尪痹片治疗膝关节骨性关节炎临床观察

尪痹片治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)临床研究杨敏;吉海旺;曹小菊;罗强;衣蕾;雷鹏;李静;南晓强【期刊名称】《现代中医药》【年(卷),期】2009(0)3【摘要】目的观察"尪痹片"治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)的临床疗效。

方法40例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为治疗组20例,对照Ⅰ组10例,对照Ⅱ组10例,分别口服尪痹片、甲氨喋呤片(MTX)、尪痹片和甲氨喋呤(MTX)联用,治疗前后进行中医症状、体征积分,西医症状、体征积分以及实验室指标(血沉、C 反应蛋白)比较。

结果中医症状、体征治疗总有效率:治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组90.0%;西医症状、体征治疗总有效率:治疗组65.0%,对照Ⅰ组40.0%,对照Ⅱ组100.0%。

结论尪痹片能在较短时间内减轻RA患者的症状、体征,改善中医证候,达到补益肝肾、活血化瘀和降低炎症指标的作用,其疗效优于甲氨喋呤片组,且未发现不良反应。

【总页数】3页(P21-23)【关键词】类风湿性关节炎;尪痹片;肝肾阴虚;瘀血痹阻证;疗效评定【作者】杨敏;吉海旺;曹小菊;罗强;衣蕾;雷鹏;李静;南晓强【作者单位】陕西中医学院;陕西省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证40例 [J], 柏振红2.活血化痰通络法治疗老年类风湿性关节炎痰瘀阻络证的效果研究 [J], 唐绍基3.尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型临床观察 [J], 刘勇4.尪痹片联合瘀血痹胶囊治疗肝肾不足型类风湿关节炎临床研究 [J], 高妤;冯福海;李晓雨;原莎莎;张淑君5.中西医结合治疗类风湿性关节炎淤血痹阻证30例 [J], 戴琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尫痹舒治疗类风湿关节炎临床研究发表时间：2013-03-01T10:39:43.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：杨惠琴陈礼荣万琦兵李树岗何浩万彬彬吴志红[导读] RA是危害人们健康最常见的自身免疫疾病之一, 属中医痹证范畴。

痹,即痹阻不通。

杨惠琴陈礼荣万琦兵李树岗何浩万彬彬吴志红（武汉市第一医院风湿免疫科湖北武汉 430022）【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0076-02 【摘要】目的观察尫痹舒治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。

方法将符合类风湿关节炎诊断标准的120例患者随机分为治疗组60例, 对照组60例。

对照组：甲氨蝶呤每周15mg，必要时服用双氯芬酸钠缓释片每天75 mg（最多服用1月），治疗组：在对照组用药的基础上加用尫痹舒，观察两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等指标的变化及不良反应。

结果治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等均有显著改善(P<0.01)，总有效率91.7%，对照组治疗前后关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等也有明显改善(P<0.05)，总有效率68.3%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。

结论尫痹舒治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效，并且无明显不良反应。

【关键词】关节炎类风湿尫痹舒疗效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA) 是以关节滑膜慢性炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病，随着病程的进展，出现软骨及骨质的破坏，关节间隙变窄，造成关节结构的破坏，最终出现不同程度的残疾。

中医学将其归为“痹证”、“顽痹”、“历节”等范畴，也有学者称其为“尪痹”，以区别于其他痹证。

尪痹舒由制马钱子、赤芍、白芥子、香附、苍术、黄柏、僵蚕等组成，有祛瘀化痰、清利湿热之功效，能够明显改善关节功能，提高临床疗效。

双氯芬酸钠联合尪痹片治疗骨性关节炎的不良反应分析目的：探讨在骨性关节炎治疗中使用尪痹片与双氯芬酸钠联合疗法的安全性。

方法：从2012年3月-2014年1月笔者所在医院收治的骨性关节炎患者中选取84例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例，两组均行常规治疗，对照组在此基础上加用双氯芬酸钠，观察组采用尪痹片联合双氯芬酸钠，观察兩组患者不良反应发生情况。

结果：观察组不良反应发生率为7.14%，与对照组的23.81%比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在骨性关节炎治疗中，使用尪痹片和双氯芬酸钠联合治疗，具有较好协作性，可减少不良反应发生，提高治疗安全性。

[Abstract] Objective：To probe into the safety effects of osteoarthritis cured by Diclofenac Potassium combined with Wangbi Tablets.Method：84 patients who suffered from the osteoarthritis and who accepted treatments in our hospital from March 2012 to January 2014 were selected as the research objects，and these patients were randomly divided into the control group and the observation group by random digits table，42 cases in each group.They were treated with conventional therapy.The control group on the basis of the treatment，they were treated with Diclofenac Potassium，while the observation group was treated with Wangbi Tablets combined with Diclofenac Potassium.The incidence of adverse reactions of two groups were observed.Result：The incidence rate of the observation group was 7.14%，was evidently lower than 23.81% of the control group，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：In the treatment of osteoarthritis that using Diclofenac Potassium combined with Wangbi Tablets has a good enough，which has a good cooperation and it can reduce the incidence of adverse reactions，and enhances the security of treatment.[Key words] Osteoarthritis；Wangbi Tablets；Adverse reaction骨性关节炎是临床中较为常见的疾病，具有较高发病率，多见于中老年人群，且由于人口老龄化进程加快，人们生活方式发生了巨大的改变，该症发病率呈上升趋势。

尪痹片联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效观察摘要】目的：观察痹片联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。

方法：选取从201 1 年1 月-2014年5月我院收治的24 例老年类风湿性关节炎患者，采用痹片联合来氟米特治疗，观察其临床疗效。

结果:10 例病情达标控制，6例病情达低疾病活动度，5 例临床症状有改善，3例无效，治疗有效率为87.50%。

与治疗前相比，治疗后患者晨僵时间、疼痛程度、肿胀关节、压痛关节、C反应蛋白、血沉、关节功能障碍、双手握力明显改善（P＜0.05）。

结论：对于老年类风湿关节炎患者采用痹片联合来氟米特进行治疗，临床疗效理想，毒副作用小，安全有效，具有临床应用价值。

【关键词】痹片；来氟米特；老年类风湿关节炎；临床疗效【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）10-0115-02临床中，类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节损害，任何年龄都有可能发生，年龄60 岁以上患者发病率占20%[1-3]。

受到老年患者生理特点的影响，对药物的耐受性比较差，容易出现不良反应，无法坚持治疗，致残率较高。

目前，尚无根治类风湿性关节炎的有效方法。

本文主要观察痹片联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床疗效，效果显著，具体如下。

1 资料与方法1.1 资料选取从2011 年1 月-2014 年5 月收治的24 例老年类风湿性关节炎患者，其中10 例女，14 例男，年龄为61 岁-83 岁，平均为（75.76±12.09）岁；病程为6 个月-11年，平均为（8.23±0.98）年。

病情活动性指标：血沉大于28mm/h，晨僵＞1h，关节压痛＞5 个，关节肿胀＞3 个。

所有患者均符合1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎分类标准，初次发病年龄＞60 岁。

病例排除标准：①不符合上述诊断纳入标准者；②合并其他风湿病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等；③存在心、脑、肝、肺、肾、血液系统等严重疾病者；④精神病患者；⑤残疾、严重畸形、无劳动能力者。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.49162投稿邮箱：sjzxyx88@m·中医中药·观察“尪痹片”治疗类风湿关节炎的临床疗效姜芊竹，张鸿婷（通讯作者）（黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）0　引言类风湿关节炎（RA ）是一种以滑膜炎和血管炎为主要表现的系统性疾病，常发于中老年女性[1]。

患者发病后多出现关节畸形、晨僵和低热等症状，如果不及时治疗，当病情发展到一定程度还会导致患者关节功能丧失以及畸形，影响患者生活和工作质量[2]。

现阶段，我国对RA 尚无有效的根治法，只能以缓解症状和减少复发为主，但控制效果并不理想。

为此，本次研究尝试性的将中药尪痹片用于其治疗中，分析其治疗效果，具体内容如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

入选对象均为2017年7月到2018年4月于我院就诊的RA 患者60例。

其中，男23例，女37例，年龄37-58岁，平均（43.2±1.1）岁，病程3个月至17年，平均（12.4±0.3）年，参照随机抽取法分为观察组和对照组，两组人数比为34:26，对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2　纳入及排除标准。

纳入标准：①患者均符合《类风湿关节炎》[3]中对RA 的相关诊断标准；②患者及家属知情同意。

排除标准：①合并存在严重代谢性疾病和精神性疾病的患者；②存在药物过敏的患者；③治疗依从性差，无法正常接受治疗的患者。

1.3　方法。

对照组给予常规西医治疗，药物选用为甲氨蝶呤片（国药准字H31020644，上海信谊药厂生产），剂量调整为5-10 mg/次，1次/d ，1次/周，具体适应剂量根据患者身体情况酌情选择，以1个月为一个疗程。

观察组在对照组的基础上联合使用尪痹片（国药准字Z20044066，辽宁上药好护士药业（集团）有限公司生产），使用剂量为4片/次，3次/d ，以1个月为一个疗程，两组同时治疗6个疗程。

尪痹片对膝骨关节炎临床症状及血清炎症因子水平的影响目的：观察尪痹片对膝骨关节炎临床症状及血清炎症因子水平的影响。

方法：选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院治疗的56例膝骨关节炎患者作为研究对象，将入选者采用随机数表法分为观察组（28例）与对照组（28例）。

给予对照组扶他林片常规治疗，观察组则在对照组用药治疗基础上给予尪痹片治疗。

观察两组临床疗效、不良反应与治疗前后临床症状评分、疼痛评分、血清炎症因子变化情况等。

结果：两组总有效率对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、视觉模拟评分（visual analogue scale，V AS）、膝关节骨性关节炎严重性指数（index of severity for osteoarthritis，ISOA）等对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组CRP、ESR、V AS评分、ISOA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期两组药物不良反应轻微且均可自行缓解。

结论：尪痹片治疗膝骨关节炎效果确切，可快速缓解患者临床症状，调节机体血清炎症因子水平，延缓病症进展，安全性良好。

标签：膝骨关节炎；尪痹片；临床症状；血清炎症因子；不良反应膝骨关节炎为临床常见的慢性关节病，并随着年龄的增长，该病发生率呈现不断上升趋势[1]。

该病可致患者关节疼痛、活动受限，临床上致残率较高，对患者生活质量与健康影响较大[2]。

目前临床上仍无根治方法，多以抗炎药、软骨保护剂等西药进行治疗以保护关节功能、缓解病痛及延缓病症发展，但临床应用效果并不十分理想且不良反应较多，故寻求一种高效安全的治疗药物对该类患者而言较为重要[3]。

该病属于中医学中的“骨痹”范畴，中医学历经多年发展在该病治疗中已取得了较为丰富的治疗经验[4]。

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案及难点应对措施膝痹病（膝关节骨性关节炎）临床诊疗方案骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。

其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

本病应属中医“痹症”范畴。

一．诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）进行诊断。

二．中医治疗（一）辨证论治1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处吲定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。

治法：散寒除湿，祛风通络。

推荐方药：防己黄芪汤合防风汤加减。

防风10g，防己10g，黄芪10g，羌活10g，独活10g，桂枝10g，加减：关节肿胀或积液，可加茯苓30g、泽泻20g；如服药后有咽干、咽痛者，可酌加玄参10g、麦冬10g、知母10g。

中成药：可选用具有祛风通络、散寒除湿功效的中成药，追风透骨丸、风湿骨痛液、蠲痹口服液等。

2．风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

舌质红，苔黄，脉滑数。

治法：清热疏风，除湿止痛。

方药：大秦艽汤加减。

秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g 防风9g 白芷12g 熟地10 茯苓9g 石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g 黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减：关节热甚加忍冬藤30g，关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g，关节游走痛加海风藤15g。

中成药：可选择具有清热除痹，通经活络功效的中成药，正清风痛宁、追风透骨丸、通络开痹片、四妙丸、三妙丸等3．瘀血闭阻证：曾有外伤或扭伤史，或痹病反复发作，日久入络，关节刺痛，掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，不得屈伸，或关节僵硬变形，关节及周围皮色暗紫，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，苔白而干涩，脉细涩。

中西医结合中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,J a n.2019,V o l.27N o.1尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察樊帆(河南省周口市中医院,河南周口466000)ʌ摘要ɔ目的:探讨尪痹片辅助治疗类风湿关节炎的疗效㊂方法:将94例类风湿关节炎患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组47例㊂对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用尪痹片联合甲氨蝶呤治疗㊂观察治疗后两组患者的临床疗效㊁晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁血沉(E S R)㊁类风湿因子(R F)水平㊂结果:观察组总有效率为82.98%,高于对照组的63.83%(P<0.05);两组治疗后晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)㊂结论:尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,相关指标改善较好,值得临床推广㊂ʌ关键词ɔ尪痹片;类风湿关节炎;中西医结合;疗效中图分类号:R593.22文献标识码:A D O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2019.0138类风湿关节炎(r h e u m a t o i da r t h r i t i s,R A)是一种全身性自身免疫性疾病,临床表现为关节滑膜的慢性炎症,伴有关节软骨和骨破坏情况㊂炎症者会发生关节畸形,直至功能丧失[1]㊂尪痹片是纯中药制剂,能强筋健骨,祛风除湿㊂笔者采用尪痹片联合甲氨蝶呤治疗R A,并探讨其治疗效果,现报道如下㊂1临床资料1.1一般资料将2016年5月至2018年1月周口市中医院骨科接诊的94例患者纳入本研究㊂采用随机号码表将患者分为观察组和对照组,每组47例㊂观察组男25例,女22例;年龄28~58岁,平均(42.99ʃ3.57)岁;病程最短5个月,最长12年,平均(5.99ʃ0.47)年㊂对照组男26例,女21例;年龄29~58岁,平均(43.07ʃ3.84)岁;病程最短7个月,最长12年,平均(6.03ʃ0.52)年㊂两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2纳入标准符合‘中药新药临床研究指导原则“中肝肾两虚㊁瘀血阻络证R A的辨证标准[2];近1周内未使用相关药物治疗;关节功能Ⅰ~Ⅲ级,X线分期为Ⅰ~Ⅱ期;患者均知情同意,并签署知情同意书㊂1.3排除标准不符合本研究治疗方案者;合并心脑功能等严重疾病者㊂2治疗方法2.1对照组给予甲氨蝶呤片(上海信谊药厂有限公司,国药准字H31020644,2.5m g/片)治疗㊂每次10m g 口服,每周1次㊂治疗3个月㊂2.2观察组给予甲氨蝶呤片联合尪痹片(辽宁好护士药业集团有限责任公司,国药准字Z20044065,0.25g/片)治疗㊂甲氨蝶呤用法及用量同对照组㊂尪痹片每次2g口服,每日3次㊂治疗3个月㊂3疗效观察3.1观察指标观察治疗后两组患者的临床疗效㊁晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F水平㊂3.2疗效评定标准显效:患者全部症状消失或主要症状消失,关节功能基本恢复,可以参加正常工作;有效:患者主要症状基本消失,主要关节功能基本恢复或有明显的进步,生活不能自理转为能够自理,或工作能力有所改善;无效:未达到上述显效及有效标准㊂总有效率为显效率和有效率之和㊂3.3统计学方法采用S P S S19.0统计软件进行统计学处理㊂疗效数据以百分率表示,采用秩和检验,其他数据以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验㊂P< 0.05为差异有统计学意义㊂3.4结果(1)疗效比较观察组显效11例,有效28例,无效8例,总有效率为82.98%;对照组显效15例,有效15例,无效17例,总有效率为63.83%㊂观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.578,P=0.002< 0.05)㊂(2)晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F 水平比较两组治疗后晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F水平均低于治疗前(P<0.05),但两组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂46中国民间疗法2019年1月第27卷第1期. All Rights Reserved.中西医结合中国民间疗法C H I N A SN A T U R O P A T H Y,J a n.2019,V o l.27N o.1表1两组类风湿关节炎患者晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F水平比较(xʃs)组别例数晨僵时间(m i n)治疗前治疗后关节肿胀数治疗前治疗后关节压痛数治疗前治疗后C R P(m g/L)治疗前治疗后E S R(m m/h)治疗前治疗后R F(I U/m L)治疗前治疗后观察组47142.88ʃ7.6848.53ʃ5.14ә9.25ʃ2.113.49ʃ1.88ә15.45ʃ3.524.35ʃ2.11ә69.55ʃ7.2428.12ʃ4.66ә58.72ʃ4.2145.11ʃ6.31ә142.78ʃ6.88127.94ʃ6.31ә对照组47138.77ʃ6.3152.17ʃ5.22ә9.28ʃ2.054.19ʃ1.24ә15.38ʃ3.745.35ʃ1.22ә73.19ʃ6.1831.53ʃ5.22ә55.29ʃ5.8442.14ʃ6.33ә136.58ʃ3.15122.47ʃ5.69әt值3.6694.8550.0972.5530.1363.2493.4475.0175.5853.2276.1785.943P值0.0610.0560.0680.0640.0660.0590.0580.0540.0530.0630.0510.052注:与本组治疗前比较,әP<0.054讨论R A发病原因复杂,属中医 骨痹 尪痹 范畴,目前尚无根治的方法㊂中医认为,久痛入络,久病伤肾,久病多瘀,治疗时需要活血化瘀,祛风通络㊂尪痹片主要成分中,熟地黄补血滋阴,淫羊藿强筋壮骨㊁祛风除湿,狗脊㊁羊骨健肾生血,壮脉强腰,制附片逐风寒湿,川断补肾强筋,红花㊁白芍活血祛瘀[3]㊂诸药合用,有扶本祛邪㊁提高机体免疫力㊁清热解毒的功效,可达到标本兼治的目的[4]㊂R A常见的证型是肝肾两虚证和瘀血痹阻证,表现为关节局部肿痛㊁关节功能活动障碍等㊂尪痹片能消炎镇痛,调节滑膜中I L-1β㊁I L-6㊁血管内皮生长因子水平,抑制关键滑膜炎症反应和新生血管形成㊂尪痹片还可以抑制机体关节滑膜组织中基质金属蛋白酶-1㊁基质金属蛋白酶-3m R N A的表达,调节机体T淋巴细胞亚群水平,减少内皮细胞生长因子在关节组织中的含量,发挥抗炎镇痛㊁保护关节的效果[5]㊂综上所述,尪痹片联合甲氨蝶呤片治疗R A效果较好,治疗后观察组总有效率优于对照组,晨僵时间㊁关节肿胀数㊁关节压痛数㊁E S R㊁R F水平等相关指标改善效果较好,优于治疗前,值得临床推广应用㊂参考文献[1]谢政权,林靖,夏春兰,等.尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类风湿关节炎的疗效[J].实用临床医学,2017,18(5):6-8.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002.[3]李玉海,王秀敏.中医辨证分型结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究[J].新中医,2015,47(9):120-122. [4]袁作武.中医药治疗类风湿关节炎需注意几个问题[J].中国民间疗法,2014,22(1):56-57.[5]吴军伟,申涛.尪痹片治疗类风湿关节炎临床研究[J].辽宁中医杂志,2011,38(12):2392-2393.(收稿日期:2018-04-25)养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床观察崔静静(辽宁省阜新市中心医院,辽宁阜新123000)ʌ摘要ɔ目的:探讨养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者的临床疗效㊂方法:选取82例慢性乙型黄疸型肝炎患者,随机分为对照组41例(予以甘利欣治疗)与观察组41例(予以养肝汤联合甘利欣治疗),观察两组治疗后临床疗效㊂结果:治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),同时两组患者肝功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组更明显(P<0.05)㊂结论:对慢性乙型黄疸型肝炎患者采用养肝汤联合甘利欣治疗,临床疗效显著,可显著改善肝功能㊂ʌ关键词ɔ甘利欣;慢性乙型黄疸型肝炎;养肝汤;中西医结合中图分类号:R575.1文献标识码:A D O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2019.0139慢性乙型黄疸型肝炎在临床中较为常见,是由于肝细胞在受到肝炎病毒破坏后,造成胆管堵塞,胆汁排泄障碍,导致总胆红素增高,引起黏膜㊁皮肤等部位发黄等一系列临床症状㊂目前对于本病尚无特效的治疗方法,而近年来中医在肝炎的治疗上有独特的优势㊂笔者通过对82例慢性乙型黄疸型肝炎患者资料进行回顾性分析,探讨对慢性乙型黄疸型肝炎患者采用养肝汤联合甘利欣治疗的临床疗效,现报道如下㊂1临床资料1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月阜新市中心医院消化内科接收的82例慢性乙型黄疸型肝炎患者㊂将患者随机分为对照组与观察组,每组41例㊂56中国民间疗法2019年1月第27卷第1期. All Rights Reserved.。

除痹法治疗膝骨关节炎30例临床观察作者：安阳曹跃朋李正胜王叶周玉华王玉林来源：《中国民族民间医药·上半月》2020年第06期【摘要】目的：观察除痹法治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法：选取关节X线分级0～Ⅲ级的膝骨关节炎患者共120例，按就诊顺序按单双号分为对照组、外治组、内服组和联合组，每组各30例。

对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶外涂、内服氨基葡萄糖胶囊，外治组给予除痹汤外洗、热敷，内服组给予壮骨除痹方内服，联合组给予除痹方外洗和壮骨除痹方内服联合治疗，观察治疗前及治疗后1、2、3个月炎症反应物ESR、CRP变化，以及疼痛VAS评分变化，以及3个月后病情复发情况和临床疗效。

并通过局部皮肤反应、血常规、肝功能、肾功能评价其安全性。

结果：四组治疗后ESR、CRP、VAS评分均有下降，外治组、内服组优于对照组（P【关键词】除痹法;膝骨关节炎;临床观察【中图分类号】R684.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）11-0106-03王玉林教授是第六批全国老中医专家学术继承工作指导老师，贵州省名中医，从事中医临床、教学及科研，历经50余年，积累了丰富的临床经验。

在治疗关节痹痛方面，以内服药物治其本，中药外用治其标，笔者运用王玉林教授除痹法治疗膝骨关节炎，收效显著。

膝骨关节炎通常是以膝关节退行性变为基础病理表现疾病[1]，多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。

临床常见表现为膝关节疼痛、活动时疼痛加重、关节弹响、关节腔积液等等，严重者关节畸形改变，严重影响工作及生活。

本病属中医“痹病”“骨痹”范畴，由于气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，在此基础上感受寒湿邪气，经脉凝滞而发病。

治疗上以除痹汤外洗、壮骨除痹方内服，以疏通经络、舒筋缓急、强壮筋骨、除痹止痛，现将研究结果报告结如下。

[JP]1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月至2019年6月于贵阳中医药大学第二附属医院风湿科门诊、王老师中医门诊就诊的患者，年龄在50～70岁之间者，共纳入120例，按就诊顺序排号分为对照组、外治组、内服组和联合组，每组30例，对照组男性11例，女性19例，平均年龄（65.32±4.66）岁，病程4～18年，平均病程（10.23±4.51）年，关节X线分级[2]：0级3例，Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级2例;外治组男性7例，女性23例，平均年龄（64.56±4.33）岁，病程5～16年，平均病程（9.73±3.46）年，关节X线分级：0级4例，Ⅰ级7例，Ⅱ级16例，Ⅲ级3例;内服组男性10例，女性20例，平均年龄（67.63±7.43）岁，病程5～19年，平均病程（11.33±5.47）年，关节X线分级：0级5例，Ⅰ级5例，Ⅱ级18例，Ⅲ级2例;联合组男性12例，女性18例，平均年龄（69.13±8.54）岁，病程4～22年，平均病程（13.78±5.66）年，关节X线分级：0级2例，Ⅰ级6例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例。

2016.10药物应用67尪痹片治疗关节痛疗效研究王宜兵南京市雨花社区卫生服务中心 江苏省南京市 210001【摘　要】目的：对尪痹片在关节痛患者中的治疗效果进行调查、研究。

方法：抽选我院2015年6月-2016年6月间54例关节痛患者，患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组，采用常规治疗的为对照组，采用尪痹片治疗的为干预组，比较两组患者的治疗效果。

结果：干预组患者疗效评估有效率为96.3%，对照组为74.1%，比较具备统计学差异，P<0.05。

结论：尪痹片在关节痛患者中的治疗效果更为理想。

【关键词】尪痹片；关节痛；疗效关节炎患者通常存在较为严重的疼痛，本病随着年龄的升高，发病率也会升高。

患者临床中也可出现关节肿胀、活动受限甚至关节畸形表现，不仅影响患者健康同时也会降低患者生活质量。

本病也会随着时间的推移加重，尽早开展有效的治疗更有利于患者疾病康复。

有研究发现，尪痹片在本病中的疗效非常理想，为进一步对上述观点进行调查[1]。

本次研究在2015年6月-2016年6月间，对尪痹片在关节痛患者中的治疗效果进行调查、研究。

1 资料与方法1.1 一般资料抽选我院2015年6月-2016年6月间54例关节痛患者，患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组，以27例为一组。

干预组患者年龄52-71岁，患者平均年龄为（61.2±2.2）岁，男性患者15例，女性患者12例，患者关节痛时间平均为2周-5个月，平均（2.6±0.1）个月；对照组患者年龄52-71岁，患者平均年龄为（61.5±2.1）岁，男性患者16例，女性患者11例，患者关节痛时间平均为2周-5个月，平均（2.7±0.1）个月。

两组患者年龄、病情等相关资料比较不具备统计学差异，P>0.05。

1.2 一般方法1.2.1 对照组患者予以美洛昔康口服，7.5mg/次，一日三次，治疗时间为6周。

1.2.2 干预组患者予以尪痹片2.0g 口服，一日三次，治疗时间为6周。

尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效【摘要】目的：论尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用。

方法：随机选择在我院门诊收治的膝关节骨性关节炎患者100例，按随机方式分组，其中50例采取单纯口服塞来昔布胶囊治疗（对照组），另50例实施尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗（观察组），经观察对比，得出结论。

结果：治疗之后观察组Lequesnse指数和WOMAC评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用本研究方法进行治疗，可以更有效地控制炎症状况，减轻疼痛程度，改善膝关节功能，并具有高度的安全性，值得临床推广应用。

【关键字】尪痹片；塞来昔布胶囊；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是由软骨退行性改变导致骨质增生、关节囊牵张和软骨下骨折等病变，导致神经受压、关节肌肉痉挛等临床表现[1-2]。

如不及时有效治疗，可导致关节畸形，严重者可致残。

当单纯采取镇痛消炎措施治疗膝关节骨性关节炎的时候，虽然它可以在一定程度上缓解疼痛，但它往往不能很好地减缓退变的效果，影响患者的工作和日常生活。

本研究采用尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗，分析在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我院2020年1月-2021年6月门诊收治的膝关节骨性关节炎患者100例。

用随机数字法分为对照组：年龄41-87岁，平均为（52.68±6.42）岁，共50例；观察组：年龄42-88岁，平均为（52.10±6.23）岁，共50例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组：单纯口服塞来昔布胶囊（Pfizer Pharmaceuticals LLC(辉瑞制药有限公司分装)，国药准字J20140072）治疗，200 毫克/次，2 次/天。

观察组：在对照组基础上联合尪痹片（辽宁好护士药业(集团)有限责任公司，国药准字Z20044066）治疗，每次4粒（每粒0.5g），每日3次，饭后服用。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察廖琳;黄小燕;徐水明;赖慧娟;肖承志;李琳【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2023(38)4【摘要】目的探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。

方法采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。

对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。

观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。

结果治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

【总页数】3页(P724-726)【作者】廖琳;黄小燕;徐水明;赖慧娟;肖承志;李琳【作者单位】广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院药剂科;南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院静脉药物配置中心;广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院风湿科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的效果2.附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎的临床研究3.虎力散胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究4.四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13及炎症因子水平的影响5.骨痿愈口服液联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效周祝建;程越生;王涤非【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)12【摘要】目的观察尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法选取2022年10月—2023年8月于九江市濂溪区人民医院治疗的膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表法分为西药治疗组(n=30,采用塞来昔布胶囊治疗)与联合治疗组(n=30,在西药治疗组基础上联用尪痹片),2组均用药4周。

比较2组临床疗效,用药前与用药4周后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节活动度,不良反应。

结果联合治疗组总有效率高于西药治疗组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。

用药4周后,2组膝关节剧痛、晨僵畏寒、屈伸不利积分和血清CRP、PCT水平及WBC低于用药前,且联合治疗组低于西药治疗组(P<0.01);2组VAS评分、WOMAC评分低于用药前,膝关节活动度大于用药前,且联合治疗组降低/增大幅度大于西药治疗组(P<0.01)。

联合治疗组治疗安全性评分高于西药治疗组(P<0.01)。

结论尪痹片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,缓解膝关节疼痛程度,减轻关节炎性反应,增加膝关节活动度,且安全性较高。

【总页数】4页(P104-107)【作者】周祝建;程越生;王涤非【作者单位】江西省九江市第六人民医院/九江市濂溪区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.鲑鱼降钙素鼻喷剂联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察2.塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠乳膏治疗膝骨关节炎临床疗效观察3.黄精制剂联合塞来昔布胶囊口服治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制4.黄芩清热除痹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床疗效观察5.复方竹节参片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尪痹片治疗膝骨关节炎的疗效刘冬梅;杨丽丽;薛红霞【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(15)6【摘要】目的观察比较尪痹片和美洛昔康治疗膝骨关节炎的疗效和不良反应.方法60例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予尪痹片和美洛昔康治疗6周,比较两组临床疗效.结果两组患者症状均明显改善,而不良反应发生率观察组明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论两种药物对骨关节炎均有效,尪痹片的不良反应更少,值得临床推广.%Objective To observe the efficacy and adverse drug reactions of wangbipian and meloxicom on knee osteoarthritis. Methods 60 patients with knee osteoarthritis were randomly assigned to receive oral wangbipian ( observation group,n =30 )or meloxicon( control group,n = 30 )treatment for 6 weeks. Results After 6 weeks treatment, the clinical symptoms of the patients all improved. The total effective rate of the two groups was similarly( P > 0. 05 )and incidence rate of the adverse drug reactions was 6. 6% in observation group and 59. 6% in control group re-spectively( P <0. 01 ). Conclusion Wangbipian and meloxicom are both the effective drugs for knee osteoarthritis treatment, and incidence rate of adverse drug reactions of wangbipian is lower than that of meloxicom which is worthy of clinical application.【总页数】2页(P380-381)【作者】刘冬梅;杨丽丽;薛红霞【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳,110004【正文语种】中文【相关文献】1.尪痹胶囊对膝骨关节炎治疗疗效分析 [J], 王华建;刘灵晓2.尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察 [J], 莫守崎;许百洁;李依蓝;薛晓倩3.尪痹片口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效观察 [J], 罗光平4.尪痹片联合甲氨蝶呤治疗肝肾不足型类风湿性关节炎的临床疗效观察 [J], 孙国民;高波;张丹5.尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究 [J], 康信忠;吴启富;接红宇;丁朝霞;王新昌;王振宇;彭江云;高明利;何东仪;冯福海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。