腰椎骨折术后的护理要点

腰椎骨折术后患者的护理干预

【摘要】 目的 探讨腰椎骨折术后患者的护理效果，提高腰椎骨折术后患者的康复速度。方法 分析腰椎骨折术后患者60例，分析并发症的相关因素，采取积极的预防措施和有效的治疗护理方法。结果 其中，有12例患者出现切口感染、有8例患者出现应激性溃疡、有9例患者出现脑脊液漏、有7例患者出现腹胀以及14例患者出现便秘，其他并发症有10例，经处理后均未发生不良后果。结论 本研究通过对本院腰椎骨折术后患者经过治疗及有效的护理，取得了较好的效果，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量和幸福度。

【关键词】 腰椎骨折；术后；护理；体会

胸腰椎骨折是一种严重的创伤，可分为胸椎骨折和腰椎骨折，其中，胸椎骨折是以胸椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在胸椎部的骨折。腰椎骨折以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。为了尽早让胸腰椎骨折患者恢复，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活，现分析腰椎骨折术后60例患者的并发症，采取积极的预防措施和有效的治疗护理方法，取得了较好的效果。1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本组胸腰椎骨折患者患者60例，所有患者均排除高

血压、糖尿病、失眠症、血液系统疾病与心脏病等疾病史。其中，男性患者为35例，女性患者为25例，男女之比为1.4：1，年龄为16-62周岁，平均年龄为38.6岁。按照患者受伤的原因可分为：车祸受伤的患者为12例，高处坠落受伤的患者为36例，摔伤的患者为3例，其他原因致伤的患者为11例。

1.2 随访 对本组接收治疗的60例胸腰椎骨折患者术后进行随访，随访患者的时间为5个月-5年，平均随访时间为2.3年。在对60例胸腰椎骨折患者进行随访过程中，有15例患者出现不同程度地术后并发症，但所有患者均未出现死亡情况。2 结 果

腰椎骨折手术的护理配合

近年来由于经济的发展，建筑业、交通业等行业的从业人员越来越多。而这些行业危险性较高，从而导致腰椎骨折的人越来越多。腰椎骨折一般是由外力导致，它会对患者的身体带来很大的伤害，影响着患者生活质量，同时，由于骨折的治疗时间较长，还会给患者家庭带来较大的负担。腰椎骨折手术是常见的治疗腰椎骨折的方式。但是腰椎骨折手术要想顺利的进行，是离不开手术护理的配合的。而如何进行更好的腰椎骨折手术的护理配合，就成了研究的重点。因此，要想顺利的完成腰椎骨折手术，确保患者的治疗效果，在手术的过程中需要做好护理配合，减少术中并发症的发生率。

一、腰椎骨折的原因以及为什么要进行护理配合

腰椎骨折常见的是由于外力导致的胸腰椎骨质连续性被破坏，从而造成了腰椎骨折，这是目前比较常见的一类骨科疾病。腰椎骨折患者在患病后一般会表现为：腰部剧烈的疼痛，脊椎神经出现功能性损伤，还可能会出现呼吸困难、休克等症状。腰椎骨折不仅会对患者的身体造成损伤，还会造成较大的家庭经济负担，加重患者的心理负担。

对腰椎骨折患者的治疗，首先是需要减轻患者的痛感，然后再进行其它的治疗。在制定治疗方案以及在治疗过程中，由于患者对相关的知识不够了解，往往会产生强烈的紧张、恐惧等情绪，这些情绪会影响到患者的术后恢复，从而导致整个手术治疗效果打折扣。此外，在手术过程中，容易因为护理问题导致出现一些并发症，使得手术不能正常进行。因此，在进行腰椎手术时，需要进行护理配合，包括对患者的身体、心理的护理，以及对手术室环境、手术过程的护理，以此来确保腰椎骨折手术的顺利进行，使患者早日康复。

二、如何进行腰椎骨折手术的护理配合

（一）手术前对患者进行心理护理 患者在手术前会出现紧张、恐慌等情绪，为了确保手术的顺利进行，需要在手术前对患者进行心理护理。在手术前，需要了解患者的实际情况，确认患者的病历、了解患者的病史、以及患者现在的身体情况。了解过后，需要将手术的治疗过程和方法对患者进行讲述，保留患者的知情权，以期最大限度的降低患者的恐慌、紧张等情绪，让患者对手术保持信心，从而配合手术，取得良好的治疗效果。

腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施

【摘 要】目的对腰椎骨折术后并发症进行观察并探究其护理措施，为当前的腰椎骨折术临床治疗提供借鉴。方法将我院收治的腰椎骨折术患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予并发症护理，比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度及住院时间。结果观察组并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予患者并发症护理能降低术后并发症率，促进患者的康复，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】腰椎骨折；术后并发症；护理

前言

手术是当前治疗腰椎骨折的主要手段，但是由于腰椎损伤及手术带来的手术创伤，患者在术后通常会出现较多的并发症，降低患者的术后预后情况[1]。如何减少患者术后的并发症率由此也成为当前腰椎骨折临床治疗中的研究热点。本研究给予腰椎骨折患者术后并发症护理，探究其临床应用价值，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的70例接受胸腰椎骨折手术治疗的患者作为研究对象。按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组，每组35例。对照组男性22例、女13例；年龄19～71岁，平均48.83±5.74岁；爆裂性骨折18例、骨折并脱位11例、其他3例；受伤原因：交通事故伤15例、高处坠落伤11例、重物砸伤5例、摔倒3例；学历：高中以下19例、高中以上16例。观察组男性23例、女12例；年龄19～70岁，平均47.68±5.63岁；爆裂性骨折17例、骨折并脱位13例、其他4例；受伤原因：交通事故伤16例、高处坠落伤11例、重物砸伤6例、摔倒2例；学历：高中以下17例、高中以上18例。经统计学软件分析，两组患者性别、年龄及交通事故伤等一般资料并无明显性差异，具有可比性。

查房时间 2013-01-28 主持人及职称 记录人 田美华

参加人员 全体护士

补课人员

顾：腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症；是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人，最多见于中年人，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。今天我们就这个疾病进行护理查房，现在请责任护士戴双双介绍病人情况。

戴：15床，王明忠，男，57岁，因腰背部疼痛一年，加重伴左下肢麻木半月，诊断为“腰椎间盘突出”于2013-1-22步入病房，入院时T36.4℃,P78次/分，R18次/分，Bp118/80mmHg。患者腰部活动受限，四肢肌张力不高，右下肢各关键肌肌力5级，左侧砪背伸肌、跖屈肌力4级，余肌力5级，左侧直腿抬高试验50度阳性，右侧70度阴性，右足背及足底区触觉及痛温觉较左侧减退。

经积极术前准备于01-23在全麻下行“后路椎管减压、腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”，术后患者生命体征平稳，术处敷料外观干燥，双下肢感觉运动正常，尿管留置在位通畅，术处引流管一根接负压球，引流出暗红色血性液体。遵医嘱予一级护理、半流质、吸氧、心电监护，头孢呋辛消炎、牛痘和甲钴胺营养神经、核黄素营养支持、地塞米松雷尼替丁消除神经水肿等治疗。尿管于01-25拔除，患者能自解小便，术处引流管于01-25拔除。现在我们进行床边护理查房：

戴：进行护理查房 （1） 用物准备：手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔

（2） 携用物至病人床旁：

戴：王明忠，你好，我是你的责任护士小戴，现在你感觉怎么样啊？

王：还好。

戴：我们现在要对您目前的情况进行一次护理查房，以便了解您的病情，为您提供更好的治疗和护理，希望您能配合我一下，时间大概20分钟，查房时如果您有任何不适，请及时告诉我，好吗？