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运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察

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运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察

简介

良性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，简称BPPV）是一种常见的内耳疾病，其主要症状为阵发性眩晕。眩晕发作时患者感觉自己在旋转，或是周围环境在旋转，伴有恶心、呕吐、头痛等症状。BPPV的多发病因是因为内耳前庭石灰质颗粒脱落进入半规管内，造成半规管内液体运动状态改变，导致眩晕发生。目前，运用手法复位治疗良性位置性眩晕已经成为了一种非常有效的治疗方法。

运用手法复位治疗

运用手法复位治疗（Canalith repositioning maneuver，简称CRM）是一种通过调整头部姿势引导石灰质颗粒回位的方法，利用头部摆动和保持一定的头部姿势治疗BPPV。

现有的研究表明，CRM是一种安全、高效的治疗方法，可以在短时间内消除眩晕症状。但是治疗方法需要由专业医生进行操作，并且需要诊断确定病因。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的指导，遵守恢复期的饮食、运动等指导。

观察期

为了观察运用手法复位治疗的效果，我们选择了10名BPPV患者，进行了为期8周的观察期。

病例选择

选择的病例都是BPPV患者，病程在3个月以内。在选择过程中，需要通过神经学检查和听力学检查等多项检查排除其他疾病。同时，病例中排除了急性眼、耳疾病、颈椎病、心血管和神经系统疾病等其他因素造成的眩晕。

操作方法

运用手法复位治疗方法在治疗前由专业医生确诊病因。治疗时患者需要保持安静，专业医生将配合患者的呼吸，通过调整头部姿势和位置，将石灰质颗粒回位。具体操作过程需要从半规管的位置、史密森试验的结果等因素进行综合考虑。治疗后，患者需要保持安静，并且保持一定的头部姿势到治愈期，以确保石灰质颗粒在充分稳定后不再发生脱落。 观察指标

观察期内，我们通过专业的检查工具记录参与者的眩晕、耳鸣、头痛等症状。同时，我们关注参与者的生活质量和治疗风险等指标，以确保治疗方法的有效性和安全性。

结果分析

在观察期内，10名参与者均遵守医生的指导和治疗方法进行了治疗，治疗后观察症状得到了明显的改善。在治疗1周后，6名参与者已经恢复正常，剩余4名参与者的症状也得到了明显的缓解，治愈期逐步呈现出现。在治疗期间，参与者并未出现治疗风险，通过生活质量的调查得知，参与者的生活质量也得到了明显的改善。

结论

观察期的结果表明，运用手法复位治疗是一种安全且有效的治疗BPPV的方法。治疗前准确识别病因和确定治疗方案是治疗的核心。

参考文献

1. Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: diagnostic

criteria [J]. Journal of vestibular research, Springer, 2013, 23(2):91-95.

2. Giray M, Kirazlı T, Zengin H, et al. Short-term effectiveness of canalith

repositioning maneuvers in benign paroxysmal positional vertigo: a double-blind randomized controlled trial [J]. J. Back Musculoskelet Rehabil, 2015,

28(2):383-389.

3. Sloots M, Luteijn M, Klinkert A, et al. Influence of additional subjective

computer-controlled diagnoses on patient reported outcome measures in

benign paroxysmal positional vertigo [J]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2013,

270(2):457-463.

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关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

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关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

作者：范剑

来源：《中外医疗》2013年第12期

[摘要] 目的 分析关于良性阵发性位置性眩晕的患者经过手法复位治疗后的疗效。方法 选取来该院接受良性阵发性位置性眩晕治疗的患者100例，根据患者诊断的病情不同分别采用EPLEY耳石复位法、Barbecue翻滚耳石复位法、后半规管Semont摆动法以及后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗。随访1年。 结果 病情不同的患者经过不同的治疗后均有所恢复，在复查时有些患者也出现了复发的现象，且年龄大的患者出现复发的几率要高。结论 对患有良性阵发性位置性眩晕的患者采取手法复位治疗有利于患者的恢复，疗效是值得肯定的，且见效快，方法易操作，在短期内出现复发的可能性较低，是值得在临床中推广。

[关键词] 良性阵发性位置性眩晕；手法复位；疗效

[中图分类号] R764 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0064-02

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。其发病原因可以是原发性的，也可以是继发性的，临床上以原发性多见。继发性的常见于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋或内耳手术后[1]。为了分析关于良性阵发性位置性眩晕的患者经过手法复位治疗后的疗效，现回顾性分析该院2008年5月—2011年7月间收治的良性阵发性位置性眩晕患者100例临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察 2

关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察 2

口固丽２０１３

ＮＯ．１２…酬．…。ｍ临床医学

关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

范剑双流县第一人民医院内ｉ科，四川成都６１０２００

【摘要】目的分析关于良性阵发性位置性眩晕的患者经过手法复位治疗后的疗效。方法选取来该院接受良｜生阵发性位置性眩晕治疗的患者１００例．根据患者诊断的病情不同分别采用ＥＰＬＥＹ耳石复位法、Ｂａｒｂｅｃｕｅ翻滚耳石复位法、后半规管ｓｅ—ｍｏｎｔ摆动法以及后半规管嵴顶结石症Ｂｒａｎｔ—Ｄａｒｏｆｆ习服治疗。随访１年。结果病情不同的患者经过不同的治疗后均有所恢复．在复查时有些患者也出现了复发的现象，且年龄大的患者出现复发的几率要高。结论对患有良性阵发性位置性眩晕

的患者采取手法复位治疗有利于患者的恢复，疗效是值得肯定的，且见效快，方法易操作，在短期内出现复发的可能性较低。是值得在临床中推广。

【关键词］良性阵发性位置性眩晕；手法复位；疗效

［中图分类号】Ｒ７６４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０４（ｃ）－００６４－０２

ＴｈｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＭａｎｕａｌＲｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒＢｅｎｉｇｎＰｏｓｉ－

ｔｉｏｎａｌＰａｒｏｘｙｓｍａｌＶｅｒｔｉｇｏ

ＦＡＮＪ／ａｎ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＷｉｔｈｉｎＴｈｒｅｅＳｕｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｕａｎｇｌｉｕＣｏｕｎｔｙ，ＣｈｅｎｇｄｕＣｉｔｙ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１０２００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒｂｅｎｉｇｎｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｐａｒｏｘｙｓｍａｌｖｅｒｔｉｇｏ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅｄ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｂｅｎｉｇｎｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｐａｒｏｘｙｓｍａｌｖｅｒｔｉｇｏｆｒｏｍＭａｙ．２００８ｔｏＪｕｌ．２０１１ｔｏｔｒｅａｔｗｉｔｈｐａｒｔｉｃｌｅｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｍａ—

运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察

运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察

运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察

目的 分析手法复位对位置性眩晕（良性）的临床疗效情况。方法 选取该院收治的164例位置性眩晕（良性）患者，按患者就诊顺序编号分为试验组及对照组，每组82例。对照组患者采用止晕，镇静及改善脑循环等对症疗法。试验组患者采用手法复位。比较两组患者临床疗效情况。结果 试验组，治愈68例（82.93%），好转9例（10.98%），无效5例（6.10%），总有效77例（93.90%）；对照组，治愈53例（64.63%），好转12例（14.63%），无效17例（20.73%），总有效65例（79.27%）。与对照组相比，试验组的总有效率更高差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 根据患者具体情况采用不同的手法复位治疗位置性眩晕（良性）具有操作简便，安全性高，费用低，疗效佳等优点。应推广于临床。

标签： 手法复位；眩晕；疗效

良性发作性位置性眩晕（BPPV），俗称耳石症[1]。BPPV的主要临床表现：患者头位改变时，出现的短暂性眩晕（仅持续数秒钟至一分钟）。多数患者在躺下，坐起，后仰，前倾时出现眩晕。可通过体位试验诱发眼震及眩晕。临床上，BPPV常被误诊。且药物治疗BPPV的疗效往往不佳。及时诊断，并采用手法复位，可有效缓解患者的临床症状[2]。临床上有3种较为常见的复位手法，即Semont复位法，Harvey复位法，Epley复位法[3]。为分析手法复位对位置性眩晕（良性）的临床疗效情况。现选取该院2010年6月—2012年12月收治的164例BPPV患者进行对照研究，试验组根据患者具体情况采用不同的手法复位治疗，疗效较佳。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的164例BPPV患者为研究对象，按患者就诊顺序编号，分为试验组及对照组，每组82例。164例患者均符合相关纳入标准。对照组中，男性34例，女性48例。年龄17～78岁，平均（55.9±8.2）岁。病程1～6个月，平均（2.8±0.9）个月。病史：高血压（原发性）29例，高血脂16例，颈椎病24例，冠心病8例，头部外伤史5例。水平半规管位置性眩晕（HC-BPPV）9例；中后半规管位置性眩晕（PC-BPPV）73例。试验组中，男性33例，女性49例。年龄18～78岁，平均（56.1±8.1）岁。病程1 d～7个月，平均（2.9±0.9）个月。病史：高血压（原发性）28例，高血脂17例，颈椎病25例，冠心病7例，头部外伤史5例。HC-BPPV 9例； PC-BPPV 73例。

老年人良性阵发性位置性眩晕的临床特点及手法复位疗效观察

老年人良性阵发性位置性眩晕的临床特点及手法复位疗效观察

老年人良性阵发性位置性眩晕的临床特点及手法复位疗效观察

目的：探讨老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特点及手法复位疗效观察。方法：收集2014年1月-2015年6月于笔者所在医院急诊科就诊的64例老年（≥60岁）BPPV患者的临床资料，分析其临床特点，并进行6个月随访，观察手法复位疗效。结果：老年BPPV患者女性好发，以后半规管多见44例（68.8%），合并高血压48例，糖尿病29例，高脂血症38例。TCD显示50例（78.1%）出现血流减慢，10例（15.6%）血流速度增快，4例（6.3%）血流速度大致正常。手法复位的总有效率为92.2%，随访6个月复发率为25.0%。结论：老年BPPV患者大多合并高血压、糖尿病等动脉硬化危险因素，易误诊为后循环缺血，且复发率高，进行手法复位治疗效果明显。

标签： 良性阵发性位置性眩晕； 临床特点； 手法复位

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是青中年头晕患者主要发病原因，但随着对BPPV发病机制认识的不断深入，老年BPPV患者的发病率也逐渐增高[1]。老年BPPV患者因常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素易被误诊为后循环缺血[2]。本研究通过分析老年BPPV患者的临床资料，探讨其临床特点及手法复位效果，减少误诊率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月-2015年6月于笔者所在医院急诊科就诊的明确诊断为BPPV的老年患者，年龄≥60岁。排除标准：年龄80岁，合并有严重躯体疾病或颈椎病，不能耐受耳石法复位者。

1.2 诊断标准

按照2006年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的BPPV诊断标准：（1）头位变化时出现眩晕发作，持续时间短，一般不超过1 min，无耳蜗受损症状；（2）没有神经系统阳性定位体征，行Dix-Hallpike诱发试验时可诱发眩晕与向地性眼震；（3）除外其他疾病引起的眩晕发作[3]。