胎儿侧脑室标准值

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１４．Ｏ１．０５１　可北医药２０１４年１月第３６卷第１期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏｌ３６＿Ｊａｎ　．　

超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义　

王露芳　张爱红　梁艳　陈禹　耿旭娜　王玮婧孙聪欣　

【关键词】　胎儿；超声检查；轻度脑室扩张；转归　【中图分类号】　Ｒ　４４５．１４　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００２—７３８６（２０１４）０１—０１０６—０２　

随着社会的进步和人们卫生意识的提高，防止胎　

儿出生缺陷受到广泛重视，胎儿侧脑室扩张作为超声　

最直观、最常见的胎儿畸形筛查项目，对其的研究及观　察也较为普遍。一般侧脑室宽度≥１５　ｍｉｌｌ＿，常提示预　

后不良。本文探讨轻度侧脑室扩张（≥１０　ｍｍ且＜　

１５　ｍｍ）的转归及预后，以及与染色体病的关系，报告　

如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择２０１１年１月至２０１２年１２月在　

我院进行产前超声检查的单胎妊娠孕妇，自妊娠ｌ９周　开始，由产前超声诊断医师仔细多次测量侧脑室后角　

宽度，共筛查病例４５　０００例，首次发现侧脑室轻度扩　

张者３５０例。建议孕妇进行超声胎儿系统筛查、定期　

复查及进行羊水或脐带血穿刺，超声观察及监测胎儿　

侧脑室宽度的宫内变化及注意是否有其他异常情况出　现，直至分娩，并进行跟踪随访。　

１．２方法（１）仪器使用：ＧＥ　Ｖｏｌｕｓｉｏｎ７３０、Ｅ８、Ｅ９，　

ＨＰ　ＩＵ２２、ＨＤ１１多普勒超声诊断仪。（２）测量方法：孕　

妇排空膀胱后仰卧，按常规检查的顺序仔细检查，在背　侧丘脑水平面基础上转动探头，能够清晰显示侧脑室　

后角时进行测量。（３）按照测量结果将其分为Ａ（≥　

１０　ｍｍ且＜１２　ｍｍ）、Ｂ（≥１２　ｍｍ且＜１５　ｍｍ）２组，并　记录孕妇年龄，首次发现轻度侧脑室扩张的孕周及宽　

度以及复查情况，有无合并其他畸形。（４）判断侧脑　

室宽度在宫内及产后的转归情况，与首次宽度比较减　少２　ｍｍ以上为缩小，变化在２　ｍｍ之间为稳定，增加　

第 1 页 胎儿右侧侧脑室宽怎么办

每个妈妈在怀孕期间都不喜欢自己宝宝在肚子里面出现任何的状况，往往在整个孕期每个孕妇都会特别的小心翼翼，但是在孕中期做四维彩超检查的时候，医生都会检测胎儿的侧脑室宽度，这样来判断胎儿是否患有脑积水，这也是让很多孕妇最为担心和害怕的事情，下面一起了解一下胎儿右侧侧脑室宽怎么办。

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症 第 2 页 均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.

胎儿右侧侧脑室宽怎么办

1安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

2加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。 第 3 页 脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

２０１４年５月第４卷第１０期　・影像与介入・　

超声对侧脑室宽度６～１０ｒａｍ胎儿的诊断价值研究　

李帆　吴丹　河南省开封市妇产医院，河南开封４７５０００　

【摘要】目的探讨Ｂ超诊断胎儿临界侧脑室增宽的临床意义。方法采用Ｂ超对妊娠２０～２４周的孕妇进　行检查，回顾分析不同程度侧脑室增宽的的胎儿及其母亲的临床资料，比较妊娠相关的结局。结果本研　究共发现１１２例胎ＪＬ￣Ｉ］脑室增宽１１～１５ｍｍ（２．９７％）；７３例胎儿侧脑室在６～１０ｍｍ，为临界侧脑扩张　（１．９４％）；经过约１０周的随访，轻度侧脑室增宽组改善优于临界侧脑室增宽组（Ｐ＜０．０５）；轻度侧脑室增　宽组、临界侧脑室增宽组的引产率及新生儿异常率均明显高于正常组（尸＜０．０５），侧脑室宽度＝１０．０３ｍｍ时，　灵敏度为８０．００６％，特异度为８６．９７６％。结论临界值侧脑室增宽胎儿相对于正常组胎儿仍然存在较大的异　常风险，临床上及家属应予以高度重视。　【关键词】超声；侧脑室宽度；诊断价值　【中图分类号】Ｒ４４５．１；Ｒ７１４．５　［文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５—０６１６（２０１４　Ｊ　１Ｏ一１１１一Ｏ３　

Ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｗｉｄｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｒａｌ　

ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ　６－１０ｍｍ　

Ｌ／Ｆａｎ　ＷＵ　Ｄａｎ　Ｔｈｅ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｋａｉｆｅｎｇ　Ｃｉｔｙ，．Ｋａｉｆｅｎｇ　４７５０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｗｉｄｔｈ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ　６－１０ｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　２０　ｔｏ　２４　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｗｅｒｅ　ｃｈｅｃｋｅｄ　ｂｙ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ｖａｒｙｉｎｇ　ｄｅｇｒｅｅｓ　ｏｆ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｅｔｕｓ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　１　１２　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｍｅｇａｌｙ　１　１－１５ｍｍ（２．９７％）；７３　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｍｅｇａｌｙ　６—１０ｍｍ（１．９４％）．Ａｆｔｅｒ　ａｂｏｕｔ　１０　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｓｉｄｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｍｉｌｄｌｙ　ｇｒｏｕｐ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）；ａｂｏｒｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｍｉｌｄｌｙ　ｗｉｄｅｎｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）．Ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｗｉｄｔｈ　ｗａｓ　１０．０３ｍｍ，ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｗａｓ　８０．００６％ａｎｄ　ａ　ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ　ｗａｓ　８６．９７６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｈａｓ　ａ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ａｂｎｏｒｍｉｔｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｈｉｇｈｌｙ　ｖａｌｕｅｄ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｌａｔｅｒａｌ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｗｉｄｔｈ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　

脑积水ct诊断标准

脑积水通过CT检查可以明确诊断。具体的诊断标准包括:

1.侧脑室轻度扩大+1 (侧脑室宽度正常值:新生儿4 ~ 5mm,成人约10mm)。

2.侧脑室中度扩大+2 (侧脑室宽度> 10mm)。

3.侧脑室重度扩大+3 (侧脑室宽度> 20mm)。

4.三脑室正常0 (三脑室宽度正常值:新生儿3 ~ 5mm,成人约10mm)。

5.三脑室扩大+2 (三脑室宽度> 10mm)。 .

6.脑沟正常0 (脑沟宽度正常值:新生儿2 ~ 3mm,成人约5mm)。

7.脑沟扩大-2 (脑沟宽度> 5mm)。

8.测量结果> 3分为脑积水。

9.直读法:径线平均值(mm)脑积水侧脑室两前角尖端之间最大距离>45;第三脑室宽度>6;第四脑室宽.段> 12。

另外，对于梗阻性脑积水，其CT表现如下:

1.中脑导水管平面梗阻:三脑室、双侧脑室扩大，四脑室缩小。

2.三脑室平再梗阻:最常见为丘脑及基底节区血肿、丘脑区、松果体区肿瘤，CT表现为三脑室受压变形、移位、双侧脑室显著扩大，四脑室缩小。

请注意，以上信息仅供参考，对于具体的诊断和治疗方法，建议咨询专业医生或前往专业医院进行进一步的检查和治疗。

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