高脂血症健康宣教

2014年第4期（大牌1）

高脂血症健康教育

1．着重于饮食调理，饮食宜清淡，宜进高维生素、高纤维素饮食，食用素油，少吃油煎食物，每天食盐摄人量在6克以下。

2．忌就餐次数少（宜少吃多餐），忌晚餐时间太晚，忌晚餐过量。超重者应限制膳食中的总热量。提倡泛食，忌偏食挑食。

3．多吃瘦肉，鸡鸭，鱼类（河鱼），新鲜蔬菜、水果，豆类豆制品，多饮茶。

4．不吃或少吃动物脑髓、内脏，动物油，肥肉。限制糖类，甜食。忌烟酒，忌多饮咖啡。

5．遵照医嘱，辅以降脂药物治疗，定期监测血脂，并查肝、肾功能；若同时患有糖尿病、胆石症、心血管病、高血压等病要同时治疗。

6．坚持体育锻炼，体力劳动。生活有规律，防止伤风感冒。

7．避免过度紧张和情绪激动，要树立乐观的情绪和增强战胜疾病的信心。

2014年第4期（大牌2）

高血压病健康教育

1．保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2．生活不宜紧张、劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。

3．睡前不要太兴奋、激动，避免用脑过度，人睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。

4．进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐5克为宜。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物。不偏食。

5．宜食芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等；不宜食动物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、浓茶、动物内脏等。戒烟酒。

6．衣裤、领带、裤带都不要过紧。弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑溢血。也不宜玩麻将、看球赛、打游戏机，防止情绪过分激动诱发脑溢血。

7．适当进行体育锻炼，如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车、打羽毛球等，做到适度、坚持。

8．降压药要在医生指导下服用，做到长期服药不中断不要随便服；不能随便进补，必要时须遵医嘱。还要定期检查血压和血脂。 2014年第4期（大牌3）

冠心病健康教育

【实用】健康宣教

药海无涯 学无止境 专注医学领域

高血脂的健康宣教

1.人体中的脂肪大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

2.海带、紫菜、黑木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只。

3.避免用油炒、油煎。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4.少食蛋黄、肥肉、动物内脏、鸡鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并限制总食量。

5.少吃持之以恒，降脂药物应在医生指导下服用。

6.积极参加体育锻炼，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。

６８８　Ａｎｔｈｏｌｏｇｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２００２，Ｖｏ１．２１．Ｎｏ．５　

黄芪甲苷的含量［Ｊ］．中国药学杂志，１　９９９．３４（１）：４５　［Ｊ］．中国药学杂志，１９９９，３４（２）：１】４　３王　旭．薄层色谱法测定隆必消胶囊中黄芪甲苷的含量　

健康宣教对高脂血症患者降脂作用的评价　

广西右江民族医学院附属医院预防保健科（５３３０００）　农明光　

随着我国国民经济的发展，人民生活水平迅速　

提高，继而出现了高脂血症患病率的增加的趋　

势　一一。作为冠心病的危险因素之一，高脂血症危害　

极大，降脂药的治疗部分患者疗效并不理想，可能为　

饮食不良习惯、缺乏运动等不良生活方式所致。本文　

研究健康宣教对高脂血症患者的降脂作用，并对其　

作出评价。　

１资料与方法　

１．１　病例资料　将体检中发现的高脂血症患者随　

机分为健康宣教组１６２例及对照组１６０例。其中男　

２４６例，女７６例。机关职员１９３例，教师７２例，工人　

ｊ７例．年龄（５１．２０±１８．７９）岁，两组间各种基本情　

况匹配无显著性差异，均符合《内科学》第　版高脂　

血症诊断标准，均为原发性高脂血症，排除药物治疗　

者或停药未到半年以上者，排除继发性高脂血症、脑　

血管意外者等。　识宣教：（１）低脂饮食；（２）植物油饮食；（３）避免动物　

内脏饮食；（４）定量饮食：根据不同的个体进行个体　

化方案；（５）每天１小时慢跑等有氧运动。每月到门　

诊随访１次。对照组不进行健康宣教，保持原来的生　

活饮食习惯。两组均观察开始及６个月时体重指数　

（ＢＭＩ）、血压、血糖、血脂，了解对高脂血症相关知识　

的认知及执行宣教方案情况。ＢＭＩ一体重（ｋｇ）／身高　

（ｉ＂１＂１）２计算获得。由我院血生化实验室同一批试剂　

和专人测定，均为清晨抽空腹血样，观察期间不服降　

脂药。所有资料均为计数资料，用（．一，±　）表示，，检　

验。　

２　结　果　

通过健康教育，宣教组对疾病认识水平、饮食的　

高脂血症健康指导

1、定义

血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度,包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症;高TC血症和高TG血症均属于高脂血症,既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症,也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症;

2、症状

高脂血症的临床表现主要包括两大方面:

脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；

脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等;由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,

所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现;而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验测定血胆固醇和甘油三酯时被发现的;

3、病因

低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多;低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变;已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类;

Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型;

Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见; Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不能与配体结合;

Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白,但不能出现内移;

Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常,但受体不能再循环到细胞膜上;

不同种族,低密度脂蛋白受体突变的发生有差异,例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺失所致的突变占60%;低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢;在低密度脂蛋白受体正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加;