针灸手法——摇法

附表1-针灸补泻手法

附表2-艾灸使用

附表3-电针仪使用

波形 机理 功用 类型 补泻名称 操作

提

插

补

泻 补法 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法。

泻法 针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。

捻

转

补

泻 补法 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后（左转用力为主）者为补法。

泻法 针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，拇指向后，食指向前（右转用力为主）者为泻法。

平补

平泻 补泻 针下得气后，施行均匀的提插，捻转手法。

开阖补泻 补法 针下得气后，快速出针，迅速用棉球按压针孔，为补法

泻法 针下得气后，缓慢出针，摇大针孔，为泻法

疾徐补泻 补法 针下得气后，快速出针为补法

泻法 针下得气后，缓慢出针为泻法

迎随补泻 补法 针下得气后，迎着经脉循行的方向刺入，为补法

泻法 针下得气后，迎着经脉来的方向刺入，为泻法

呼吸补泻 补法 针下得气后，患者吸气的时候进针，为补法

泻法 针下得气后，患者呼气的时候出针，为泻法

分类 灸型 类型 功用

艾炷灸 直接灸 无瘢痕灸 虚寒性疾患

瘢痕灸 哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾

间接灸 隔姜灸 因寒而致呕吐，腹痛，风寒鼻痛等

隔蒜灸 清热解毒，杀虫等作用，瘰疬，肺痨及痈疡肿毒初期。

隔盐灸 伤寒阴证，吐泻并作，中风脱证

隔附子饼灸 命门火衰而至阳痿，早泄，疮疡久溃不敛。

艾条灸

悬起灸 温和灸 慢性病

雀啄灸 急性病

回旋灸 急性病

实按灸 太乙神针 风寒湿痹，肢体顽麻，痿弱无力，半身不遂等 雷火神针

温和灸

温灸器灸

灯火灸 适于各科病证治疗。

天灸 白芥子灸 痰饮咳喘，胸肋疼痛，反胃呕吐，中风失语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打损伤等

蒜泥灸 捣敷足心，治霍乱转筋、泄泻暴痢、鼻血不止；敷内关治疟。

斑蝥灸 银屑病、头痛、周围性面瘫、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛、小儿咳喘、痛经等疗效更务确切。 疏密波 兴奋效应，增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿 出血，扭挫伤，坐骨神经痛，面瘫，肌无力，局部冻伤，气血运行障碍等。

针灸手法

疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。

呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。

开合补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。

提插补泻：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。

迎随补泻：针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。

捻转补泻：左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。

另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。

烧山火因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。操作方法是：将穴位纵向分为天、地、人三部，将针刺入天部（上1/3），得气后行捻转补法，再将针刺入人部（中1/3），得气后行捻转补法，然后再将针刺入地部（下1/3），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。如此反复操作三次，即将针按至地部留针。

透天凉因可以使病人在局部或全身出现寒凉感而得名，适用于热证。操作方法是：将针刺入应刺深度的地部（下1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至人部（中1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至天部（上1/3），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。

此外，临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。本法介于补法和泻法之间，操作时应均匀地提插、捻转，力量速度中等，以得气为度，然后用中等速度出针。

“补泻不明，扎针不灵”是针灸学界的一句格言。在针灸的临床治疗中，只有针对素体症状配合相应的针灸补泻才能够取得良好的治疗效果，中医发展中几千年的精华也在于此。

中医针灸之针刺手法

针灸作为中医的一部分，它脱离不了整个中医的理论体系，如果你只是想学点皮毛，那么可以只看针灸方面的书，比如《针灸学》教材、《针灸大成》之类，还有《马丹阳天星12穴》、《玉龙赋》、《标优赋》等歌诀。学完这些你只能治好别人都能治好的病和书上描述过的病，要想兵来将挡，还得学习中医基础理论和中医诊断学。针灸，是针法和灸法的合称。是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床运用及作用原理的一门学科。我们本次主要讲的是针刺手法即针法。针法：又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。一、针刺进针法（1）单手进针法：

操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

适用：短针进针。（2）双手进针法：①指切进针法

操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

适用：短针进针。②舒张进针法

操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

适用：皮肤松弛部位得腧穴。③夹持进针法

操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。

适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法

操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。 适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。二、行针手法

行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 行针基本手法：提插法、捻转法。行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。（1）提插法：

1 针灸手法及针灸急救知识

香河县中医医院 徐冬梅

一．针灸技术的掌握与操作技能

一、毫针刺法

1、针刺进针法

（1）单手进针法：

操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

适用：短针进针。

（2）双手进针法：

①指切进针法

操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

适用：短针进针。

②舒张进针法

操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

适用：皮肤松弛部位得腧穴。

③夹持进针法

操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。

适用：此法适用于长针的进针.

④提捏进针法

操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。

适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。

2、行针手法

行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

行针基本手法：提插法、捻转法。

行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述。

（1）提插法：

操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深 2 层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。

要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。