中医在心理疾病中的应用

中医心理治疗在精神科临床治疗中的应用

发表时间：2016-07-11T11:16:25.950Z 来源：《健康世界》2016年第8期 作者： 曹美月

[导读] 中医心理治疗在精神科临床当中的应用能够十分有效的对患者的情绪加以全面的控制。

河北省第六人民医院 河北保定 071051

摘要：目的：借助中医心理治疗学在精神科临床的应用，采用接入心理干预的方式，降低患者产生情绪变化的几率，这样也就使得患者的

抗病能力能够得到了显著的提升，同时也能够提高患者在治疗过程中的信息，对患者的康复有着非常积极的作用。方法：对患者开展心理

治疗的方法。结果：精神科临床工作的过程中介入中医心理治疗，从而使得患者能够降低患病期间的各种焦虑和不安的情绪。结论：中医

心理治疗在精神科临床当中的应用能够十分有效的对患者的情绪加以全面的控制，同时还能对患者的负面情绪加以缓解，这样也就使得患

者能够对疾病有更加全面的认知，不断的提高抗击病魔的信心。

关键词：心理治疗；精神科；临床

1、引言

中医心理治疗是在中医心理治疗师和来访者之间能够形成十分默契的配合，来访者能够主动的解决问题，和心理咨询师建立起相对较好的关系。此外还在实际的工作中心理咨询师能够为患者保密，还要有机结合专业性的训练，采用相关的中医理论与针灸治疗技术帮助他

人，这样也就使得来访者在很多方面都能得到全面的提升，对来访者自身的动机与潜能进行全面的改善，降低来访者的阻抗，减少其在心

理方面的问题。

2、中医心理治疗在精神科应用的重要性

中医心理治疗又称为意疗，从古到今都备受中医重视。当前，社会的发展水平有了非常显著的提升节奏也有了非常明显的变化，在这样的情况下，人们也出现了越来越多心理方面的问题。中医心理治疗在精神科的治疗当中扮演着越来越重要的角色，它也是药物治疗辅助

的一个重要的手段，在实际的工作中，我们一定要积极的对二者加以处理和结合，通过医生的一些手段使得患者能够减少心理上的抵触和

２０１５年１月第１３卷第３期　四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用　池绍龙　（广东省大埔县人民医院，广东梅州５１４２９９）　・中医中药・２１３　【摘要】目的分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法患者入院后立即对病情进行观察，并在了解病情后采用两　种不同的方法进行治疗。采用传统疗法对症治疗对照组的２９例患者，同时运用四君子汤治疗观察组的惠者。结果观察组的总有效率为　９３．１０％，对照组为８２．７６％，两组疗效存在显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论四君子汤能有效治疗脾胃气虚患者，可推广使用。　【关键词】脾胃气虚证；四君子汤；中医内科　中图分类号：Ｒ２５６．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１５）０３－０２１３－０２　脾胃气虚证是中医内科疾病中一种常见的证候，临床表现为脉虚　弱、舌淡苔白、食少便溏、肢体倦怠、气短乏力、语音低微及面色　咣白等“］。在治疗脾胃气虚证患者时，通常以补益虚弱之气为治疗原　则，并保证利而不峻与补而不滞。本文分析了四君子汤在中医内科疾　病脾胃气虚证中的应用效果，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选择我院在２０１３年８ｆｌ至２０１４年４月收治的５８例为分　析对象，男３５例，女２３例１年龄２３￣８１岁，平均（４５．６±２．９）岁。所　有患者均经临床辨证确诊为脾胃气虚证，病程在２个月～４年，平均　（２．１±０．３）年。将５８例患者分为两组，即观察组与对照组，两组均　为２９例。两组患者的病情进展、病程、年龄及性别等均无显著性差异　（Ｐ＞Ｏ．０５），可以对比临床治疗效果。　１．２方法：两组患者入院后立即对病情进行观察，并在了解病情后采　用两种不同的方、法进行治疗。采用传统疗法对症治疗对照组的２９例患　者，同时运用四君子汤治疗观察组的患者。基础方剂为炙甘草６　ｇ、　去皮茯苓１５　ｇ、白术１５　ｇ、去芦人参１５　ｇ。随症加减方如下：如心悸失　眠或心神不宁，则加枣仁５　ｇＩ如胸膈痞满，则加陈皮１Ｏ　ｇ、枳壳８　ｇＩ　如肾阳虚，则加附子８　ｇ；如呕吐，则加半夏３　ｇ。水煎服，每天服用ｌ　剂，分早、中、晚三次服用，在服用时可加入少许食盐以调味，两组　患者的治疗时间均为１４　ｄ。　１．３疗效评价：在治疗前后观察患者病情，并根据临床症状与体征等　进行相应的评分，并在评分之后计算疗效指数。疗效指数为治疗前后　积分之差与治疗之前积分的比值×１００％。①痊愈：疗效指数＞９０％｝　②显效：疗效指数在６０％￣８９％；③有效：疗效指数在２０％￣５９％；④　无效：疗效指数＜２０％。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×　１００％。此外，还对两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行了观　察，并进行了为期半年的随访。　１．４统计学处理：收集好两组数据后利用统计软件ＳＰＳＳ２０．０进行分　外医疤２０１１，３０（３１）：１２０．　［４］吴国正．季德胜蛇药片治疗强直性脊柱炎疗效分析［Ｊ］．中国骨伤，　２００４，１７（５）：３０２－３０３．　［５】李国钦．季德胜蛇药片对乙肝病毒复制指标阳性者的影响［Ｊ］．中　国中西医结合杂志，２００２，２２（２２）：７９２－７９３．　［６］庄尚明，吴佩云．季德胜蛇药片治疗疮疡４Ｏ例报告［Ｊ］．湖南中医药　导报，１９９６，２（３）：３５—３６．　【７】黄妹清．季德胜蛇药片配合氨苄西林胶囊治疗痤疮５８例临床观　析，组间差异检验法为　检验，如Ｐ＜ｏ．０５，则说明两组数据存在显著　性差异。　２结果　采用不同的方法对两组患者进行治疗后，发现观察组的总有效率　为９３．１０％，对照组为８２．７６％，两组疗效存在显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。　在治疗时，两组患者中无１例出现严重不良反应，在随访中发现对照　组中有２例复发，观察组中无ｌ例复发。两组的疗效对比见表１。　表１对照组与观察组临床治疗效果对比分析【ｎ（％）】　３讨论　祖国医学理论认为脾胃气虚证属于脾胃虚弱中的一种，患者脾气　不足，以至于失其健运，纳化失常。脾胃气虚多因劳累过度、饮食不节　及久病耗伤所致，脾为气血及生化之源，可主运化，固后天之本　１。如　脾胃素来虚弱或禀赋先天不足，加之饥饱失常、饮食不节、失于调　养，则脾胃愈加受损，久之则脾运失常、脾气亏虚，进而致使气血生　化失去供养之源，脾胃气虚证也就由此形成。调养失慎、禀赋不足、　忧思日久、劳倦过度及饮食失调等是病机，脾气亏虚为病因，治疗当　以健脾益气及助运化湿为原则，以起到根治之效　】。本研究采用了四　君子汤对观察组的２９例患者进行治疗，而在治疗对照组患者时仅采用　常规疗法，结果证实观察组的总有效率达到了９３．１０％，而对照组仅为　８２．７６％，两组疗效存在显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），因此可以认为四君子　汤在治疗脾胃气虚证方面具有临床疗效显著的特点。　四君子汤由甘草、茯苓、白术及人参组成。方中人参为君药，　具有健脾养胃及甘温益气之功效；白术苦温，为臣药，可健脾燥湿　及益气助运；茯苓甘淡，为佐药，可健脾渗湿；甘草甘温，为使　药，可益气中和，具有调和诸药之效。合用白术与茯苓，则更显　察［Ｊ］－中医药导报，２０１０，１８（１ｏ）：９９—１００．　［８］８　冯彦廷＿中药贴膜剂制备工艺探讨［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００４，　１３（４）：５０４．　［９］９　李丽娜，夏忠诚，李德梅，等．秋水仙碱片联合外敷季德胜蛇药片治　疗老年急性痛风性关节炎７８例［Ｊ】．中国中医急症，２０１１，２０（１）：１５５．　１５６．　［１Ｏ］孙刚，孙菲菲季德胜蛇药片外敷治疗非化脓性肋软骨炎５２例【Ｊ］．　中医外治杂志，１９９５，４（３）：２２．

１６２　内蒙古中医药　参考文献　［１］宋荣花．中西医结合护理产后出血临床观察［Ｊ］．河南中医，２０１４，　３４（２）：３７３—３７５．　［２］李苏萍，马冬方，张聪聪．中西医结合联合护理干预预防产后出血　效果分析［ｊ］．辽宁中医杂志，２０１４，４１（１０）：２１８２—２１８３．　［３］秦燕．中西医结合治疗产后尿潴留的疗效观察与护理［Ｊ］．护理　实践与研究，２０１５，１２（１）：５４—５５．　［４］赵丽花．产后出血的中西医结合护理［Ｊ］．山西中医，２０１２，２８　（１１）：５８—５９．　２０１６年１２月８日收稿　中医特色护理在内科疾病中的应用　解桂红　（天津市河北区王串场街社区卫生服务中心天津３００１５０）　摘要：目的：探讨中医特色护理在内科疾病患者中的应用效果；方法：８６例内科疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对　照组，每组４３例。对照组给予内科常规护理，观察纽给予中医特色护理。比较两组患者的临床疗效及护理满意度；结果：观察组治疗总有效率　９７．６７％高于对照组８３．７２％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者护理满意度（９５．３２±３．２４）分高于对照组（８４．５８±４．５７）　分，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中医特色护理在内科疾病患者中的应用效果显著，可提高患者的治疗效果，提高科室的　护理质量及护理满意度。　关键词：中医特色护理；内科疾病；应用效果　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）０２—０１６２—０１　随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对护理有着更高的　检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。　要求，以“疾病为中心的护理模式”已转变为以“患者的健康为中心”　２结果　的护理模式，患者住院期间不仅仅使身体疾病得到康复，更多的需要　心理的护理与舒适的护理，根据患者的个体差异制定相应的护理措　施，满足患者的需求，使患者身心感到舒适与满足，是临床护理服务的　遵旨　。近几年本院就中医特色护理在内科疾病患者中的应用做了　相关研究，并取得了满意结果，现将资料报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：收集本院２０１４年１２月～２０１６年３月收治的内科疾病　患者８６例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每　组４３例，对照组中男２７例，女１６例，年龄３３—７６岁，平均年龄（５２．４１　±３．２８）岁，病程１～５年。观察组中男２５例，女１８例，年龄３４～７３　岁，平均年龄（５３．２８±４．１３）岁，病程１—６年。所有患者均符合内科　疾病的诊疗标准，无认知障碍及精神疾病，对本次研究知情同意。两　组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性。　１．２研究方法：对照组患者给予内科常规护理，准确评估患者的病情，　给患者介绍人院须知，科室环境，作息制度，主管医生与主管护士，遵　医嘱准确及时给予药物。观察组给予中医特色护理，根据患者的临床　表现与疾病类型，向患者详细介绍疾病的发病原因，发病机制，讲解疾　病相关知识，使患者对疾病有充分的认识，或发放疾病相关资料及宣　传手册。与患者进行有效的沟通，了解患者内心的真实感受，尽可能　的满足患者的合理要求，帮助患者，尊重理解患者，给予情绪的疏导，　消除患者由于疾病造成的不良情绪。为患者安排舒适，整洁、干净的　床位。通过有效的沟通与交流，使患者消除紧张焦虑的情绪，以最好　的身心状态接受治疗与护理。指导患者饮食应清淡、易消化、忌油腻，　煎炸，辛辣刺激饮食及烟酒，多饮温热的开水，饮食应多样化，避免生　冷饮食。告知患者生活中避免劳累，适当户外运动，注意身体的锻炼，　增强体质。患者如有身体的不适，可给予中医推拿，艾灸等，缓解患者　由于疾病造成的不适，告知患者应注意休息。　１．３评价指标：疗效评价：治愈：患者临床症状和体征消失，能正常工　作和学习；有效：患者临床表现与体征均有明显的好转；无效：患者临　床症状和体征未见改善或有加重表现。治疗总有效率＝（治愈＋有　效）／总例数×１００％。患者出院时均给予发放住院患者满意度调查　表，了解住院患者的护理满意度情况，满意度调查表共设置１０个项　目，单项分值２…４　６　８、１０分，分值越高则护理满意度越高，调查表回　收率１００％。　１．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件处理数据。计量资料以　均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率（％）表示，采用　２．１两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率９７．６７％（４２／４３）高于对　照组８３．７２％（３６／４３），两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见　表１。　表Ｉ两组治疗效果比较［ｎ（％）］　

２００９年第６期　第８卷（总第４５期）　商丘职业技术学院学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＳＨＡＮＧＱＩＵ　ＶＯＣＡＴＩＯＮＡＬ　ＡＮＤ　ＴＥＣＨＮＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｖｏ１．８．ＮＯ．６　Ｄｅｃ．，２００９　音乐在心理疾病治疗中的作用　石晓平　（商丘师范学院音乐学院，河南商丘４７６０００）　摘要：人们的工作、生活、学习节奏的加快，使得一些人产生了许多心理疾病，整体身体的机能处于亚健康状态。音乐能够影　响人们的思维、身体和情感。音乐疗法可以通过调节人的情绪和改善机体各部分机能，大大改善和提高人的心理、生理健康水平。　关键词：音乐；音乐治疗；心理疾病；作用　中图分类号：Ｂ８４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１２７（２００９）０６—００９０—０２　随着时代的快速发展生活节奏的加快，人们的生活、学习　的压力越来越重，使得很多人在心理或生理上不堪重负，整体　身体的机能处于亚健康状态，从而产生了各种心理疾病。而人　类特有的一种能力——音乐却能提高和改善人的心理、生理　健康水平。它在精神上既可以给人以惬意、快乐、自豪、自信、　遮想等美妙的感觉，又可以使人感受到恐惧、压力、压迫、邪　恶、等可怕的感觉。经过几千年的音乐文明发展人们不仅感受　到了它的艺术价值、消闲娱乐功能，而且还发现了它在感染人　的心灵同时，还附带两个更为微妙的功能：一是通过人们对音　乐的精神感受，调节心理发展治疗心理疾病；二是通过音响影　响人们的思维，开发智力开拓创新。于是就出现了一种运用音　乐的艺术手段对心理、生理进行康复、保健、教育的活动——　音乐治疗（ｍｕｓｉｅ　ｔｈｅｒａｐｙ）。　一、音乐及音乐治疗的发展　音乐就像直立行走和语言功能一样，是人类在进化过程　中逐步形成的人类特有的一种表达思想、感情的特殊能力，它　出现在人类发展的早期历史过程中，并在恶劣环境中和人们　的生活一起息息相关的存留下来。音乐治疗有着十分悠久的　历史，它被当今世界各地的各种医疗机构十分广泛的应用于　对各种疾病的治疗。在我国它也曾作为一个新鲜事物从质疑　到尝试再到接受逐渐得到了国人的认可。其实早在２０００多年　前，我国已经有使用音乐治疗心理疾病的先例。在我国汉字　中，乐（ｖ１Ｊｅ）与乐（１ｅ）为同一个字，这充分说明在我国古代人们　已经对音乐与心理的相关Ｉ生有着高度的认识。《吕氏春秋》中　记载：“凡音者，产乎人心者也。”司马迁在《史记・乐书》中提　出：“音乐者，所以动荡血脉，通畅、精神而和正心。”自居易的　《听弹古渌水》一诗中也写道：“闻君古渌水，使我心和平。欲识　慢流意，为听疏泛声。西窗竹阴下，竟日有馀清。”诗中写到听　到《古渌水》这首乐曲时的心情“使我心和平”整天都有好心　情…．．我国历史上用音乐治疗心理疾病的记录也有很多，如宋　代孙道滋用“宫声数引”治好了欧阳修抑郁症，欧阳修又把这　个方法推荐给了他的另一个挚友杨置用音乐“平心”、“养疾”。　我国大量的医学、文学和历史文献中还有许多关于音乐治疗　及音乐养生的记载【ｊｐ　。　西方的许多历史著作也都曾有过类似的记述，在古埃及　就有着“音乐为人类灵魂妙药”的记载。《旧约》上也曾记载扫　罗王召大卫鼓琴驱魔的故事。第二次世界大战期间，由于音乐　被用来帮助伤兵稳定情绪和恢复肌体生理功能，疗效显著。于　是战争结束后，很多医院开始常年聘请音乐家参与音乐治疗　精神疾病的医疗工作，使之被迅速推广。１９５０年，在美国成立　了世界上第一个国家级的音乐治疗协会，之后许多国家相继　建立了音乐治疗协会和音乐治疗的专门机构，专事探讨、推广　音乐疗法，并出版论文集及定期刊物许多大学也开设了音乐　治疗专业，培养从学士、硕士直至博士的各层次人才。目前这　个组织成员已达３８００余人其中包括音乐治疗教育工作者、音　乐治疗师等专业工作者、以及来自各个行业的爱好者。如今音　乐已成为一项重要的辅助治疗手段，受到各国音乐治疗学者　的重视。　二、音乐与心理、生理的关系　物理学告诉我们，物体振动使它周围的空气产生疏密的　变化，形成疏密相间的纵波——声波。物体振动通过声波传入　人耳，耳膜发生振动这就是我们听到的声音。有规律震动的声　波就是我们听到的乐音，音乐就是由这些乐音有机组合而成。　音乐既能诉说感情，又可以解除紧张的戒备心理状态。因此可　以说，音乐具有震撼人心的力量，并且一直浸透到灵魂最秘密　的深处。　现代神经生理学家证明，音乐对神经结构，特别是大脑皮　层，有直接影响　一　。音乐能通过其音调能影响人的情绪。长　期以来哲学家、生理学家和心理学家中一直存在两种理论：一　种理论是音乐先影响人的情绪，后产生出各种各样的情感，再　作用于人的生理；另一种则认为音乐先作用于人的生理再影　响人的心理。经过大量的实践证明这两种理论在很大程度上　是相互作用的。音乐对人情绪的影响是最大的，听者情绪变化　的大小取决于听者的欣赏能力高低。音乐只能引起人的抽象隋　绪，如兴奋、快乐、恐惧、妒嫉等。对于重症心身障碍的患者来　说，通过演奏和听，利用音乐的节奏、旋律作为心理健康恢复训　练的辅助练习手段，在治疗中能取得良好的效果。２００８年６月　１４日，中央音乐学院的音乐治疗专业硕士研究生谷德芬为８９　名四川地震灾区失亲人的孩子在海口进行了音乐心理治疗，　孩子们在治疗师的指引下通过音乐的感染又露出了往昔的天　收稿日期：２００９—０２—１６　作者简介：石晓平（１９８１一），女，河南商丘人，商丘师范学院音乐学院助教，主要从事声乐教育与教学研究。　一