老年人用药注意事项

老年人群用药注意事项及正确使用

老年人群因为自身年龄的特点，生理和心理上都已经处于相对衰退的状态，尤其是肝肾功能，在逐渐的进行减退，造成了老年人的身体在吸收、代谢和排泄上面出现了功能的减退。很多的老年人在步入老年时期的时候患上了多种疾病，通常都是慢性病，需要长期的用药物进行治疗，因为药物的种类比较多，所以药物和药物之间产生的不良反应也会明显的增加，不良反应发生率是青年的3倍左右，因此在这个阶段，必须要确保老年人安全正确的用药，才能起到防病和治病的目的。

一、老年人群的特点

老年人因为机体各脏器功能的下降，造成了代偿能力、储备能力和免疫能力的逐渐降低，因此老年疾病在临床中容易出现以下特点：多种疾病会同时存在，起病的原因比较隐匿，发病的时间比较快，容易出现意识上的障碍，造成多脏器功能的衰竭，甚至发生后遗症和并发症，因此要加强对老年疾病的重视。老年性慢性疾病最常见的就是心脑血管的硬化、血液的粘稠度增高、容易引发血栓；免疫功能比较低，容易发生感染和肿瘤等等；胃肠消化功能不好，其他常见的就是骨质疏松和糖尿病等等，并且老年人在发病的时候体征往往不是特别的明显，对相应的检查和实验也都不是特别的敏感，源于其他慢性疾病的存在掩盖了主要的病体来源，导致了误诊，比如说老年人在发生恶心、呕吐的时候经常会认为胃炎，而这种情况出现的时候很有可能是心肌梗死或者是其他严重的疾病。

二、老年人群用药注意事项

老年人在身体发生不适的时候要尽量少用药物，尤其是患有慢性病的老人，最大的忌讳就是因为不明的病因随意的滥用药物，以免因为药物之间的不良反应延误病情的治疗。根据老人的情况，有些是可以根据饮食、生活方式和不良习惯的改进纠正达到身体健康的效果的，比如说老年人因为自身年龄的特点，新陈代谢相对比较慢，那么在晚上的时候，就避免吃比较油腻的，或者是高脂的食物，在日常的生活中尽量以少盐、少糖和低脂为主，尽量不吸烟和酗酒，减少危险因素对自身身体的伤害。

・１３２８・　当代临床医刊　２０１５焦　诊，由于切口与充盈膀胱后壁的粘连而子宫峡部被向上提　起，宫颈被牵拉而显得狭长，宫体和宫底显示不佳所致。　本组５８例患者术前诊断粘膜下肌瘤４例，术后病检证　实３例，诊断符合率７５％；肌壁间肌瘤３２例，术后病检证　实３２例，诊断符合率１００％；浆膜下肌瘤术前诊断２０例，　术后病检证实７例，诊断符合率８７．５％；混合型子宫肌瘤　术前原因：声像图上部分突出于子宫腔表面的团块似为浆　膜下肌瘤，但病检归为肌壁间肌瘤，有时易将官腔内血块　诊断为粘膜下肌瘤，造成误诊２例，术后病检证实２例，诊　断符合率１００％。除肌壁间肌瘤和混合型肌瘤诊断相符　外，余均有一定的差异。我科曾遇一月经量增多，经期延　长的病人，经期超声发现子宫增大，约９．６ｍｍ×７．７ｒａｍ×　６．３ｍｍ，官腔内有一３．６ｒａｍ×２．８ｔ，ｌ１．ｍ强回声团，边界清晰，　内回声不均匀，腔内无液性暗区，诊断为子宫粘膜下肌瘤。　在抗炎、止血治疗３天后复查，子宫约８．１ｍｍ×６．６ｍｍ　Ｘ　５．４ｍｍ，官腔内团块消失，此病人将官腔内血块误诊为子宫　粘膜下肌瘤。　综上所述，子宫肌瘤多伴有月经量增多，经期延长等　症状，尤其是伴有血块的病人，若在经期行超声检查，子宫　均有不同程度的增大，而经期过后，子宫则稍有缩小。因　此，在诊断子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤时应仔细观察，并　结合临床症状和患者病史、体征综合分析，若遇月经期患　者最好在经期过后复查，才能提高诊断准确率，减少误诊　的发生。　［文章编号］２０９５－－９５５９（２０１５）０２—１３２８一Ｏｌ　老年人安全用药注意事项　郭　卫　（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健科一区０１７０００）　［摘要］老年人由于生理和心理等多方面均处于衰退状态，尤其是肝肾功能的减退。导致机体对药物的吸　收、分布、代谢和排泄等功能减退。多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较　多，药物不良反应也明显增加，其不良反应发生率是青年人的２～３倍。因此，保证老年人有效、安全用药，才能　达到防病、治病的目的。　［关键词］老年人；安全用药　［中图分类号］Ｒ９６９．３　１避免滥用药　【文献标识码］Ｂ　［学科分类代码］３５０．９９　患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因　就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。有些可　以通过饮食（低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质）和　生活方式（起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动）的　调整，以及不良习惯或危险因素（吸烟、酗酒、偏食、肥胖　等）的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的…。　１．１忌滥用解热镇痛药老年人因骨关节的退行性病变，常　有腰腿痛、关节痛或全身不适，长期服用解热镇痛药已成　习惯。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药间隔时间　过短，病人会因大量出汗而引起虚脱。去痛片可引起粒细　胞减少、’肾损害、严重过敏反应。消炎痛能引起胃肠出血　和锥体外系病变等毒副作用，必须引起注意。　１．２忌服大量泻药老年人由于生理性的肠蠕动缓慢、直肠　肌肉萎缩、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素使粪便在　肠道内停留时间较长而发生便秘。老年人长期服用泻药，　易造成脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ的缺乏。故老人便秘，应　调整膳食，促进肠蠕动。养成每天定时排便的习惯，必要　时可选用甘油栓剂或开塞露通便。　１．３忌随便服用安眠药老年人易出现入睡时间延长，熟睡　时间缩短，极易早醒的生理现象，可短期服用安眠药进行　必要的治疗。长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不　稳，久用也可成瘾和损害肝。肾功能　。治疗失眠最好以非　药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最　困难的时刻，治疗时应交替轮换，用毒性较低的药物。　１．４忌滥用三大索抗生素、激素、维生素是临床常用的有　效药物，但不能当万能药、太平药滥用，否则会导致严重不　良后果。　１．５忌乱用秘方、偏方、验方老年病多长期、慢性，易出现　“乱投医”现象。那些未经验证的秘单方，无法科学地判定　疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒。　１．６忌滥用补药体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气　之品，但若为补而补，盲目滥用，往往会适得其反。民间就　有“药不对症，参茸亦毒”的说法。　１．７选用药物忌品种过多多数老年病人集多病于一身，治　疗时用药的品种较多，服用的药物越多，发生药物不良反　应的机会也越多。在患病时应根据病情的轻重缓急合理　用药，一般先服用急重病症的治疗用药，待病情基本控制　后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药品种　［收稿日期］２０１４—１０—２７　过多。　１．８忌长期使用一种药物一种药物长期应用，不仅容易产　生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至　形成药瘾。　２　合理用药　２．１掌握最低有效剂量由于老年人对药物的耐受力差、个　体差异大、半衰期延长，用药剂量需十分慎重。６Ｏ岁以上　老年人的用药剂量是成年人的３／４，而中枢神经系统抑制　药，应当是成年人剂量的１／２或３／４作为起始量。为慎重　起见，老年人用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度　监测，可更准确地根据个体差异调整用药剂量。　２．２选择适宜的用药时间掌握好用药的最佳时间可以提　高药物疗效，减少不良反应，多数老年人患有健忘症，常常　是服了这顿忘了那顿，不能按时服药。为了防止此类情况　发生，老年人应当在家属、陪护的协助和监督下用药。对　于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好　用药时间，避免意外事故的发生。　２．３选择简便、有效的给药途径采用口服给药是一种简　便、安全的给药方法，急性病患者可选择注射、舌下含服、　雾化吸入等给药途径。根据老年人的特点，选择便于老年　人服用的剂型、包装，必要时给予指导和监督。对于吞服　片剂和胶囊困难的老年人应选用颗粒剂。　２．４遵从医嘱，忌有病乱投医病程长、疗效差，一患多病是　老年病患的特点。因此易出现有病“乱投医”现象。有些　老年人轻信他人用某种药物治好了某种疾病便去效仿，有　些老年人凭借自己“久病成医”的经验，随便用药或加大剂　量，忽视了个体疾病的差异，致使延误病情，甚至导致药物　中毒。建议老年人一旦出现身体不适，及时就医，弄清病　情，对症给药。　２．５不要轻信广告宣传乱用药有的老年人治病用药“跟着　感觉走”，今天见广告说这好，便用这药；明天见夸那，又改　用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容　易引出毒副反应。　［参　考　文　献］　［１］崔巍，管青元，管清欣，等．老年人安全用药的思考［Ｊ］．　中国中医药现代远程教育，２０１１，０９（１３）：１０７—１０８．　［２］李琳琅．老年人安全用药须知［Ｊ］．解放军健康，２０１３，　（６）：３１—３１．

- 1 - 老年人常用药的管理及注意事项

随着年龄的增长，老年人的身体逐渐衰老，往往需要依靠药物来维持身体健康。然而，老年人服药存在一些风险和注意事项，下面我们来看看老年人常用药的管理及注意事项。

1.合理用药

老年人的身体机能下降，药物消化、吸收、分布、代谢和排泄功能都会发生变化，因此老年人在选择药物时要注意个体化、针对性以及副作用。在药物使用过程中，要遵守医嘱，不要自行更改剂量或停药。

2.避免多药相互作用

老年人常患有多种慢性病，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。这会增加药物的副作用，甚至导致不良反应。因此，老年人在用药时应告知医生所有正在使用的药物，避免相互作用。

3.注意饮食

老年人的饮食要做到清淡、易消化，且定时定量，不要过量进食，尤其是一些含草酸盐、草酸钙等成分的食物，会影响药物吸收。同时，饮食中含有的某些成分也会与药物相互作用，如奶制品、柚子等。

4.注意药物储存

老年人常常需要长期使用药物，因此要注意药物的储存。药品应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射。同时，药物应 - 2 - 放在儿童无法接触的地方，避免误服。

5.定期检查

老年人用药后需要定期监测药物疗效及不良反应。如果出现不适或不良反应，应及时向医生报告。同时要定期进行身体检查，保持身体健康。

总的来说，老年人用药需要特别注意，遵守医嘱，合理用药，避免多药相互作用，注意饮食和药物储存，定期检查身体状况，以保障身体健康。

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浅谈老年人的用药的原则及注意事项

作者：丁庆霞 董丽

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0189－01

老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题。由于人口老龄化，许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长，人老病多，特别是慢性疾病。因此，老年人同时使用多种药物治疗的情况很常见，通常都用3～4种药，也有用10余种的并非少见。一般人认为病多服药自然就多，但是，多种药物同时使用，相互作用会影响治疗效果，有的还会出现一些不良反应。所以，老年人用药也要讲究其合理性，否则增加精神、身体负担，得不偿失。本文对老年人用药的注意事项进行探讨。

1 老年人用药原则

1.1 五种药物原则: 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

1.2 受益原则: 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

1.3 择时原则: 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。