职业暴露相关知识点doc资料
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职业暴露与防护知识职业暴露是指在工作过程中,由于工作场所、工作环境等因素,工作者接触到的有害物质、有害辐射、有害噪声、有害气体、有害灰尘等会对人体产生潜在或者显著伤害的因素。
而职业暴露所带来的危害是很难看到的,所以必须做好职业防护。
本文将重点阐述职业暴露的相关知识和相应的职业防护措施。
一、与职业暴露相关的工作岗位1.医疗岗位:包括医生、护士、药剂师等从事医疗保健工作的人员,他们可能会接触到病毒、细菌、药物等有害物质。
2.建筑工人:包括钢筋工、砌筑工、电工等从事建筑工作的人员,他们可能会接触到钢筋、水泥、沙子等有害物质。
3.农业工人:包括农民、果农、养殖工等从事农业生产工作的人员,他们可能会接触到农药、化肥、动植物病菌等有害物质。
二、常见的职业暴露病症1.职业性皮肤病:如职业性湿疹,常见于化工、印染、医疗等岗位。
2.职业性肺病:如职业性肺气肿、肺癌等,常见于露天矿工、铸造、铁路、采石等岗位。
3.职业性耳聋:如振动性耳聋、噪声性耳聋等,常见于机械制造、矿山、钢铁等岗位。
三、职业防护措施1.工作场所管理:要做好通风、除尘、消声、防护等工作,减少职业暴露的可能。
2.个人防护:戴好口罩、手套、耳罩、护目镜,穿戴防护服,实行保持清洁卫生等措施。
3.做好职业卫生保护:要定期体检,做好个人防护,促进身体健康,减少职业病发生率。
4.教育宣传:对从事高危职业的人员进行职业防护教育,增强自我保护意识和技能,避免不必要的职业暴露。
总之,职业暴露与防护对于工作者的身体健康至关重要,掌握职业防护知识,采取有效措施,减少职业暴露是我们每个人义不容辞的责任和义务。
职业暴露与防护一、职业暴露的现象在我们的生活中,职业暴露无处不在。
想想看,医生、护士、建筑工人,还有那些在化工厂工作的技术人员,他们每天都在和潜在的危险打交道。
比如,医生在手术室里,细菌、病毒随时可能来袭,护目镜、手套可不能少;再比如,建筑工人总是在高空作业,风一吹,心都得悬起来,安全带就是他们的“命根子”。
1.1 职业暴露的种类职业暴露可以分为几种类型。
生物性暴露,像是医生和护士面对的细菌和病毒;化学性暴露,主要是那些工厂里的化学品,比如有毒气体、酸碱物质;还有物理性暴露,比如噪音、辐射等。
这些暴露都像是潜伏的“定时炸弹”,随时可能引爆,给人们的健康带来威胁。
1.2 职业暴露的影响说到影响,这可不是小事。
职业暴露可能导致职业病。
拿医生来说,他们常常要面临细菌感染,时间久了,免疫力下降,生病的风险大大增加。
建筑工人呢,长时间待在高噪音环境中,听力损失的概率也大。
所以,职业暴露不仅影响工作效率,还可能让人痛苦不已,心情更是大打折扣。
二、职业防护的重要性既然职业暴露如此严重,那防护显得尤为重要。
没有防护措施,简直就像在火场里跳舞,随时都有可能被烧伤。
2.1 个人防护装备的作用个人防护装备(PPE)就是我们的“保护神”。
它包括手套、口罩、防护服、耳塞等等。
穿上这些装备,感觉像是披上了铠甲,心里也踏实许多。
比如,护士戴上口罩和手套,能有效阻挡病菌的侵入;建筑工人戴上安全帽,就能避免重物掉落的伤害。
2.2 定期培训与意识提升光有装备还不够,定期培训也是必不可少的。
培训让大家知道如何正确使用防护装备,掌握应对突发事件的方法。
想想那些新入职的小伙伴,刚开始工作时,心里难免会紧张,培训能帮助他们消除顾虑,增强自信心。
2.3 企业的责任与义务企业也不能掉以轻心。
要为员工提供足够的防护装备,并营造安全的工作环境。
定期进行安全检查,发现问题及时整改。
企业的责任可大了,不仅是给员工发工资,更是要让他们安全地工作,健康地生活。
职业暴露及预防控制一、职业暴露的常识1.什么是职业暴露职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。
2.职业暴露发生的原因主要病因接触危险患者及防护不足3.常见的职业暴露艾滋病病毒(AIDS)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒等传染病造成的职业暴露二、职业暴露的预防控制原则为预防为主,常备不懈;制度规范,管理到位;主动监测,反应迅速;积极处理,措施果断;机制通畅,遏制危害。
为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后的处理方法。
1.建立相关小组负责(1)发生职业接触后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案。
(2)接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
(3)接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。
(4)做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。
(5)收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。
(6)做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。
(7)做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。
(8)加强对所有人员的知识培训和教育。
(9)督导规范操作治疗,避免感染和职业暴露。
2.防护措施相关人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,相关人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
(1)实验人员进行相关实验操作时要求戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到实验人员的面部时,相关人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染实验人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
护士职业暴露与防护相关知识当我们说起护士呀,那可都是白衣天使呢。
不过呢,护士在工作的时候,也会面临一些危险,这就是职业暴露啦。
一、什么是护士职业暴露简单来说呢,就是护士在工作的时候,接触到了一些可能会伤害到自己的东西。
比如说啊,那些生病的患者的血液、体液,还有一些病菌啥的。
就像在给患者打针的时候,如果不小心被针头扎到了,而这个针头又刚刚接触过患者带有病菌的血液,那护士就可能会被感染上病菌呢。
再比如,护士在护理传染病患者的时候,要是防护没做好,那些病菌就可能会跑到护士的身上去。
这可真的是很危险的事儿呢。
二、职业暴露的危害那这些职业暴露会给护士带来啥不好的呢?可多啦。
最让人担心的就是感染各种疾病。
像艾滋病、乙肝、丙肝这些传染病,一旦感染上,那对护士的健康影响可大了。
护士要是感染了艾滋病,那她以后的生活就会发生巨大的改变,不仅身体要承受病痛,心理上也会有很大的压力。
而且呀,就算是感染了一些普通的病菌,也会让护士生病不舒服,影响她们正常的工作和生活。
三、常见的职业暴露情况1. 针刺伤这是最常见的一种啦。
就像前面说的,打针的时候不小心扎到手。
有时候护士忙起来,可能就会疏忽,没有按照正确的操作流程来,比如说没有及时把用过的针头放到专门的容器里,结果就不小心扎到自己了。
这可真的是很不应该,但有时候又难以完全避免呢。
2. 接触患者的分泌物在护理一些患者的时候,可能会接触到他们的痰液、尿液、粪便之类的东西。
这些分泌物里可能藏着好多病菌,如果护士没有戴手套或者防护没做好,病菌就会沾到手上,然后通过手接触到嘴巴、眼睛这些部位,就可能会被感染啦。
四、防护措施1. 做好手部卫生手可是很关键的呢。
护士要经常洗手,用正确的洗手方法。
不是随便冲一冲就好了,而是要按照七步洗手法,仔仔细细地洗。
在接触每个患者前后,都要洗手。
这样就能把手上的病菌给洗掉很多,减少感染的机会。
2. 正确使用防护用品像手套、口罩、护目镜这些东西可不能少。
职业暴露相关知识点 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998职业暴露相关知识点1、什么是职业暴露指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。
破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨伤和痤疮。
2、何谓“标准预防”(1)将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需进行隔离预防。
(2)强调防止疾病从患者传染至医务人员,也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者的双向防护。
(3)降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性。
3、何谓“普遍预防”是控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、“标准预防”与“普遍预防”的区别是什么(1)普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液(不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物,除非有明显的血液污染),所以在采取预防措施时容易引起混乱,因此不能防止非血源性疾病传播;而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液,还包括患者的分泌物与排泄物等。
(2)普遍预防主要采取接触隔离,因此不能防止空气与飞沫传播的疾病,而标准预防的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
(3)普遍预防的措施主要是防止医务人员受到感染,对患者间的防护较差;而标准预防强调不仅要防止医务人员发生医院感染,同时也强调防止患者发生医院感染。
5、什么是额外(基于传播途径)预防在确保标准预防的同时,应采取额外预防的措施,额外预防措施包括:经空气传播疾病的预防、经飞沫传播疾病的预防、经接触传播疾病的预防。
6、标准预防具体措施有哪些1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
职业暴露防护知识培训汇报人:目录•职业暴露概述•呼吸系统职业暴露防护•皮肤职业暴露防护•噪音职业暴露防护•辐射职业暴露防护•职业暴露防护知识培训与意识提升01职业暴露概述职业暴露是指在工作过程中,员工因接触有害物质、感染病原体等而面临健康风险的情况。
职业暴露定义常见的职业暴露类型包括化学物质暴露、生物因素暴露、物理因素暴露和工作环境不良等。
职业暴露类型定义与类型职业暴露可能对员工的身体健康产生严重影响,如引发职业病、感染传染病等。
长期或严重的职业暴露可能对员工的心理健康、生育能力和寿命等方面产生不良影响。
职业暴露的风险与危害职业暴露危害职业暴露风险010204职业暴露的预防措施建立健全职业卫生管理制度和操作规程,实施定期检查和监测。
提供必要的防护用品和设备,如手套、口罩、防护眼镜等。
定期进行健康检查,及时发现和处理职业暴露相关问题。
加强员工培训和教育,提高对职业暴露的认识和防范意识。
0302呼吸系统职业暴露防护工作中接触到的细菌、病毒等病原体,可能通过呼吸道传播,导致呼吸系统感染。
致病菌感染职业病危害交叉感染长期吸入有害气体、粉尘等,可能引起慢性呼吸道疾病,如尘肺、哮喘等。
在医疗、卫生等行业中,若存在病毒或细菌的交叉感染,可能引起大规模的疫情爆发。
030201呼吸系统职业暴露的危害根据工作场所的危害因素,佩戴合适的口罩、面罩等防护用品,减少直接接触病原体。
佩戴个人防护用品提高工作场所的通风、除尘、排毒等设施,降低空气中的病原体浓度。
改善工作环境定期进行身体健康检查,及时发现并处理潜在的健康问题。
定期健康检查呼吸系统职业暴露的预防措施在有害气体泄漏、粉尘飞扬等工作场所,应迅速离开现场,避免继续吸入有害物质。
迅速离开现场如出现呼吸困难、窒息等症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。
紧急呼救在等待救援时,应尽量保持安静,避免剧烈运动,以免加重病情。
就地等待救援呼吸系统职业暴露的应急处理03皮肤职业暴露防护物理因素损伤如紫外线、电磁场等物理因素可导致皮肤晒伤、辐射损伤等。
职业暴露简介职业暴露是指工作环境或工作性质给人们带来的健康风险。
在工作过程中,人们可能会接触到各种有害物质、危险环境或潜在的身体伤害,从而对身体健康产生负面影响。
职业暴露对工作者的身体和心理健康都有潜在的危害,因此对职业暴露的认识和管理非常重要。
常见的职业暴露风险化学物质暴露化学物质暴露是一种常见的职业暴露风险。
在某些工作环境中,人们可能会接触到有害的化学物质,例如有毒气体、化学品或制造过程中产生的有害气体。
这些化学物质可能会对工作者的呼吸系统、皮肤、眼睛或神经系统造成损害。
物理因素暴露某些职业环境可能存在物理因素暴露的风险。
例如,在噪音极高的工作环境中工作可能会导致听力损害。
长时间暴露在辐射环境中,例如电离辐射或紫外线辐射,也可能对工作者的健康产生负面影响。
生物性因素暴露某些职业要求人们接触生物性危害物质,例如细菌、病毒或真菌。
从事这些工作的人可能面临感染疾病的风险。
这种职业暴露在医疗和实验室工作中较为常见,但也存在于其他行业,例如农业。
人体姿势和劳动强度工作者常常需要长时间保持特定的姿势或进行重复性工作。
这些工作习惯可能导致肌肉疲劳、骨骼问题或其他身体不适。
长期而言,这些问题可能发展为慢性疼痛或劳动性疾病。
心理健康受损某些职业环境可能给人们带来心理压力或精神负担。
例如,在救护工作或消防员这样的紧急情况下工作可能会带来心理创伤。
在高压工作环境中工作可能导致焦虑、抑郁或其他心理健康问题。
管理职业暴露的措施职业暴露评估首先,进行职业暴露评估是管理职业暴露的重要一步。
通过评估工作环境和工作任务,可以确定可能存在的职业暴露风险。
评估包括检查有害物质的种类和浓度、噪音水平、工作时间和负荷等要素。
控制风险一旦确定了职业暴露风险,就需要采取措施来控制这些风险。
这可以包括使用个人防护装备(例如呼吸器、手套和护目镜)、改变工作环境(例如改善通风系统或降低噪音水平)或重新设计工作任务以减少暴露。
培训和教育为工作者提供有关职业暴露风险和控制措施的培训和教育也非常重要。
职业暴露相关知识一、医务人员职业暴露的定义?包括哪些常见类型?1.医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒,有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危机生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药物品)职业暴露,及其他职业暴露。
2.常见的暴露类型为针刺伤、皮肤及粘膜暴露。
二、针刺伤和粘膜暴露后怎么进行局部紧急处理?(1)针刺伤的局部处理:1.挤:如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤压出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。
2.冲:用流动水进行冲洗。
3.消毒:受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液(如安尔碘或0.5%碘伏)进行皮肤消毒,必要时包扎伤口。
(2)皮肤黏膜暴露后的局部紧急处理:1.皮肤接触患者的血液、体液后应立即用流动水清洗被污染的皮肤。
2.黏膜暴露(如血液飞溅到眼睛内)应立即用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
3.皮肤或粘膜接触HIV:皮肤用肥皂液和流动清水冲洗,粘膜用生理盐水或流动水冲洗10分钟以上。
如有伤口,应轻轻又近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤压出损伤处的血液,用肥皂水冲洗10分钟以上,伤口用消毒液消毒。
三、职业暴露后如何报告处理?1.医务人员职业暴露后应及时电话报告院感染办及保健科,并尽快填写职业暴露上报表由科室负责人签字后由暴露发生当事人尽快送院感染办,保健科,上报表一式三份,一份科室备档,一份上交院感办,一份上交保健科。
HIV血源性职业报告处理时间;非行政时间务必12小时内报告,因药物阻断最迟不超过24小时。
2.科室应当对职业暴露情况进行登记,登记内容包括:职业暴露发生的时间,地点及经过,暴露形式,暴露的具体部位及损伤过程,暴露源种类和处理方法及处理经过。
a)由院感办进行调查指导防护措施,由保健科进一步评估,指导预防处理,追踪检查结果,将追踪结果反馈院感办,由院感办统一进行职业暴露监测网报。
职业暴露与防护知识医务人员职业暴露与防护知识一、名词解释1、医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质~或传染病病原体~从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露~又分感染性职业暴露~放射性职业暴露~化学性,如消毒剂、某些化学药品,职业暴露~及其他职业暴露。
2、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离~不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜~接触上述物质必须采取防护措施。
隔离措施:包括接触隔离,蓝色,、空气隔离,黄色,、飞沫隔离,粉红色,防护用具包括:防护帽、防护服、N-95呼吸器口罩、手套、护目镜、防护鞋、面罩3、隔离:是把传染病人与健康人和非传染病人分开~安置在指定地方进行集中治疗和护理。
二、标准预防采取以下防护措施:1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套~操作完毕~脱去手套后立即洗手~必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中~有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时~医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时~还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时~须1穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。
4、医务人员手部,收不,皮肤发生破损~在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中~要保证充足的光线~并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒~或者利用针头处理设备进行安全处置~也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器~以防刺伤。
三、锐器伤的预防措施1、在进行侵入性操作时~一定要保证足够的光线~尽量减少创口出血,2、无论在什么情况下~不要把锐利器具直接传递给别人~实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。
职业暴露相关知识点
职业暴露相关知识点
1、什么是职业暴露?
指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。
破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨伤和痤疮。
2、何谓“标准预防”?
(1)将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需进行隔离预防。
(2)强调防止疾病从患者传染至医务人员,也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者的双向防护。
(3)降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性。
3、何谓“普遍预防”?
是控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、“标准预防”与“普遍预防”的区别是什么?
(1)普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液(不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物,除非有明显的血液污染),所以在采取预防措施时容易引起混乱,因此不能防止非血源性疾病传播;而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液,还包括患者的分泌物与排泄物等。
(2)普遍预防主要采取接触隔离,因此不能防止空气与飞沫传播的疾病,而标准预防的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
(3)普遍预防的措施主要是防止医务人员受到感染,对患者间的防护较差;而标准预防强调不仅要防止医务人员发生医院感染,同时也强调防止患者发生医院感染。
5、什么是额外(基于传播途径)预防?
在确保标准预防的同时,应采取额外预防的措施,额外预防措施包括:经空气传播疾病的预防、经飞沫传播疾病的预防、经接触传播疾病的预防。
6、标准预防具体措施有哪些?
1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐穿刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
(6)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
7、个人防护用品(personal protective equipment ,PPE)都有哪些?
PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
8、暴露于血液、体液后怎样进行局部处理?
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
9、血源性疾病感染最常见的病原体有哪些?
即人类免疫缺陷病毒(immunodeficiency virus HIV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV),现已证实大多数职业性血源性疾病的病例几乎都是由这3种病毒所引起,此外尚有梅毒和疟疾。
10、HIV职业暴露后开始治疗时间及疗程?
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2 h内)进行预防性用药,最好不超过24 h,但即使超过24 h,也建议实施预防性用药。
用药方案的疗程为连续服用28 d。
11、HIV职业暴露如何分几级?
根据暴露程度分三级:
(1)一级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜,但暴露量小且暴露时间较短。
(2)二级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜,暴露量大且暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。
(3)三级暴露:暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
12、HIV职业暴露后哪些情况需要预防用药?
当HIV感染状态不明或暴露源不明时,一级暴露后通常不进行预防用药。
HIV 感染状态不明时,二级或三级暴露后通常不进行预防;暴露源不明时,通常不进行预防。
如暴露源来源于HIV高危者则采取预防用药;对于有可能暴露于HIV感染者时采取预防用药。
13、发生HBV职业暴露后如何处理?
首先进行局部处理,其次及时上报,然后按以下方法处理:
(1)血清学检测:应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3个月和6个月内复查。
(2)主动和被动免疫:如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。
14、发生HCV职业暴露后如何处理?
目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。
但仍需跟踪随访,医务人员在发生HCV血源性感染职业暴露后,尽早检测HCV RNA,对于后期预防有很好的成本效益。
15、HBV职业暴露后多久进行跟踪检测?
建议在最后一剂疫苗接种1个月~2个月之后进行病毒抗体追踪检测;如果3个月~4个月前注射过乙肝免疫球蛋白,则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
16、HCV职业暴露后检测的时间和项目有哪些?
(1)接触4个月~6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
(2)如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触4周~6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
(3)通过补充检测,反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫(Elas)水平。
17、HIV职业暴露后的随访和跟踪检测包括哪些?
(1)接触后应于六个月内开展艾滋病病毒追踪检测,包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监测和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
(2)如果疾病伴随反复出现的急性症状,则开展艾滋病病毒抗体检测。
(3)接触者应采取预防措施防止随访期间的再次传染。
(4)在接触后72小时内评估接触者的接触后预防水平,并进行至少2周的药品毒性监测。
18、医务人员如何预防职业感染HIV、HBV、HCV等血源性传播疾病?
医务人员需要做好以下保护措施:
(1)当皮肤与血液、体液、组织液、黏膜、血制品等直接接触时,应戴手套;(2)当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其它黏膜时,应戴防护性眼罩和口罩;
(3)在接触患者前后应洗手;
(4)正确处理锐器;
(5)不要将针头重新戴帽、折断或进行其他人工操作;
(6)禁止在可能存在血液暴露的工作场所进食及吸烟或其他;
(7)不得将食物和饮料存放在放置感染性材料的冰箱内;
(8)凡与血液或感染性物质接触后的所有设备、环境和物体表面均应消毒;(9)离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生气溶胶危险时,应在有防护的区域内进行;
(10)个人防护设施在离开工作场所时应立即除去,将所有的污染物放在特定的区域进行清洗、去污和其他处理。
19、导致医务人员发生HIV、HBV、HCV等血源性传播疾病最主要的危险因素是什么?
针刺伤与锐器伤在临床发生率极高,是直接医务人员发生血源性传播疾病最主要的危险因素,也是经血传播病原体的主要途径,但在我国直到今日,针刺伤与锐器伤在临床医疗、护理工作中是最常见的职业伤害与职业感染。
20、医务人员应如何预防针刺伤和锐器伤?
针刺伤和锐器伤的预防原则:
(1)无论使用与否均按损伤性废物处理;
(2)禁止手持针等锐器随意走动;
(3)禁止将针等锐器物徒手传递;
(4)禁止针等锐器物回帽;
(5)使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。