儿童保健的实施工作方案(最新)

儿童保健的实施工作方案4篇

0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。为落实国家基本公共卫生服务项目，为0-6岁儿童提供优质的基本保健服务，按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）新生儿访视率≥95%；

（二）儿童健康管理率≥ 95％；

（三）儿童系统管理率≥85%。

二、服务范围

辖区内常住的0-6岁儿童和居住时间超过3个月的0-6岁流动儿童。

二、项目内容

（一）开展儿童保健技术培训。从事儿童保健管理服务的人员应取得相应的执业资格。定期参加县级或市级举办的至少一期儿童保健相关专业知识培训班，提高专业人员服务水平，保证服务质量。并负责本辖区内从事儿童保健服务人员进行专业技术培训。

（二）免费提供儿童保健服务。免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务，包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次健康体检、1-3

岁每年2次健康体检、4～6岁每年一次健康体检。

1.确定定点医疗保健机构。全镇11家村卫生所室为儿童健康管理服务定点机构。在定点机构按规定的时间接受儿童健康管理的，给予免费服务。不在定点机构检查的儿童，不能享受免费儿童健康管理服务。

2.建立《广西儿童保健手册》。由县妇幼保健院按照实际情况向各助产机构免费发放《广西儿童保健手册》。卫生院在新生儿出院前填写发放，并根据该新生儿居住所在地，在《广西儿童保健手册》注明定点机构。儿童家长携带手册、孩子就近到定点服务机构免费接受保健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，儿童家长在《广西儿童保健手册》上签字确认。《广西儿童保健手册》工本费统一从基本公共卫生服务经费中支出。

3.新生儿第一次家庭访视。卫生院在新生儿出院24小时内通过网络把新生儿信息（随同产妇的信息）发至县妇幼保健院，由县妇幼保健院在24小时内将新生儿信息分发到产妇所在地的镇卫生院，镇卫生院在新生儿出院后１周内进行第一次家庭访视服务（对地处偏远的产妇可由村卫生室进行随访）。

在访视中如发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，要提醒家长尽快补种；发现新生儿未接受新生儿代谢性疾病筛查和听力筛查，要告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛；发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健治疗。并将定点机构和检查时间告知儿童家长。

4.新生儿满月健康管理。应在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在定点机构进行随访，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、

体格检查和发育评估，发现有异常的应及时转至分娩或上级医疗保健治疗。

5.婴幼儿健康管理。在定点机构进行（对地处偏远地区可由村卫生室进行婴幼儿健康管理），时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导， 8、18、30 月龄时血常规检测，6、12、24、36

月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查。

6.学龄前儿童健康管理。在4～6 岁时进行，每年1 次，共3 次。服务内容包括询问儿童膳食、患病情况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

7.健康问题处理。对健康管理中发现的高危儿，营养不良、贫血等体弱儿应当分析其原因，给出指导或转诊的建议；对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。因高危而增加的检查项目和次数，费用由监护人自理。

8.信息收集和上报。统一使用《广西妇幼卫生信息管理》软件对儿童保健工作进行管理，履行儿童健康管理项目信息上报义务。卫生院在进行新生儿访视和儿童体检后，要及时将信息录入信息系统，建立电子化信息管理网络。

三、组织与管理

（一）成立我院项目领导小组。组长为X院长，副组长为分

管X副院长，成员为XXX，负责项目的具体实施及技术指导。

（二）卫生院负责对村卫生所室进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核，承担镇内信息管理工作，开展儿童保健健康教育工作，并提供儿童保健服务。

（三）卫生院配备至少2 名以上专职妇幼保健人员从事新生儿访视、婴幼儿及学龄前儿童保健服务，负责辖区儿童保健信息的收集和上报，定期召开例会，督促、指导村级卫生服务站开展儿童保健工作，进行高危儿管理，实行双向转诊。开展儿童保健健康教育工作。托幼机构集居儿童保健服务由县妇幼保健院或镇卫生院承担，每年入托或入园进行体检。

（四）各村卫生室负责督促辖区儿童接受保健服务，配备专（兼）职妇幼保健人员，掌握辖区儿童系统保健信息，及时登记上报，开展儿童保健健康教育工作。

四、考核内容与指标

（一）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

（二）主要评价指标。新生儿访视率；儿童健康管理率；儿童系统管理率；新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率；居民满意度。

XXX镇卫生院

20xx年6月5日

一、服务目标

通过全面实施0-6岁儿童健康管理服务，提高儿童健康水平。使体弱儿及时得到干预，减少主要健康危险因素，促进儿童健康成长，全县儿童保健覆盖率达到60%，儿童保健系统管理率达到95%以上。

（一）新生儿访视率》95%；

（二）儿童健康管理率》95%；

（三）儿童系统管理率》95%。

二、服务对象

辖区内所有0-6岁儿童。

三、服务内容

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《甘肃省儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有缺陷的新生儿要根据实际情况适当增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、做生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使

用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院，集体儿童由县妇幼保健院在托幼机构依照《托幼机构管理规范》进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病的防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

四、服务要求

（一）开展0-6岁儿童健康服务的乡镇卫生院应当具备服务所需的基本设备和条件。从事0-6岁儿童健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范要求，开展儿童系统健康管理工作。

（二）实现0-6岁儿童健康管理服务区域的全覆盖，服务区域责任归属明确，辖区服务人群不留空白。

（三）乡镇卫生院或村卫生室应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等途径，掌握辖区中的0-6岁儿童数，掌握婴儿出生信息，访视建卡。要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《甘肃省儿童保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》。同时要加强与托幼机构的联系，了解集体儿童情况，做好0-6岁儿童的'健康管理服务。

（四）向社会公示服务项目和内容，使更多的儿童家长愿意接受服务，提高健康管理率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童健康管理记录表》中，纳入健康档案管理。

五、组织实施

1、乡镇卫生院职责

(1)通过与村(居)委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内0-6岁儿童信息，告知儿童健康管理信息，为出院1周内孕妇建立《儿童保健手册》，并进行第一次新生儿期随访，填写《新生儿随访服务记录表》，并纳入健康管理。

(2)按国家儿童健康管理服务规范要求，为辖区内居住的儿童提供其余13次健康管理服务。并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童保健手册》上，收回相应服务卡。对发现的高危儿，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期

随访。

在完成保健服务后回收《儿童保健手册》，纳入儿童健康档案管理。乡镇卫生院按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为儿童提供健康管理服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和高危儿的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。

(3)承担对辖区内村医进行儿童保健相关知识及技能培训。

3、村卫生室、

村卫生室协助承担辖区内儿童保健服务任务中的调查摸底，宣传动员。

六、督导和考核

卫生院适时对辖区0-6岁儿童健康管理工作进行监督和指导，每季度组织人员对健康管理情况进行考核和评估，评估结果作为划拨经费的重要依据。