同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的对比观察

血脂、超敏C反应蛋白、D—二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义

目的 观察血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸、联合检测诊断冠心病的临床意义。方法 对212例冠心病患者[心肌梗死（AMI）84例、不稳定型心绞痛（UAP）87例和稳定型心绞痛（SAP）41例]以及150例健康人（对照组）分别检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、D-二聚体（D- D）、同型半胱氨酸（HCY），并进行统计学分析。结果 冠心病患者血中TC、TG、LDL-C、Hs-CRP、D- D、HCY检测结果都有不同程度增高，而且各项指标之间呈明显正相关，HDL-C降低，与以上指标呈负相关。结论 联合检测患者血中TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP、D- D、HCY的含量，对冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察均具有重要意义。

标签：血脂；超敏C反应蛋白；D-二聚体；同型半胱氨酸；冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病，是威胁人类健康的重大疾病之一。冠心病患者常伴有脂质代谢紊乱，出现高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化。近年来，凝血-纤溶系统的平衡失调在CHD中的作用日益得到重视，动脉粥样硬化斑块产生和发展系由血栓形成或纤溶功能缺陷所导致。D-二聚体（D- D）是交联纤维蛋白（Fb）的特异性降解产物，与CHD发生密切相关[1]。近年来的研究表明，动脉粥样硬化并不是一种简单的脂质沉积病，炎症在动脉粥样硬化的起始和进展过程中起重要作用[2]。超敏C反应蛋白（Hs-CRP）是机体炎症反应的敏感标志物，与CHD關系密切[3]。同型半胱氨酸（HCY）是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，大量临床研究结果已证明，HCY是心脑血管疾病的一个非常重要的独立危险因素[4]。为此，我们将血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸联合检测，观察其对冠心病的临床意义。

论著临床辅助检查CHINESECOMMUNITYDOCTORS

中国社区医师5年第3卷第6期冠心病是一种临床上多见的心脏病，是一种较为可怕的疾病，是全球死亡率最高的疾病之一[1]。这种疾病是因为冠状动脉狭窄，导致供血不足，从而使患者的心脏功能出现障碍。这种疾病可同时伴有糖尿病以及高血压等疾病，因此，对冠心病的相关领域进行深入的研究应该是当下相关医务人员的研究重点，及时诊断冠心病具有重要的临床价值，是减轻冠心病带给患者机体损伤的根本方法[2]。2012-2013年收治冠心病患者140例为试验组，另选取140例非冠心病患者为对照组，对比两组患者的同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标，以此探究其在诊断冠心病中的临床价值，现报告如下。资料与方法2012-2013年收治冠心病患者140例为试验组，其中男72例，女68例，年龄48～67岁，平均(50.63±6.49)岁；其中稳定性心绞痛65例，不稳定性心绞痛35例，急性心肌梗死40例。另选取140例在我院治疗的非冠心病患者为对照组，其中男70例，女70例，年龄48～66岁，平均(50.69±6.39)岁。两组患者在年龄、性别上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：所有研究成员未服用过抗炎、降脂以及其他影响本次试验的药物；没有肝肾功能障碍；没有慢性或急性炎症、风湿、肿瘤以及结缔组织性疾病；没有甲状腺功能降低等影响脂质代谢的疾病；没有缺乏叶酸、维生素B12、维生素B6；3个月内没有严重的外伤史或者手术史[3]。判定标准：同型半胱氨酸＞15.0μmol/L，C反应蛋白＞8.2mg/L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.5mg/L，高密度脂蛋白胆固醇＜0.76mmol/L，总胆固醇的水平＞300mg/L，脂蛋白＞5.7mmol/L[4]。统计学处理：计量资料使用(x±s)表示，使用t检验计量资料，计数资料使用百分率(%)表示，使用χ2检验，采用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行统计学分析和处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果两组患者的C反应蛋白、脂蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的水平均存在显著差异，其中试验组患者的C反应蛋白、脂蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇的水平以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.61摘要目的：探讨同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标在诊断冠心病上的价值。方法：收治冠心病患者140例为试验组，另选取非冠心病患者140例为对照组，检测两组的C反应蛋白、脂蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，比较其差异。结果：试验组的C反应蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇均显著高于对照组(P＜0.05)，试验组的高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)。结论：同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标在诊断冠心病上具有重要的临床价值，依据这些指标可有效地提高冠心病的正确诊断率。关键词同型半胱氨酸；C反应蛋白；血脂；冠心病Comparativeobservationofhomocysteine,CreactionproteinandlipidrelatedindicatorsfordiagnosisofcoronaryheartdiseaseSunLeiClinicalLaboratory,thePeople'sHospitalofQiCounty,HenanProvince456750AbstractObjective:Toexplorethevalueofhomocysteine,Creactionproteinandlipidrelatedindicatorsfordiagnosisofcoronaryheartdisease.Methods:140patientswithcoronaryheartdiseasewereselectedastheexperimentalgroup.140patientswithoutcoronaryheartdiseasewereselectedasthecontrolgroup.Creactiveprotein,homocysteine,lipoprotein,lowdensitylipoproteincholesterol,highdensitylipoproteincholesterol,totalcholesterolofthetwogroupsweredetected,andwecomparedthedifferenceoftwogroups.Results:Intheexperimentalgroup,Creactiveprotein,homocysteine,lowdensitylipoproteincholesterol,totalcholesterol,totalcholesterol/highdensitylipoproteincholesterolweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup(P＜0.05).Intheexperimentalgroup,highdensitylipoproteincholesterolwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:Homocysteine,Creactionproteinandlipidrelatedindicatorshadimportantclinicalvaluefordiagnosisofcoronaryheartdisease.Accordingtotheseindexes,wecaneffectivelyimprovethecorrectdiagnosisrateofcoronaryheartdisease.KeywordsHomocysteine;Creactionprotein;Bloodlipid;Coronaryheartdisease同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的对比观察孙蕾456750河南省淇县人民医院检验科

简述同型半胱氨酸、C—反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的影响

目的 回顾性分析我院冠心病患者的临床检验资料，探讨同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂这三种检验方法对冠心病患者的检验准确率。方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的冠心病患者116例作为研究组，另选取健康体检者116名作为对照组。比较两组同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂检验的结果，以此分析上述三种检查结果与冠心病的关系。结果 两组研究对象的三种检查结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂检查，能够直观的观察到患者是否患有冠心病，能够帮助医生对冠心病进行准确诊断，值得临床推广借鉴。

标签：冠心病；同型半胱氨酸；C-反应蛋白；血脂检验

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，在我国其死亡率非常高，致残率也居高不下。我国是冠心病发病大国，受到冠心病困扰的患者非常多。冠心病的主要發病原因与患者心血管动脉粥样硬化有直接关联，许多患者在患有冠心病的同时，还患有糖尿病和高血压。冠心病一旦发病，会造成患者晕厥、窒息甚至死亡，可见，对冠心病的准确诊断十分重要。本文选取我院冠心病患者及健康体检者对其同型半胱氨酸、c反应蛋白与血脂相关检查结果进行对比，总结这三种检验方法对冠心病的诊断影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者116例作为研究组，另选取健康体检者116名作为对照组。研究组男56例，女60例，年龄49～73岁，平均年龄（62.85±5.71）岁；对照组男66例，女50例，年龄48～75岁，平均年龄（62.53±5.12）岁。两组在接受检查前均未服用抗炎药物、降脂药物及其他有可能影响实验结果的药物，患者均未患有其他重大器官疾病，未见甲状腺功能失常等代谢疾病，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均进行清晨空腹采血，采血结束后对患者的实验样本进行分离，制备血清，对血清进行同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂的检验，检验过程中所使用的仪器设备、试剂盒等均为同一公司生产的同批量产品。对两组研究对象的三种实验结果进行记录，并对比。

生化指标血清同型半胱氨酸（HCY）、谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病的相关性及诊断价值观察

摘要：目的 探究血清谷氨酰转移酶（GGT）与同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病之间的关系。方法 2017年1月-2019年1月期间冠心病患者95患者例作为观察组，选取同期健康体检者30例作为对照组，对比血清HCY、GGT水平。结果 观察组的HCY[（18.7±6.9）μmol/L]、GGT[（198.6±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（9.7±2.6）μmol/L]、GGT[（25.7±5.2）u/L]，P均＜0.05；观察组受检者中的ACS患者的血清HCY[（18.5±1.1）μmol/L]、GGT[（195.1±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（13.6±3.8）μmol/L]、GGT[（38.6±16.9）u/L]，P均＜0.05。结论

冠心病患者的血清HCY、GGT水平较非冠心病患者的水平更高，HCY、GGT可能参与了冠心病的发病与发展。

关键词：冠心病；生化指标；HCY；GGT

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，本病患者的血管腔狭窄，心肌低氧、缺血或者坏死，其发病率近年来不断升高，本病是对人类健康造成严重威胁的一种疾病。对本病的危险因素予以早期发现并采取一级预防措施是本病的治疗关键[1]。冠心病为多因素共同参与导致的疾病，其危险因素包括糖尿病、高脂血症、饮酒、高血压、吸烟、BMI指数、运动、高脂饮食、收入、教育水平以及年龄等[2]。本次研究主要从血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、γ谷氨酰转移酶（r-glutamyl transferase，GGT）这两个生化指标方面出发，探究其余冠心病的相关性，以便于探究这两个新生化指标诊断冠心病的价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料