高的应用价值。高频彩超检查乳腺适合各年龄段的女　性。乳腺专家建议对于２Ｏ岁以上３５岁以下的女性每年做一次乳　腺彩超筛查。高频彩超筛查乳腺疾病有以下几个方面的优势：　（１）无放射性：对年轻妇女尤其是妊娠、哺乳期的妇女更为　合适，可以作为女性定期乳腺检查的常规检查项目。　（２）可以显示乳腺内部细微结构：超声可以显示皮肤、皮下　组织、腺体、胸大肌及肋骨等。因此，哪一层有病变，均可从超　声显像加以定位　Ｊ。　（３）可以确定乳房内有无肿块，以及肿块的大小、位置，根　据声像图特征分析病变的性质。可以显示钼靶ｘ线摄片不能显示　或不能确定的病变，如致密乳房、乳腺囊肿等。据有关文献报　道，多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性为６９％～１００％，特异性为　５９％～１００％，差异较大　。这不仅需要高分辨率的彩超诊断仪，　更要求超声医师必须熟练掌握乳腺疾病的超声声像图特征及鉴别　诊断方法，认真仔细的检查，才能避免漏误诊。　（４）可以在乳腺彩超引导下穿刺细胞和组织活检等。对于超　声发现的、临床触诊不明显的较小肿块，可行超声定位下的肿块　切除术、超声引导下的ｂａｒｄ针穿刺活检术或ｍａｍｌｎｏＺｏｍｅ旋切术。　（５）乳腺彩超检查适于乳腺肿块的随访检查、术后检查、乳　腺癌保守治疗效果的观察。　（６）彩超可以提示有无腋窝及锁骨上淋巴结的肿大，并可提　供淋巴结的大小及位置等方面的信息。　高频彩超对女性乳房的健康普查可为临床诊断乳腺疾病提供　最可靠的诊断依据，结合穿刺活检及钼靶ｘ线摄片可进一步提高　乳腺疾病诊断的准确性，对妇女乳腺癌的早期发现早期治疗有一　定的价值。它是一种无放射、无痛、无创、便捷、可反复进行、　诊断符合率较高的诊断方法，是乳腺疾病普查及筛选的首选工具。　参考文献　【１】张缙熙，姜玉新．浅表器官及组织超声诊断学【Ｍ１．北京：科学　技术文献出版社。２００６：１３８　【２］张缙熙，姜玉新．浅表器官及组织超声诊断学［Ｍ】．北京：科学　技术文献出版社．２００６：