医院处方管理制度

医院处方管理制度(通用版本)

医院处方管理制度是医疗机构为了规范医疗服务，保障患者安全和权益而制定的重要制度之一。医院处方管理制度的建立对于提高医疗服务质量、避免医疗纠纷、加强药品管理具有重要意义。下面就医院处方管理制度的要点进行详细介绍。

一、处方的开具

1. 医师开处方应当具备相应的执业资格和职称，同时要求开具处方时填写患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄等。

2. 处方内容应当准确无误，包括药品名称、规格、用法、用量等信息，确保患者能够正确使用药品。

3. 医生在开处方时需按照规定使用公章和个人签名，确保处方的真实性和有效性。

二、处方的审核

1. 医院应当设置药学部门或药师对处方进行审核，审核内容主要包括处方的合理性、药品搭配是否合理等。

2. 药师对处方审核后如发现问题应及时和医生沟通或者退回处方，确保患者用药安全。

三、处方的保存

1. 医院应当建立健全的处方保存制度，对开具的处方进行归档，保存时间不少于五年。 2. 处方保存区域要求干燥通风，设置专人管理，并采取相应的保密措施，防止处方信息泄露。

四、处方的报销

1. 医院处方管理制度应当明确患者处方报销程序，给予患者报销指导和帮助，确保患者能够合法享受医疗保障政策。

2. 患者在报销处方时应提交与处方相符的病历等相关材料，避免因材料不全而导致报销失败。

五、处方的管理

1. 医院应当建立完善的处方管理台账，对处方开具、审核、发放等环节进行记录，并定期进行检查和整改。

2. 医院领导应当加强对处方管理工作的监督，对存在的问题及时进行整改，确保处方管理制度的有效实施。

综上所述，医院处方管理制度的建立对于提高医疗服务水平、保障患者用药安全、规范医疗秩序具有积极作用。医院应当不断完善和加强处方管理制度，确保医疗质量和患者安全。

第一章 总则

第一条 为了加强医院处方管理，规范处方书写，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于我院所有医疗、护理人员及药品管理人员。

第三条 医院处方管理应遵循以下原则：

1. 依法依规：严格按照国家法律法规和相关规定执行处方管理。

2. 安全第一：确保患者用药安全，防止药物滥用和误用。

3. 科学合理：遵循临床用药规范，合理选择药品，确保用药效果。

4. 严谨规范：处方书写应规范、清晰、完整，便于审核和追溯。

第二章 处方书写与审核

第四条 处方书写要求：

1. 处方必须由具有执业医师资格的医师开具。

2. 处方内容应完整，包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、就诊日期、临床诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、处方医师签名等。

3. 处方书写应字迹端正、清晰，不得涂改、伪造、变造。

4. 处方开具日期应与实际就诊日期一致。

第五条 处方审核要求：

1. 药剂科设立处方审核岗位，由具有药师以上职称的人员负责处方审核。

2. 处方审核内容包括：处方合法性、药品适宜性、用药合理性、剂量准确性、用法用量规范性等。

3. 审核通过的处方由药剂科发放药品，未通过的处方退回医师重新开具。

第六章 处方调剂与发放

第七条 处方调剂要求：

1. 药剂科设立处方调剂岗位，由具有药师以上职称的人员负责处方调剂。 2. 调剂人员应严格按照处方内容进行配药，确保药品准确无误。

3. 调剂完成后，应核对患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。

4. 调剂过程中，如发现处方开具错误，应及时与医师沟通，并按规定处理。

第八条 处方发放要求：

1. 处方发放应面向患者或患者家属，确保患者了解用药情况。

2. 发放处方时，应告知患者药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项等。

3. 患者领取处方后，应向患者说明用药安全及注意事项。

医院处方管理制度

一、根据《处方管理办法》有关规定，制定医院处方管理制度。

二、医院批准有处方权的执业医师，方可开具处方；有调剂资格的药师调剂处方。执业医师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，但不得为自己开具该类药品处方；药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

三、处方医师的签名式样和专用签章必须在药剂科留样备案。

四、有关麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品处方须严格遵守有关法律、法规和规章制度。

五、门诊处方书写必须符合《处方管理办法》的规则，使用规范的中文或拉丁文名称书写，医师签字要签全名，字迹清楚。处方开出后，各项目均不得涂改，如需修改，必须在修改处签名及注明修改日期，不符合规则的处方，药剂人员有权拒接调配。

六、医师开具处方应使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

七、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(m1)为单位；国际单位(IU)、单位(u)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位：软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。

八、医师按用途使用不同颜色的处方。麻醉药品、第一类精神

药品处方为淡红色，右上角标注“麻”、“精一”第二类精神药品处方为白色，右上角标注角标注“儿科”普通处方为白色。

九、处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过三天。

十、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般得不超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

十一、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时应当对患者进行用药交待和指导。

医院长期处方管理制度

一、总则

为规范医院长期处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据国家有关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有长期处方的开具、调剂、使用和监管。

三、长期处方的定义

长期处方是指为满足患者长期、连续用药需求，由医师开具的处方，其处方量一般在4周以上，最长不超过12周。

四、长期处方的适用范围

长期处方适用于慢性病患者、老年患者、康复期患者等需要长期、连续用药的患者。 五、长期处方的开具

1. 医师在开具长期处方前，应详细询问患者病情，评估患者用药需求，确保处方安全、有效。

2. 医师应根据患者病情和用药需求，合理选择药品品种、剂量和用药频次，并注明用药时间。

3. 医师在开具长期处方时，应充分考虑患者用药的依从性，尽量减少处方变更次数。

4. 医师在开具长期处方时，应充分考虑患者用药的安全性，避免不合理用药导致的药物不良反应。

5. 医师在开具长期处方时，应充分考虑患者用药的经济性，尽量选择性价比高的药品。

六、长期处方的调剂

1. 药剂科应设立长期处方调剂窗口，指定专人负责长期处方的调剂工作。

2. 调剂人员应认真核对患者身份、处方内容和药品信息，确保处方正确、药品准确。 3. 调剂人员应严格按照处方规定，准确调配药品，确保患者用药安全。

4. 调剂人员应告知患者药品的用法、用量和注意事项，确保患者正确用药。

七、长期处方的使用

1. 患者应按照医师开具的长期处方规定，按时按量用药，不得擅自更改用药剂量和用药时间。

2. 患者在使用长期处方过程中，如出现不良反应，应立即停药，并及时就诊。

3. 患者在使用长期处方过程中，如病情发生变化，应立即就诊，告知医师病情变化，以便调整用药方案。

八、长期处方的监管

1. 医院应建立健全长期处方监管制度，指定专人负责长期处方的监管工作。

2. 监管人员应定期对长期处方开具、调剂和使用情况进行检查，确保处方质量和用药安全。 3. 监管人员应加强对医师和调剂人员的培训和教育，提高其对长期处方的认识和规范操作能力。