合同的民事法律关系

法律事实、法律关系、民事行为、民事法律行为之间的关系

法律事实是一切的源头、原因，因为有法律事实所以产生了法律关系。

法律事实是由多种概念组成，民事行为就是其中之一，民事法律行为则是民事行为的一种，所以这3个概念是一层层包容的关系，即：法律事实（最上位的概念）-------民事行为------民事法律行为（最低层的概念）。所以民事法律关系属于法律事实的范畴，是法律事实的原因。

法律事实是由“行为”和“事件”组成，其中“行为”又分为民事行为、事实行为。但凡后果是行为人所追求的，就是民事行为（共5种类型）。民事行为是需要“有意思表示”的行为。不要求其合法还非法，只要求其有“意思自治”即可，所以要求行为人具有民事行为能力。因此，只要有“主体、意思表示、标的”这3个要素即可构成“民事行为”。“合法性”只是判断该民事行为是否具有法律效力的要件，而不是其构成要件。而根据《民法通则》，民事行为是指：民事主体在民事活动领域内基于其意志所实施的，能够产生一定民事法律后果的行为。注意，这是并没有指明是“合法的行为”。

虽然民事行为不要求具有合法性，但要想获得法律的保护，就只能是具备法律规定的有效条件的民事行为，才具有法律确认的法律效力，产生行为人所预期的法律效果，而这种合法的民事行为，就是“民事法律行为”（即：有效的民事行为）。而不具备法定有效条件的民事行为则不具有法律效力，不产生行为人所追求的法律后果。因此，民事行为包括：民事法律行为、无效的民事行为、可撤销和可变更的民事行为、效力待定的民事行为。

那么如何判断某一行为是否构成“民事行为”？

1、是否存在？

民事行为是否存在是以“成立”为要件，即所谓的“成立要件”（再次注意：“合法性”是民事行为生效的要件，而不是“成立”要件）。

（1）一般成立要件：主体、意思表示、标的。

只要有以上这三个要件，即成立“民事行为”，但这里最麻烦的就是“意思表示”。 民事法律行为以意思表示为要素。意思表示是行为人将其期望发生法律效果的内心意愿以一定方式表达于外部行为。它可以分解为3部分：

浅论医患关系是民事法律关系中的合同关系　刘　勇　（连云港海滨疗养院，江苏连云港２２２０４２）　近年来，医疗事故逐渐成为消费者投诉热点，医疗机构和　患者在医疗事故的鉴定、处理、赔偿等方面存在着诸多争议，医　患双方的矛盾日趋尖锐。就医患关系的法律性质而言，专家学　者中还存在不同看法：有人认为，医疗事故是一种违约行为；也　有人认为，医疗行为具有很强的专业性和风险性，医患双方不　是合同关系，故医疗事故发生说不上是违约；还有人认为医疗　事故属侵权行为。针对上述不同论点，本文试就医患关系的法　律特征作一论证、阐述。　１　医患关系是民事法律关系　民事法律关系是由民法规范的社会关系，也即是由民法所　确认的和保护的社会关系，其不同于其他法律关系的特点在　于：第一，它是民法在调整平等主体之间的财产关系和人身关　系的过程中所形成的社会关系；第二，它是体现了国家意志和　当事人意志的思想意志关系，其产生、变更和消灭，特别是其内　容，都取决于当事人意志；第三，民事法律关系具有平等和等价　有偿特点。当事人双方不仅在法律地位上是平等的，而且在权　利义务内容上也是平等的和等价有偿的，双方均享有权利负有　义务【”。　医疗法律关系，从广义上讲，是指由医疗卫生法律、法规在　调整医疗卫生单位与患者或相对人的关系中所形成的权利义　务关系。它包括医疗单位与患者之间的权利义务关系和卫生主　管部门与行政相对人之间关系。而从狭义上说，医疗法律关系　特指医疗单位与患者之间的权利义务关系，即通常所说的医患　关系。　医患关系是民事法律关系的一种，具有民事法律关系的特　征。表现在：第一，医患关系的主体双方在法律地位上是平等　的，医疗行为是民事活动的一种。虽然医患之间有管理与被管　理关系，那是因为医疗行业是特殊的技术性服务行业，患者对　医方的依赖性比较大，使得双方在履行义务行使权利时并不是　对应的；但在医方提供服务，患方接受服务过程中，双方不存在　行政上的隶属关系，其双方法律地位是平等的；第二，医患双方　意思表示是自愿的，这种自愿原则贯穿于医患关系的全过程。　有人认为，在医患关系中，医方首先是国家的服务者，代表国家　为公众提供健康服务，医方只有为患者提供诊疗服务的职责，　没有选择患者或拒绝提供服务的权利，所以说根本没有自愿可　言。患者虽然可以选择医院，但一经选定，进入诊疗过程，就必　须服从医方的管理和安排，其自愿性大打折扣。但是民法的自　愿原则是指民事主体从事民事活动中，应当充分表达真实意　愿，根据自己意愿设立、变更和终止民事法律关系。它要求医患　作者简介：刘勇，男，４５岁，毕业于江苏大学医学院，主治医师。　双方都要诚实讲信用，真实表达自己的意愿。卫生行业实行“三　项改革”后，患者不但可以选择医院，也可以在较大范围内选择　医护人员，选择治疗方案。而医疗单位的自愿性主要表现在：第　一，意思表示要真实，不受患者的无理干涉；第二，在一定条件　下可以免除患者的部分或全部债务或解除患者的医患关系（如　患者谎称有病而要求处方开药，或要求处方药与病情不符，或　不履行配合治疗的义务，拒不接受治疗或故意引发医疗事故而　使治疗无法进行的情形）。第三，医患关系双方不仅是平等的，　也是等价有偿的。民事法律关系的双方的权利义务虽然是平等　的、对应的，但并不是相等的，医患关系也是一样，双方在法律　地位上是平等的，并不是说双方在每一项权利义务上一定相　等，一方在某一方面的权利或义务可能大于或小于对方，但总　体上讲是平等的。医患法律关系主体双方权利义务具体表现在　医患之间的服务与被服务，管理与被管理关系，即患者享受医　疗服务就要服从医院的医疗管理圜；医方有权管理患者，就要提　供全面的医疗服务。　由此可见，医疗单位作为民事法律关系主体，在行医过程　中所建立的医患关系具有民事法律关系的基本特征，是民事法　律关系。　２　医患关系是民事法律关系中的合同关系　合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变　更、终止民事权利义务关系的协议。由于患者与医方在具体的　诊疗活动中都是特定的当事人，双方自挂号等特定行为之后即　形成了特定的权利义务关系。患者有权要求院方按约定和诊疗　规范尽其所能完成诊疗服务，有义务完整陈述病情，服从管理　和付清医疗费；院方有权按医院规章管理、治疗患者，要求陈述　与病情有关的事项和及时交付医疗费，有义务按规定或约定为　患者提供优质服务和保证患者在院期间的健康安全。医患双方　的权利义务关系不但可以设立，而　在双方协商或一方违约的　情况下也可变更或终止医患关系。另外，在司法实践中，如一方　违约另一方要求实现救济时，以《合同法》的损失赔偿精神来救　济显得较为客观公平。由此可见，医患关系可归纳于民事法律　关系的合同关系。　３　医疗合同的订立与生效　在医疗合同中，一个医院自设立之时即为要约邀请的开　始。患者为要约方，其要约形式有挂号，向医护人员递交病历或　明确向医护人员要求诊治时，急诊患者被抬进急诊室，在注射　室向护士递交注射单等都是要约行为。医方为承诺方，一旦医　护人员有接受患者要求的意思表示时即为承诺。自医方承诺时　为医患合同法律关系成立之时。　１８０　

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论医患关系是民事法律关系中的合同关系

作者：张国艳

来源：《经营者》2015年第07期

随着新《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起施行。此条例颁布十余年间，医患关系问题将于一段时期内成为社会热点问题，由于医疗纠纷容易引起社会同情，加上当事人的渲染以及个别媒体带有倾向性的报道和炒作，有的公安人员不能按《治安管理处理条例》严肃处理。致使一些地方的医疗秩序和卫生行政部门的工作受到一定程度的冲击和干扰。医患关系已成为当前社会各界关注的焦点。人们在社会中结成各种各样的社会关系，而法律关系是法律规范在调整人们之间的社会关系过程中所形成的一种特殊的社会关系。即法律上的权利和义务关系。本人论述的就是一环之间在民事法律上的关系。对于医疗法律关系究竟属于何种关系众说纷纭。笔者认为：所谓医疗法律关系，从广义上说，是指由医疗卫生法律、法规在调整医疗卫生单位与患者或相对人的关系中所形成的权利和义务关系。它包括医疗单位与患者之间的关系。通常所说的医患关系。

一、医患关系是民事法律关系

医患关系是什么样的法律关系呢？对此，人民一直存在争议，纵观这些观点之争的实质就是医患双方的责任分配之争，利益保护之争，风险承担之争，笔者认为，医患关系仍然是民事法律关系。民事法律关系是由民事法规的社会关系，也就是民法所确认和保护的社会关系。它不同于其他法律关系的特点在于：第一，民事法律关系是民法在调整平等主体之间的财产关系和人身关系的过程中所形成的关系。第二，民事法律关系是体现国家意志和当事人意志的思想意志关系。在许多情况下，民事法律关系的产生，变更和消灭，特别是民事法律关系的内容，都要取决于当事人的意志。第三，民事法律关系具有平等和等价有偿的特点。双方当事人不仅在法律地位上是平等的，而且在权利义务内容上也是平等和等价有偿的，双方都享有权利且负有义务。

医患关系就是有医疗法律法规在调整患者与各级医疗单位之间的关系过程中所形成的权利义关系。医患关系是民事法律关系的一种，具有民事法律关系的特征，表现在：第一，医患关系的主体双方在法律地位上是平等的。因为，在一方提供服务，另一方接受服务的过程中，双方之间不存在行政上的隶属关系。有人认为，患者一旦进入医院挂号就诊，就要无条件地服从医院的安排，医方也无从选择病人，由此认为医患双方的法律地位并不平等，进而否定医患关系是民事法律关系。一方对另一方的依赖性比较大，使得双方在履行义务行政权力时并不是对应的，因而不能据此否定医患双方法律地位的平等。第二，医患关系双方的意思表明是自愿的。这种自愿原则贯穿了医患关系的全过程。有人认为，在医患关系中，医方首先是国家的服务者，代表国家为公民提供健康服务，医方只有为患者提供治疗的服务的职责，没有选择病人或拒绝提供服务的权利，所以说根本没有自愿可言，患者虽然可以选择医院，选择医生，但一经选定，进入诊疗过程，就必须服从医方的管理和安排，其自愿性也大打折扣。但是，民法的自愿原则是指民事主体在从事民事活动时，应当充分表达真实意志，根据自己的意愿设立、变龙源期刊网

1 民事法律关系概述及民事法律事实

考点提示

大纲考点 民事法律关系概述；民事法律关系的要素；民事权利；民事法律事实

重难点 民事法律关系分类、民事权利分类、民事法律事实

学习方法 体系法、对比法、案例法

第一节民事法律关系

一、民事法律关系的概念和特征

（一）民事法律关系的概念

民事法律关系，是由民事法律规范所确立的以民事权利和民事义务为主要内容的法律关系。

（二）民事法律关系的特征

1．民事法律关系是主体之间的民事权利和民事义务关系。

2．民事法律关系是平等主体之间的关系。

3．民事法律关系的保障措施具有补偿性和财产性。

二、民事法律关系的分类

（一）财产法律关系和人身法律关系

根据调整对象的不同，民事法律关系也分为财产法律关系和人身法律关系或称财产权关系和人身权关系。

财产法律关系是民事主体之间因财产的归属和流转而形成的、满足民事主体财产利益需要的民事法律关系。

人身法律关系是指与民事主体的人身不可分离、为满足民事主体的人身利益所形成的民事法律关系。

（二）绝对法律关系和相对法律关系

根据民事法律关系的义务主体范围的不同，民事法律关系可以分为绝对法律关系和相对法律关系。

绝对法律关系，是指与权利人相对应的义务人是权利人以外一切不特定人的民事法律关系。

相对法律关系，是指与权利人相对应的义务人是特定人的民事法律关系。

（三）物权关系和债权关系

根据权利人权利实现方式的不同，财产法律关系又可分为物权关系和债权关系。

物权关系是指以物为客体所形成的法律关系。物权关系中的权利人可以直接支配物，而不需要义务人实施某种积极行为予以配合。

在债权关系中，义务人可以为一人也可为数人，但总是特定的，其义务人的一定行为通常是积极的行为，债权关系属于相对法律关系。

2 第二节民事法律关系的要素

一、民事法律关系的主体

民事法律关系的主体，也称为民事主体，是指参加民事法律关系，享受民事权利并承担民事义务的人。