职业暴露与防护(详细完整版)

职业暴露与安全防护1. 介绍职业暴露是指在工作环境中，员工因职业活动而接触到有害物质或危险因素的情况。

这些有害因素可以是化学物质、物理因素、生物因素等，长期接触可能导致健康问题。

因此，了解职业暴露的类型、风险评估和安全防护措施至关重要。

2. 职业暴露的类型2.1 化学暴露化学暴露是指员工在工作中接触到有害化学物质的情况。

这些化学物质包括：有毒气体（如氨气、氯气）溶剂（如甲醇、苯）重金属（如铅、汞）2.2 生物暴露生物暴露主要源自生物体（如细菌、病毒、真菌等）对员工的影响。

常见的生物暴露来源包括：医疗行业的病原体（如结核分枝杆菌、艾滋病毒）实验室中的微生物2.3 物理暴露物理暴露指员工在工作中遭受的物理因素的影响。

主要包括：噪声（如工厂、建筑工地）辐射（如X光、射线）温度极端（如高温、高寒环境）2.4 心理暴露心理暴露涉及到员工因工作环境、工作压力和人际关系等因素而产生的心理健康问题。

这类暴露可能导致抑郁、焦虑等心理疾病。

3. 职业暴露的风险评估3.1 识别风险识别工作场所的潜在危险源是进行风险评估的第一步。

这包括：进行工作环境调查收集化学物质的安全数据表（MSDS）观察工作流程和操作3.2 风险分析风险分析主要包括对已识别危险的评估，包括：危险的性质和类型接触的频率和时长员工的易感性3.3 风险控制风险控制是指采取措施降低职业暴露的风险。

措施包括：替代有害物质工程控制（如通风、密闭操作）行政控制（如轮班制度、限制接触时间）个人防护装备（PPE）使用4. 安全防护措施4.1 职业健康教育与培训开展职业健康教育与培训，增强员工的安全意识和自我保护能力，包括：安全操作规程的培训危险物质识别与处理的知识应急处理措施的培训4.2 个人防护装备（PPE）个人防护装备是降低职业暴露风险的最后一道防线，主要包括：呼吸防护设备（如口罩、呼吸器）眼部防护（如护目镜、防护面罩）身体防护（如防护服、手套、安全鞋）4.3 职业健康监测实施定期的职业健康检查和监测，以便及时发现潜在的健康风险。

单县人民医院医务人员职业暴露防护管理制度为了更好地维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际，特制定我院医务人员职业暴露防护管理制度。

第一条为维护我院医务人员的职业安全,有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露,制定本管理规定。

第二条本管理规定所称医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液、体液等感染的情况。

艾滋病病毒职业暴露防护、放射防护等见具体文件。

第三条医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。

其重点是洗手和洗手的时机。

第四条在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施.第五条与锐器伤有关的操作应遵循以下原则:(一）无论使用与否均按感染性废弃物处理；(二）禁止手持针等锐器随意走动；（三）禁止将针等锐器物徒手传递；（四）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。

（五）将使用的注射器针头、刀片等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内(塑料利器盒），将使用后的输液管针头从输液瓶拔出后，整条管置于纸质利器盒内.第六条处理流程:（一）暴露部位的处理原则1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压；3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如：75％酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净；4、根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防(PEP）。

（二）报告1、报告部门负责人（医生向科主任报告、护士向护士长报告）；2、填写《医务人员职业暴露个案登记表》（见附表），科室提出处理意见，科主任或护士长签字后送交院感科；3、感染控制科尽快评估职业暴露情况，并提出初步评估意见，指导暴露后的处理。

医务人员职业暴露及安全防护制度职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

一、标准预防1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

3、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

4、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。

二、防护措施（一）医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。

（二）发生职业暴露的处理措施1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

职业暴露与防护知识医务人员职业暴露与防护知识一、名词解释1、医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质～或传染病病原体～从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

而医务人员职业暴露～又分感染性职业暴露～放射性职业暴露～化学性,如消毒剂、某些化学药品,职业暴露～及其他职业暴露。

2、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离～不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜～接触上述物质必须采取防护措施。

隔离措施:包括接触隔离,蓝色,、空气隔离,黄色,、飞沫隔离,粉红色,防护用具包括:防护帽、防护服、N-95呼吸器口罩、手套、护目镜、防护鞋、面罩3、隔离:是把传染病人与健康人和非传染病人分开～安置在指定地方进行集中治疗和护理。

二、标准预防采取以下防护措施:1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套～操作完毕～脱去手套后立即洗手～必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中～有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时～医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时～还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时～须1穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。

4、医务人员手部,收不,皮肤发生破损～在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。

5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中～要保证充足的光线～并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒～或者利用针头处理设备进行安全处置～也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器～以防刺伤。

三、锐器伤的预防措施1、在进行侵入性操作时～一定要保证足够的光线～尽量减少创口出血,2、无论在什么情况下～不要把锐利器具直接传递给别人～实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。