高脂血症健康教育

疗养飞行员高脂血症的连续性健康教育

通过连续性健康教育提高高脂血症飞行员的生活质量，降低其并发症的发生。近年来，国内外大量流行病学调查发现，高脂血症在不同人群的比例在逐年增加，由此引发的相关性疾病如高血压、冠心病、糖尿病也有增加的趋势。高脂血症是诱发动脉硬化（AS）和心血管疾病及冠心病的高危因素之一，其中高胆固醇血症是冠心病发病中最重要的危险因素。高脂血症的发生率与冠心病的发生率、死亡率成正比关系[1]. 国内研究表明飞行员30岁组动脉硬化的指数达到一般人群40-50岁的水平，冠心病的发病年龄比普通工人、农民提前10-15年；由于飞行员职业的特殊性，一旦患有冠心病立即停飞。特据陈鸿翔等[2]调查显示，特勤人员高脂血症的患病率为32.61%。可见高脂血症潜在的危险因素已严重危险者飞行员的健康。我院通过对高脂血症的飞行员开展的健康教育与连续性健康教育达到提高治愈率和控制率的效果。方法 对2018年9月-2019年4月68例患有高脂血症的飞行员进行多种方法的健康教育及连续性健康教育3个月。结果

飞行员通过饮食结构、生活习惯等方面调整，使血浆中胆固醇和甘油三脂水平降低，降低发病因素、据有统计学意义（P＜0.05）结论 在高脂血症的飞行员开展健康教育与连续性健康教育能够帮助飞行员提高对高脂血症疾病的认识与预防，并养成良好的饮食、运动生活模式，促进身体健康。

标签：飞行员；高脂血症；健康教育；连续性

健康教育是现代护理工作一项重要的工作内容，其核心是教育人民树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低和消除影响健康的危险因素[3]。

1 资料与方法

根据体检结果抽取 2018年9月至2019年4月68例高脂血症飞行员，均为男性，年龄最大54岁，最小33岁，飞行时间800-5000h。血清总胆固醇（TC）>5.72mmol/L；或血清甘油三酯>1.70mmol/L；血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-胆固醇）含量>3.64mmol/L均为高脂血症。分别建立个人档案。从健康教育开始到出院后持续健康教育3个月进行效果评价。

・８０・　浙江预防医学２０１０年第２２卷第３期Ｚｈ￣ｉａｎｇ　Ｐｒｅｙ　Ｍｅｄ，Ｍａｒｃｈ　２０１０，ｖ０ｌ　２２，Ｎｎ　３　

健康教育对高脂血症患者的干预效果　

范为群　

中图分类号：Ｒ１９３．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００７—０９３１（２０１０）０３—００８０—０２　

高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素，干　

部队伍高脂血症的发病率显著高于一般人群，因　

此，对其采取更加积极的防治措施具有重要意　义¨　ｊ。本文将对２００７—２００８年期间连续２年在　

我院参加体检、接受健康宣教并完成随访的杭州地　区现职及离退休干部的血脂状况进行综合分析。　

对象与方法　

１对象采用计算机检索方式，选择２００７—２００８　

年连续２年来本院参加健康体检的同一人群，完成　２次血脂项目检查并随访的高胆固醇血症（ＨＣ）　

和高三酰甘油血症　（ＨＴＧ）受检者２１９３名，男　

１６２６名，女５６７名，年龄２９～９４岁，平均年龄　

（６６±１５）岁。　

２方法ＴＣ和ＴＧ均采用酶试剂法测定，具体检　测步骤和质控措施见文献　Ｊ。对人组的所有受检　

者于２００７年在本院体检期间均接受健康教育，有　

讲座、沙龙、多媒体教学、知识竞赛和医疗咨询等　

多种形式。内容包括血脂异常与饮食、血脂异常的　防治策略、高脂血症与心脑血管疾病的关系等；对　

体检中发现的高脂血症患者，除在高脂血症患者和　

降脂达标者之间开展经验交流外，还对患者提供包　括饮食、运动和药物降脂等综合治疗方案以及保健　

手册。对部分患者还进行了电话或书面随访，以进　

一步加强对患者的降脂指导。　

３　统计学处理所有数据用ＦＯＸＰＲＯ建立数据　

库、统计分析采用ＳＰＳＳ　１１．５处理。　

结　果　

１　高脂血症２１９３名血清ＴＣ和ＴＧ：２００８年血　

清平均ＴＣ为（４．９±０．９）ｍｍｏｌ／Ｌ，显著低于　

作者单位：杭州市五云山疗养院，浙江　杭州　３１０００８　・健康促进与教育・　

２００７年（５．１±０．９）ｒｎｍｏｌ／Ｌ（ｔ：９．７，Ｐ＜　０．０００１）；２００８年血清平均ＴＧ为（１．４±０．７）　

起立时，动作应尽量缓慢，特别夜间起床时　注意防止体位性低血压。　４．饮食指导　患者肠功能恢复后即开始　进食，从流食一半流食一普食。注意营养补　充，供给高热量、维生素、优质蛋白；肾功　能稳定，血肌酐维持在１４０微摩尔／升以下，　肝功能正常，无明显感染及排斥者，可每日　每公斤体重１．０～１．２克蛋白质。进食原则：　高蛋白饮食要注意蛋白质供应三餐合理，不　可过高过低，以免加重肾脏负担，影响肾功　能。　５．出院指导　出院前１周给患者发放　《肾移植自我护理手册》，出院１～３日责任护　士考评患者掌握程度，严格要求患者按手册　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆＨｅａｌｔｈ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｏｃｔｏ￣ｒ　２００２．Ｖｏ１．１８．Ｎｏ．１０　内容科学、规范的自我护理。每天获得准确　生理指标数据。定期测血药浓度，坚持门诊　随访，经常与医生保持联系，发现异常情况　及时到医院就诊。　体　会　经过康复教育后，患者及其家属掌握了　有关肾移植方面知识及其注意事项，并将所　掌握的知识运用到实践中去，减少了排斥反　应的发生，同时创造和保持了患者及家属良　好的心理状态，加强了医患、护患配合，提　高了患者的生存质量。　【收稿：２００２—０ｌ一２８修回：２００２—０４—１６］　（本文编辑：张燕）　谈高脂血症患者的健康教育　Ｈｅａｌｔｈ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ　Ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ　茹秋梅，张建华　ＲＵ　Ｑｉｕ—ｍｅｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｊｉａｎ・ｈｕａ　【中图分类号】Ｒ１９３，Ｒ５８９．２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１１３０２—９９８２（２００２）１０—０６３０—０２　【关键词】　高脂血症；患者；健康教育　随着人民生活水平的提高，心脑肾血管　疾病的患病率、病死率逐年上升，成为我国　中老年人口死亡的首位原因，而高脂血症则　是导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗　塞、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因　素。防治高血脂措施目前有６种：①饮食治　疗；②体育锻炼；③药物治疗；④外科手术　治疗；⑤体外低密度脂蛋白分离术；⑥基因　治疗。由于血脂轻中度增高本身并不引起不　适症状，容易被病人忽视。但随着有害因素　的长期作用，慢慢会引起动脉粥样硬化、脑　中风等重要器官的损害。大多数轻中度患者　如果能接受运动及饮食治疗，血脂会得到很　好的控制。因此，对高脂血症患者进行健康　教育十分必要。　【作者单位】阳城县人民医院，山西　阳城０４８１００　【作者简介】茹秋梅（１９６２一），女，山西阳城人，大学专科．　主管技师，主要从事信息、统计、病案管理工　作。　６３０　基础知识教育　１．帮助患者认识高脂血症　初期患者由　于对高脂血症缺乏了解，多数人因无明显自　觉症状而采取不在乎、无所谓的态度。医务　人员要向患者介绍关于这方面的知识，告知　高血脂可导致脂质代谢紊乱、大量的脂类沉　积在血管壁上，造成动脉硬化形成。而动脉　硬化恰是高血压病、冠心病、心肌梗塞、脑　卒中的发病基础，严重危害人的健康与生命。　造成上述病症主要与人们生活水平逐步提高，　高热量、高蛋白、高脂肪摄人过多，运动少，　体内消耗减少，机体组织代谢调节功能紊乱　等有关。故应提高患者的自我保健意识。　２．帮助患者正确对待疾病　教育患者既　要有治疗疾病的信心，又不能急于求成，乱　投医，乱用药。否则会因药物副作用而出现　肝功能异常，横纹肌溶解等不良反应，甚至　

当代医学２００９年１月第１５卷第３期总第１５８期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃ．２００９，Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．３　Ｉｓｓｕｅ　Ｎｏ．１５８　健康教育对高脂血症的干预作用　

［关键词］高脂血症；健康教育；干预作用　郁红梅丁蓓胡卫红　

由于脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或几种脂质高于正　常称为高脂血症。高脂血症是机体血脂代谢异常的一组综合征，　临床上将高脂血症分为四类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混　合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。中国人血清总胆固醇（　ｒＣ）　合适范围＜５．２０ｍｍｏｌ／Ｌ，５．２３—５．６９ｍｍｏｌ／Ｌ为边缘升高，＞５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ　为升高。甘油三脂（ＴＧ）的合适范围为＜１．７０　ｍｍｏｌ／Ｌ，＞１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ　为升高。高脂血症按其病因，还可分为原发性和继发性两种，前者　与遗传有关，而后者多继发于其他疾病，主要是控制不良的糖尿　病、甲状腺功能减退症、吸烟、饮酒和肝胆疾病等ＩＩＩ。高脂血症是动　脉粥样硬化最重要的危险因素之一目，血脂异常还会引起微血管　病变，如糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病及末梢神经病变等１３］。因　此，早期健康教育给予干预，防止靶器官动脉粥样硬化和微血管　病变，医患双方都应当重视起来。　健康教育是控制和预防高脂血症的重要手段，是指导患者掌　握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治　疗手段１４１。为了探讨健康教育对高脂血症的干预作用，我们于２００６　年５月一２００７年４月对１３３例门诊高脂血症患者分干预组７６例　和对照组５７例，对健康教育干预效果进行对照比较，报告如下：　１对象与方法　１．１对象２００６年５月～２００７年４月，在上海民政老年医院　门诊病例中随机抽取１３３例高脂血症患者，７６例作为干预组，５７　例作为对照组。入组标准：（１）血脂异常通过血液生化检查发现，主　要表现为ＴＣ或（和）ＴＧ高于合适范围；（２）排除原发性遗传性疾　患；（３）患者能独立或在家属陪同下完成健康教育。　２组患者年龄、性别经统计学检验，无显著差异（Ｐ＞０．０５），具　有可比性（表１）。　表１干预组和对照组高脂血症患者人群基本特征