康复治疗考试复习资料

康复治疗考试复习资料(总4页)

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2 健康：健康是身体，精神好和社会生活的完美状态，而不仅是疾病和虚弱的消

除。

康复:（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地

应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生

理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变

其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。

.康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以

整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标

康复的方式：A.康复机构的康复

B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康

复

康复医学：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，

是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。

对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。

康复医学的组成

康复医学组成 ：康复医学的理论基础、康复评定和康复治疗

治疗原则：早期介入，综合措施，循序渐进，主动参与。

康复医学的对象是患者及其功能障碍

康复医学的核心：功能障碍的康复观。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常

的功能。功能障碍又分为：器官水平的病损、个体水平的残损、社会水平的残

障.

工作方式：一般采用多专业联合的作战方式，共同组成康复治疗团队。

康复治疗团队一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、

心理治疗师、假肢和矫形器师、文体治疗师和社会工作者。

康复的基本目标：是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像

正常人一样过着积极的工作性的生活。

残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同

程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在

内，成为人体身心功能障碍的总称。

残疾分类：1.病损：恢复或改善存在的功能障碍；预防和治疗并发症；

调整心理状态，加强接受与克服的心理。2.残疾：利用和加强残存的功能；

假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。3.残障：改善居

住和社会环境；改善家庭环境；促进就业，保证受教育和过有意义的生

活。

我国残疾分类1.视力残疾2.听力残疾3.言语残疾4.智力残疾5.肢体残疾6.精

神残疾

残疾预防A.一级预防 减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率

70％。

优生优育 产前检查 预防接种 合理营养 合理用药B.二级预防 限制或逆转由

病损造成的残疾。可降低残疾发生率10％～20％。治疗结核病 高血压 基本的

手术治疗C.三级预防 防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所

造成的影响。

评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比

较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。

3 康复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确定患者目前的功能

障碍程度或残存功能及潜力，为制定治疗计划、判断疗效提供依据。

肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。

分类：静止性肌张力，姿势性肌张力，运动性肌张力。

异常肌张力：1.肌张力增高2.肌张力低下3.肌张力障碍（是一种张力损害、持

续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍）

肌肉收缩的类型：①等长收缩②等张收缩③等速收缩

肌张力增高 肌张力高于正常静息水平痉挛，表现为折刀样现象（在被动屈

伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱），为锥体束损害现象。强

直， 表现为铅管样强直（屈伸肢体时始终阻力增加），为锥体外损害现象。

构音障碍：指由于神经肌肉的器质性病变而引起的发音器官的肌肉无力，肌张

力异常以及运动不协调等，产生发音，共鸣，韵律等言语运动控制障碍。分

类；运动性，器质性，功能性构音障碍。

吞咽功能的测定方法：吞唾液测验，饮水实验，摄食-吞咽过程评定。

痉挛：是一种由于牵张反射高度兴奋所致的，速度依赖的紧张性牵张反射增强

伴腱发射亢进为特征的运动障碍。

痉挛的评定标准：Ashworth痉挛评定量表。

肌张力降低

肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状

态。

表现为迟缓性麻痹，多见于周围神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊

髓病损的休克期等。

肌力评定：肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力量。肌力测定是测定受试者在

主动运动时肌肉和肌群的力量，藉以评定肌肉的功能状态。

肌力评定方法：徒手肌力检查（ＭＭＴ），简单机械的肌力测试，等速肌力测

试。

MMT肌力分级标准

级

别 名

称 标准 相当正常

肌力的％

0 零（zero,

0） 无可测知的肌肉收缩 0

1 微缩

（Trace,

T） 有轻微收缩，但不能引

起关节活动 10

2 差（Poor,

P） 在减重状态下能作关节

全范围运动 25

3 可（Fair,

F） 能抗重力作关节全范围

运动，但不能抗阻力 50

4 良好

（Good,

G） 能抗重力，抗一定阻力

运动 75

5 正常

（Normal,

N） 能抗重力，抗充分阻力

运动 100

4

关节活动范围（ROM）:是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称

关节活动度。

关节活动有主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）之分。

AROM是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。PROM是指

由外力使关节运动时所通过的运动弧。

关节活动度测量方法：临床常用 量角器测量（由固定臂和移动臂组成）

步行周期（gait cycle）:是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过

程，根据下肢在步行时的位置分为摆动相和支撑相。

支撑相：下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60%。

摆动相：下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40%。

步行与跑步的关键区别:步行有双支撑相。

常见的异常步态：（1）外周神经损伤：1.臀大肌损伤—鹅步2.臀中肌或股四

头肌无力—鸭步3.踝背屈肌无力—垂足步态（2）：中枢神经损伤：1.偏瘫—

划圈步态2.脑瘫—踮足剪刀步态3.潘金森综合征—慌张步态4.小脑共计失调

—醉酒步态

平衡:是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于

一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。

平衡分类：静态平衡（需肌肉的等长运动）；动态平衡（需肌肉的等张运动）

--分自动动态平衡，他动动态平衡

静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，并保持稳定。需

肌肉的等长运动

自动动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，能重新获得稳定状态的能

力。

他动动态平衡：指人体对外界的干扰后，恢复稳定状态的能力。

保持平衡的三个重要环节：感觉输入，中枢整合，运动控制。

感觉输入中视觉系统，躯体感觉，前庭系统对平衡调节有反馈和负反馈作用

维持平衡的机制；踝调节机制，髋调节机制，跨步调节机制。

协调:是人体产生平稳、准确、有控制运动的能力。协调运动的分类——粗大运

动和精细运动。

协调功能障碍又称共济失调根据中枢神经不同分：小脑功能不全性协调障碍，

基底节功能不全性协调障碍，脊髓后索功能不全性协调障碍。

协调功能的临床评定方法：指鼻试验，指－指试验，轮替试验，食指对指试

验，拇指对指试验，握拳试验，拍膝试验，跟－膝－胫试验，旋转试验，拍地

试验

代谢当量(METs)：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对

能量代谢水平的常用指标。是评估心肺功能的常用指标。划分残疾标准：

<5METs

日常生活活动能力（ADL）：ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、

食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活

动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、

最具有共性的活动。

范围：ADL包括运动、自理、交流及家务活动等。

ADL评定的方法：Barthel指数评分表（MBI） 数字定级法0，5，10，15四个等级（0－10数字，0表示无痛，10表示剧痛）

PULSES评定内容：1、躯体状况 2、上肢功能 3、下肢功能 4.、感官成分 5、

排泄功能 6、精神和情感状况（6分——功能最佳，各项功能基本正常，>12

分——提示独立自理能力严重受限；>16分——提示有严重残疾）

独立生活的评定方法：功能独立性评定量表（FIM） 生存质量（QOL）：是指“在不同文化背景及价值体系下，生活的个体对他们的

目标、愿望、标准以及自身相关的事物的生存状况的认识体验”是想当生命数

量而言的一个感念，是一种个体主观评价。

物理治疗（PT）：是康复治疗的主体，使用各类物理因子进行治疗包括声光电

磁冷热等，人称三大项：运动治疗，器械治疗，手法治疗。

常用运动治疗技术：1.关节活动技术2.软组织牵引技术3.肌训练技术4.神经

发育疗法5.运动再学习疗法6.强制性使用运动疗法7.运动处方。

关节活动技术分类：被动运动、主动运动、辅助运动

关节松动技术治疗作用：缓解疼同，改善关节活动范围，增加本体反馈。

关节松动技术分级：I级：在关节活动范围允许范围的起始端，小范围、节律

性的来回推动关节。II级：在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推

动关节，但不接触起始端和终末端。）III级：在关节活动允许范围内，大范

围、节律性的来回推动关节每次都接触到终末端，感觉到关节周围软组织的紧

张度。IV级：在关节活动的终末端，小范围节律性的来回推动关节每次都接触

到终末端，感觉到关节周围软组织的紧张度。（I、II级适用于因疼痛而引起

的关节活动受限。III级适用于关节疼痛并伴有僵硬。IV级适用于关节周围粘

连、挛缩引起的关节活动受限。

运动处方是运动治疗处方的简称，是对准备接受运动治疗或参加运动锻炼的患

者，由专科医生通过必要的临床检查及相关功能评定后，根据所获得的资料和

患者的健康状况,为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明

注意事项。

运动处方：包括运动治疗项目（耐力性，力量性，放松性，矫正性项目），运

动治疗量（取决于治疗的强度，频率，时间）,及运动治疗注意事项（包括：掌

握好适应症，循序渐进，持之以恒，个别对待，及时调整）。

器械疗法有1.电疗法2.光疗法3.超声波疗法4.磁疗法5.水疗法，6.石蜡疗法

（有温热，机械，润滑作用）。

电疗法分类：1直流电疗法--衬垫法，电水浴法，眼杯法。2低频电疗法

（1~1000Hz）--镇痛TENS疗法，电体操疗法，功能性电刺激疗法3中频电疗法

（1~100kHz）--等幅中频电疗法，调制中频电疗法，干扰电疗法4.高频电疗法

(100kHz ~300GHz)—短波和超短波，分米波和厘米波疗法

光疗法作用：㈠：红外线疗法：应用红外线治疗疾病的方法。治疗原理: 温热

效应（辐射热）。治疗作用：改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸

收、炎症消散、镇痛、解痉作用。㈡蓝紫光疗法：以蓝紫光治疗疾病的方法，

主要用于新生儿高胆红素血症。治疗原理:胆红素吸收蓝光—>胆绿素—>易排

泄。治疗作用：降胆红素作用。

㈢紫外线疗法作用;1.杀菌消炎，增强机体方位和免疫功能2.镇痛3.脱敏4.加

速组织再生5.促进纤维素D生成6.光化学反应。

紫外线红斑：一定剂量的紫外线照射皮肤或粘膜2~6小时，局部出现界限清楚