冠心病健康宣教
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ﻩ冠心病患者健康宣教
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血（隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别（男性)等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。 归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。 原则应该是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激,少食多餐，容易消化
一、饮食指导
１.控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或１００ｍｇ以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收,且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。 应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。
2．控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等),墨斗鱼，松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等，避免食用含脂肪高的食物。
第三部分
VTE的健康宣教
（一） VTE风险患者的宣教（三字诀）
1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。
2. 控饮食。饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。
3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。
4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓缩，进而防止血栓形成。
5. 吃早餐。不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。
6. 勤锻炼。加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。
7. 常泡澡。条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶栓能力随之增加，每次20分钟，水温以舒适为宜。
8. 鞋袜松。衣服、鞋袜不要太紧，血液循坏差会促使血栓凝集。鼓励患者穿医用弹力袜预防血栓的发生。
9. 慎服药。做好患者的用药指导，告知遵医嘱服药的重要性，不要擅自增加或停用药物，造成血栓或出血。
（二）VTE患者的宣教
以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。
1. 休息与活动：告知患者抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性，指导并协助患者患肢抬高20-30°（如图1），略高于心脏水平，膝关节屈曲15-20°，避免膝下垫枕，髂内静脉呈松弛状态，有助于静脉回流，减轻患肢胀疼，嘱患者及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。DVT形成后1-2周最不稳定，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与压痛缓解后，遵医嘱指导患者进行轻便活动，下床活动时可穿着梯度压力袜。
消化系统的健康宣教
摘要】目的 探讨消化系统疾病整体护理的内容,以期指导临床工作。方法 以临床护理学为基础,结合临床工作我实践经验,总结消化系统疾病整体护理方案。结果 基础护理评估在一般评估基础上应该加入心理资料、社会支持系统资料,能够制订出更有针对性护理措施。结论 对患者进行系统化的整体护理,使患者对疾病有全面的了解,指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要,减少疾病的复发,可提高慢性病患者的生活质量。
【关键词】消化系统疾病 整体护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0341-02
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
众所周知，病人良好的心态是顺利治疗的关键保障，对于病人入院的通常心理来说，入院这个行为不仅仅意味着由于环境改变的不熟悉、不舒适感，其中参杂的可能更多的是对未知的恐惧、对单调生活的厌倦等极为负面的心理环境。因此真正的“以人为本”理念就不可能仅体现于医疗手段的改变。现在流行的心理护理就是在这个基础上产生的。健康宣教就是心理护理的一种有效方式，却又超前于心理护理的一种方法，因为有效的健康宣教不仅可以告知病人对疾病的正确认识，还能告知病人如何对疾病正确的预防。健康宣教实质是贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程。它作为心理护理手段的优越性就体现在他是防病于初始，断患于未燃。于是其重要性不言而喻。
健康宣教是心理护理的重要方法，也是建立良好护患关系的良方。健康宣教之一的入院宣教，就是建立良好护患关系的基础，通过护理人员有效的入院宣教协助病人积极调整好心理状态，较快适应医护环境，不仅可以为后期的治疗与护理奠定良好的基础，同时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感。这些良好的基础情绪的建立必然能够保证良好的护患关系。健康宣教是医院维护病人健康的重要手段。正如上文有述，健康宣教可以预防疾病。术业有专攻，专业化的健康宣教可以告知人们其一无所知的疾病常识，可以扭转人们其一相情愿的错误认知，可以清晰人们其一知半解的事实真理。结合我的日常工作所历，分析一下健康宣教可以在这些方面起到的重要作用。
消化内科常见疾病肠胃炎健康宣教
消化内科常见疾病之一是肠胃炎，它是一种常见的消化系统疾病。肠胃炎指的是胃和小肠的炎症，分为急性和慢性两种类型。急性肠胃炎通常是由病毒、细菌或其他微生物感染引起，而慢性肠胃炎通常与长期的胃肠道问题，如胃酸过多、消化不良或胃食管反流有关。以下是一些肠胃炎健康宣教的内容，以帮助人们更好地了解肠胃炎的预防和治疗。
一、了解肠胃炎的症状和原因：
1.急性肠胃炎的症状包括腹泻、呕吐、胃痛、恶心和腹痛等。
2.慢性肠胃炎的症状包括胃酸过多、食欲不振、胃灼热感和消化不良等。
3.肠胃炎的常见原因包括病毒和细菌感染，不良的饮食习惯和长期的胃肠道问题等。
二、预防肠胃炎的方法：
1.维持良好的卫生习惯，例如经常洗手、避免与患有肠胃炎的人接触以及注意食物的卫生情况等。
2.饮食要规律健康，避免食用过多油腻和刺激性的食物，少喝咖啡和饮料含糖量高的饮品。
3.保持适度的运动，有助于加强免疫系统功能，减少肠胃炎和其他疾病的发生。
三、肠胃炎的治疗方法： 1.在急性肠胃炎的治疗中，暂时停止进食固体食物，改为进食流质食物或大量饮用水以保持水分平衡。同时，根据医生的建议使用了解肠胃炎的症状和推荐的药物，如抗生素、抗感染药物等进行治疗。
2.慢性肠胃炎的治疗方法主要包括改善饮食习惯，避免过多食用不良食物，改善胃酸过多、消化不良等症状。同时根据医生的建议，可能会使用抗酸药、抗胃酸药等进行治疗。
四、饮食宣教：
1.合理饮食是预防和治疗肠胃炎的重要环节。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提供足够的维生素和纤维素。
2.避免吃过多的油腻食物、辣椒和刺激性的食物，以免刺激胃黏膜和增加胃酸分泌。
3.尽量避免饮用含咖啡因和含糖饮品，以减少肠胃炎的发生。
4.注意进食速度，咀嚼充分，避免大量进食和过度饮食，以减轻胃肠负担。
5.饮食要规律，不要过度饮食或过度节食，以保持胃肠道功能的正常运行。
通过以上的健康宣教，人们可以了解及时预防和治疗肠胃炎的方法，保持胃肠道的健康。同时，在生活中注意培养良好的饮食习惯和卫生习惯，避免病毒和细菌感染，减少患病的机会。最后，如果出现肠胃炎的症状，应及时就医，接受医生的治疗和建议。
