生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)和谷氨酰转移酶(GGT)作为心血管疾病的预测指标一直备受关注。冠心病是一种常见的心血管疾病，对其相关的生化指标进行观察和分析，有助于了解其与冠心病之间的关联，从而为相关疾病的诊断提供有益的参考。
HCY是一种硫氨基酸，它在体内代谢时受到多种因素的影响，包括遗传因素、饮食结构和代谢相关的酶系统等。HCY水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关，已被证实是冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。一些研究发现，HCY可以导致内皮功能受损、血管平滑肌细胞增殖和血液凝固系统活化，从而引发冠心病的发生。
GGT是一种机体内氧化还原酶的重要成员，参与谷氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽等的代谢。临床上GGT主要用于鉴别肝细胞和胆道的损伤，并且有研究表明，GGT也与心血管疾病的发生有一定的关联。一些临床研究表明，GGT水平升高可以预测冠心病、心绞痛、心肌梗死和心血管死亡的风险。
为了进一步探讨HCY和GGT与冠心病的相关性以及在诊断中的价值，我们进行了一项观察性研究。我们选取了一定数量的冠心病患者和健康对照者，分析了他们的血清HCY和GGT水平，并观察了他们的临床病情。
研究结果显示，在冠心病患者中，血清HCY和GGT水平显著升高，且与健康对照组相比具有统计学差异。进一步的分析发现，HCY和GGT的升高水平与冠心病患者的临床病情密切相关，且呈现出一定的相关性。在接受冠心病诊断的患者中，HCY和GGT的水平普遍升高，而在无冠心病的健康对照组中，HCY和GGT水平则相对较低。
我们进一步利用ROC曲线分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。结果显示，单独采用HCY或GGT作为冠心病诊断的指标时，其诊断的灵敏度和特异度并不高，分别约为60%~70%。但是当将HCY和GGT联合应用时，其诊断效果显著提高，其总体诊断准确率超过80%。这表明HCY和GGT在冠心病的诊断中具有一定的辅助价值。
检验医学与临床２０１２年１Ｏ月第９卷第１９期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１９
血清同型半胱氨酸测定诊断冠心病的临床价值
李 颖（甘肃省平凉市第二人民医院检验科７４４０００） ・临床研究・
【摘要】 目的探讨同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）的检测在冠心病预防、诊断及治疗上的临床应用。方法 应用循环
酶法检测１２０例冠心病患者血清中Ｈｃｙ水平，与健康组进行对照。结果冠心病组与健康对照组比较差异有统计
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。冠心病组高同型半胱氨酸血症的发生率６１．７ （７４例）明显高于健康对照组的４．１７ （５例）
（Ｐ＜０．０５）。另外陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组之间Ｈｃｙ水平比较，从高到低依次
为陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论Ｈｃｙ是评价冠 心病的独立危险因素，且Ｈｃｙ水平随着冠心病程度的加重而增加，检测Ｈｃｙ对冠心病的预防、诊断、治疗和预后判
断具有重要的临床意义。
【关键词】 冠心病； 同型半胱氨酸； 高同型半胱氨酸血症
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１２．１９．０３５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２－９４５５（２０１２）１９—２４６６—０２
随着人们生活水平的提高，冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓ—
ｅａｓｅ，ＣＨＤ）逐渐成为严重危害人类健康的主要疾病，它的发病
率和患病率呈日益增加的趋势，目前冠心病占我国人口死亡原
因的第二位，已有证据说明高胆固醇血症、高血压、吸烟、糖尿
病、低高密度脂蛋白等是冠心病的独立危险因素ｌ】］。近年来有
关同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）与冠心病的关系越来越弓ｌ起人们的广 泛关注，有研究发现Ｈｃｙ水平与心血管疾病存在密切联
系 。而高同型半胱氨酸血症作为冠心病新的危险因素越来
越受到关注。本项研究检测了１２０例冠心病患者血清中Ｈｃｙ
冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测的临床意义
程昌霞;周建华
【摘 要】目的 探讨检测冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义.方法 56例CHD患者,按临床诊断分为急性心肌梗死组(AMI)26例、不稳定型心绞痛组(UAP)18例、稳定性心绞痛组(SAP)12例,以及对照组20例.测定Hcy和hs-CRP含量.结果 CHD各组Hcy、hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.05),Hcy、hs-CRP含量以AMI组为最高,显著高于UAP、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy和hs-CRP与ACS关系密切,联合检测对CHD的诊断及疗效监测有重要的临床实用价值.%Objective To investigate the
clinical significance of serum high sensitivity C-reactive pro-tein( hs-CRP )and homocysteine( Hcy )levels in patients with coronary heart
disease( CHD ). Methods 56 cases of CHD patients were divided according
to clinical diagnosis into acute myocardial infarction( AMI ) group of 26
cases, unstable angina pectoris( UAP )group of 18 cases, stable angina
pectoris( SAP )group of 12 cases, and the control group of 20 cases. Hcy
and hs-CRP levels were measured. Results CHD groups Hcy, CRP levels
冠心病患者血清超敏Ｃ反应蛋白Ｓｎ
同型半胱氨酸检测的意义
向秀华，徐文波，毛星星，张兴峰，叶丹
（云南省玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院，云南玉溪６５３１００）
［中图分类号）Ｒ５４３．３ （文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１３】０８～００４５—０２
［摘要］目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者高敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）和同型半胱氨酸（ＨＣＹ）在临 床诊断中的意义。方法：对２０１２年９月～２０１３年１月期间，住院收治的ＣＨＤ患者ｌ１５例（排除引起ｈｓ—ＣＲＰ 水平升高的其他疾病），另收集健康人２２２例作为对照组。分别测定两组的血清超敏Ｃ一反应蛋白和同型半胱 氨酸的水平，并进行分析。结果：冠心病患者的ｈｓ—ＣＲＰ、ＨＣＹ浓度与对照组相比明显升高，差异具有有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；６２例ＡＭＩ患者，５３例心绞痛ＨＣＹ、ｈｓ—ＣＲＰ存在明显差异，具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论ｉ高敏Ｃ反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病（ＣＨＤ）发病关系密切；联合检测外周血ＨＣＹ、ｈｓ— ＣＲＰ中的指标可以为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。动态观察指标的变化对疗效观察及预后判断具有 重要价值。 ［关键词］冠状动脉疾病；心肌梗死；超敏ｃ一反应蛋白；同型半胱氨酸
冠心病的发病通常是由多因素共同作用造成
的，而动脉粥样硬化（ＡＳ）是其主要的病理基础。
大量的研究资料表明，动脉粥样硬化的形成不仅表 现为血管脂肪堆积，同时也是一个慢性炎症的过
程。Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）是在肝脏中合成的反应 蛋白，是一种非特异性炎症标记物，ｈｓ—ＣＲＰ检测
则可以较敏感的反映ＣＲＰ的轻微改变，使ＣＲＰ成
为一种可靠的炎症性标志物，显著提高了ＣＲＰ在 临床实际中的应用价值，而被认为是预测心血管不
良事件的最强有力的指标之一。同型半胱氨酸
（ＨＣＹ）已经被证实是冠心病的独立危险因子，它 是甲硫氨酸代谢的重要中间产物，对血管内皮细胞 具有毒性作用，可以促使粥样斑块的形成。ｈｓ—
