新型农村合作医疗门诊报销明细表2017
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北京市人民政府关于印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------北京市人民政府关于印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》的通知京政发〔2017〕29号各区人民政府,市政府各委、办、局,各市属机构:现将《北京市城乡居民基本医疗保险办法》印发给你们,自2018年1月1日起施行。
《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)和《北京市人民政府办公厅转发市政府体改办等部门关于建立新型农村合作医疗制度实施意见的通知》(京政办发〔2003〕31号)同时废止。
市政府有关部门要做好相关政策的衔接工作,施行中的具体问题由市人力社保局负责解释。
北京市人民政府2017年10月26日北京市城乡居民基本医疗保险办法第一章总则第一条为贯彻《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进全民医保体系健康发展,结合本市实际,制定本办法。
第二条本市城乡居民医保制度的基本原则:(一)立足基本,全面覆盖。
按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,立足经济社会发展水平和各方面承受能力,保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。
(二)多方筹资,合理负担。
坚持多渠道筹资,实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
符合规定的困难人员参加城乡居民医保个人缴费部分由政府予以补贴。
(三)全市统筹,动态平衡。
城乡居民医保基金实行全市统筹,遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,合理确定筹资标准和保障待遇,并建立筹资及待遇动态调整机制,实现城乡居民医保制度可持续发展。
2017年大病补助政策(2)新农合补助标准提高01、保险更给力1、新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,将贫困人口大病保险起付线降低50%。
2、通知要求,健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制,推进一站式结算服务。
3、将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。
02、专项救治范围更广1、将儿童白血病、儿童先天性心脏病等大病集中救治范围覆盖所有农村参合贫困患者,并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。
2、支持各地对贫困人口采取先诊疗后付费的政策。
03、报销比例更高1、新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。
2、扩大纳入支付的手术范围。
3、积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
新型农村合作医疗相关政策一、什么是新型农村合作医疗新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病(住院)统筹为主的农民医疗互助共济制度。
二、合作医疗基金的筹集2014年新农合筹资标准为每人380元,其中参合农民个人缴费标准为每人每年60元,中央、省、市、区四级财政补贴为每人每年320元。
三、个人筹资的缴纳个人交费部分以户为单位缴纳,于上年度12月20日前在户籍所在地乡(镇)合管站一次性缴纳,并由经办人开具收款凭证,进行登记注册,发给合作医疗证,享受运行年度内的参合待遇(每年1月1日到12月31日为一运行年度)。
运行年度中途包括新生儿、婚嫁人员、复退军人等不得办理补、退手续。
四、参加合作医疗的人员的范围户口属本地的农民,以户为单位,自愿参加合作医疗,按规定的时间、地点、一次性缴纳合作医疗个人基金,并遵守合作医疗管理的有关规定,履行参加合作医疗义务的人员均可参加合作医疗。
五、住院补偿标准住院补偿起补标准(起补线)是住院补偿至少需要达到多少住院费用,该费用不列入补偿范围。
农村合作医疗报销范围湖南省农村合作医疗湖南省农村合作医疗_2017年湖南农村合作医疗报销政策2003年:根据中央的统一部署,省委、省政府作出了在全省建立新型农村合作医疗制度的决定,成立了湖南省新型农村合作医疗协调领导小组,并于当年7月在长沙县、桂阳县、花垣县、涟源市、华容县等5地启动了试点工作。
2004年:省卫生厅、省财政厅先后联合下发了《湖南省新型农村合作医疗基金财务管理办法》、《湖南省新型农村合作医疗会计核算暂行办法》、《关于落实新型农村合作医疗财政补助资金有关问题的通知》,明确了中央、省财政补助资金拨付程序和基金的运行年度,规范了新型农村合作医疗基金财务管理。
按照国务院统一部署,经县市主动申请,经省政府、省新型农村合作医疗协调领导小组研究批准,并报国家卫生部、财政部备案,全省新增醴陵市、耒阳市、芷江侗族自治县、桃江县等9个新农合试点县市并正式启动运行。
2005年:全省新增了浏阳市、宁乡县、茶陵县、炎陵县等29个试点单位,试点县市区数达43个。
省卫生厅、省财政厅等部门制定了《关于规范社保资金专户管理的通知》及《关于认真做好新型农村合作医疗基金代理工作的通知》,规范了基金运行,完善了监督制约机制,督促各试点县市严格实行基金专户管理,确定各试点所在地国有商业银行负责代理基金账户。
2006年:中央和我省地方财政对参合农民的补助标准分别提高到每人每年20元,当年度新农合筹资标准提高为每人每年50元。
全省43个试点县市区共覆盖农业人口2463.49万人,占全省农业人口的48.43%;参加合作医疗农民1857.20万人,平均参合率75.39%。
9月,省编办、省财政厅、省人事厅、省卫生厅联合下发了《关于新型农村合作医疗试点工作中管理机构建设的指导意见》,对省、市、县、乡四级合作医疗管理机构设置和人员编制配备提出了具体要求,为全省新农合规范管理奠定了组织保障基础。
2007年:全省先后两批新增56个县市区,新农合县市区达99个,占全省县市区总数的80.1%,覆盖农业人口4796.9万人,占全省农业人口总数的94.1%,参合农民3935.0万人,平均参合率为82.03%。
临潼区新型农村合作医疗门诊特殊慢性病的管理现状及分析摘要】临潼区新农合门诊特殊慢性病基本状况、管理现状、存在问题分析及解决方案【关键词】基本医疗保险;门诊特殊慢性病;新农合【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)35-0341-03随着社会的发展,居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现出来,慢性病的发病、患病和死亡人数不断增加,群众疾病负担不断加重,慢性病已经成为重大公共卫生问题。
临潼区新农合门诊特殊慢性病的相关政策对缓解群众看病负担重的问题起到了很好地调节作用,逐步完善门诊特殊慢性病相关政策,是加强和完善基本医疗保险的一个重要方面。
1.临潼区新型农村合作医疗门诊特殊慢性病基本情况1.1 门诊特殊慢性病的概念及病种种类、封顶线、报销比例门诊特殊慢性病是指患病后需要长期治疗,病情在稳定状况下,治疗可在门诊进行并且治疗费用较高。
目前临潼区门诊特殊慢性病种类分为三类38种:Ⅰ类(8种):恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症Ⅲ期肾透析治疗、各类器官移植术后、白血病、血友病,小儿脑瘫、再生障碍性贫血、少年儿童生长激素缺乏症。
Ⅱ类(15种):肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性肾功能衰竭。
Ⅲ类(15种):骨髓增生异常综合征、糖尿病伴并发症、慢性肾小球肾炎、巨趾症、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药性肺结核。
三类特殊慢病封顶线。
门诊特殊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元。
实行凭票定额补偿,补偿比例为65%。
患有两种及两种以上同类门诊特殊慢性病,补偿时只能享受一种疾病的封顶线;患有两种及两种以上不同类门诊特殊慢性病,补偿时封顶线就高不就低,只能享受一种疾病的封顶线。
浙江诸暨市城乡居民基本医疗保险怎么缴费?怎么报销?我市城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗已统一整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保),统一启用社会保障市民卡(社保卡)。
目前2017年居民医保缴费已经开始,大家最关心的干货都在这里!登记缴费流程1.受理条件:以户为单位符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员。
2.办理资料:《诸暨市城乡居民基本医疗保险参保登记表》(一式二份);户口簿。
3.办理流程:申请人提交申请材料→以户为单位,户籍所在村(居)审核后,提交镇乡(街道)审核;非本市户籍的本市学校(幼儿园)在册学生(儿童)提交学校(幼儿园)审核,本市在职宗教、教职人员提交市民宗局审核→市社保局审核后办理缴费手续。
待遇享受时间参保人员在缴费年度(2017年1月1日—12月31日)内发生的医疗费用;在规定时间内参保的新生儿,自出生之日开始至12月31日发生的医疗费用;参保人员在规定缴费期后要求参保的,全额缴纳年参保费用,医疗保险待遇从缴费当月起的3个月后享受。
报销办法注意不予报销的几种情形:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。
1.普通门诊或住院(特殊病门诊)凭社会保障市民卡(社保卡)、身份证(户口簿)在定点医疗机构就医,实行刷卡实时结算报销。
这里有一点小编要着重强调——普通门诊只限市内定点医疗机构实时刷卡报销,不受理社保窗口报销。
2.特殊病种报销首先了解一下特殊病种范围:1)恶性肿瘤门诊放化疗;2)尿毒症门诊肾透析;3)组织器官移植后门诊抗排斥治疗;4)脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾);5)脑血管意外恢复期或脑瘫(限未成年人);6)高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者);7)糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者);8)慢性再生障碍性贫血;9)系统性红斑狼疮;10)重性精神障碍性疾病;11)血友病;12)慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。
2017年安徽省农村社保政策及缴费标准本文档格式为WORD,感谢你的阅读。
最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结演讲稿2017年安徽省农村社保政策及缴费标准农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。
农村社保政策及缴费标准第1篇:安徽新型农村社会养老保险制度探索为贯彻落实《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发〔2015〕8号)精神,现就进一步完善我省城乡居民基本养老保险(以下简称城乡居民养老保险)制度,提出如下实施意见:一、指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,按照全覆盖、保基本、有弹性、可持续的方针,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,全面推进和不断完善覆盖全体城乡居民的基本养老保险制度,充分发挥社会保险对保障人民基本生活、调节社会收入分配、促进城乡经济社会协调发展的重要作用。
二、任务目标坚持和完善社会统筹与个人账户相结合的制度模式,巩固和拓宽个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的资金筹集渠道,完善基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇支付政策,强化长缴多得、多缴多得的激励机制,建立基础养老金正常调整机制,实现城乡居民养老保险与城镇职工基本养老保险制度有效衔接,健全服务网络,提高管理水平,为参保居民提供方便快捷的服务。
2020年前,全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度,与社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套,充分发挥家庭养老等传统保障方式的积极作用,更好地保障参保城乡居民的老年基本生活。
三、参保范围年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。
2020年新农合报销比例一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
实行24种重大疾病特殊保障政策。
参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者,同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。
新农合大病医疗保险补偿政策参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。
2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。
新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。
2、保险范围:大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过12599元以上的部分,给与补偿。
3、保障水平:2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为:参合农民就诊发生的合规费用,经新农合补偿后,个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付,暂不设封顶线。