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职业健康检查表
类别岗前（）、在岗（
单位（厂、矿）：
工号（X线号）：
婚姻状况：（已婚）、侏婚）身份证号码________________
）、离岗（）
科区（车间）：
姓名：性别：联系电话：
总工龄：接毒接害工龄：
毒害种类和名称（接触的打q：矽尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘、高温、噪声、
其它（填写）
一、职业史
起止时期工作单位科区（车间）工种有害因素防护措施
二、烟酒史烟：支/天、累计年,酒m1/天、累计年
以下由受检查本人填写受检者签名：
用人单位签章
年月日
贴身份证复印件处
淮河能源集团职防院印制
三、既往史
高血压年，糖尿病年,肺结核年,
药物过敏：
其它：
四、其它：
五、症状七、化验及其它检查
七、化验及其它检查
化验及其它检查报告单粘贴处
主检签名
体检结论及建议检查结论及建议:。
职业健康监测定期评估办法及记录表简介
本文档旨在制定一套职业健康监测定期评估办法及记录表，以
确保员工的职业健康得到及时和全面的评估和监测。
通过定期评估，我们可以识别职业健康风险，采取相应的防范措施，从而保护员工
的身体健康和工作环境的安全。
职业健康监测定期评估办法
1. 监测范围
职业健康监测范围应包括所有可能对员工健康产生不利影响的
职业因素，包括但不限于化学物质、噪音、振动、尘埃、放射线等。
2. 评估方法
评估方法应根据不同职业因素的特点和影响程度来选择。
常用
的评估方法包括现场检测、采样分析、职业病史调查、身体检查等。
3. 评估周期
定期评估周期应根据职业因素的类型和影响程度来确定。
一般
而言，高风险职业应每年进行评估，中风险职业应每两年进行评估，低风险职业可以每三年进行评估。
4. 评估方案
评估方案是评估过程的具体步骤和内容。
根据各种职业因素的
特点和特殊要求，制定相应的评估方案，并确保评估过程的科学性、可靠性和准确性。
职业健康监测记录表
以下是一份简化的职业健康监测记录表示例：
记录表应包含评估日期、岗位/工种、评估方法、评估结果和备注等重要信息。
每次评估时，相关信息应准确记录，以便于后续的数据分析和跟踪。
结论
通过制定职业健康监测定期评估办法及记录表，我们可以定期对员工职业健康进行评估和监测，及时识别潜在的职业健康风险。
这将有助于保护员工的身体健康，提高工作环境的安全性。
同时，监测记录表的使用还可以为公司提供有关职业健康的数据分析和决策依据。
环境/职业健康安全检查记录表
NO:
受检查单位：检查人：
单位负责人：检查日期：
检查项目检查结果备注
污水排放化学清液回收□已回收□直排
化学药品使用□无浪费现象□有浪费现象
噪声排放设备运转有无异常噪声□有□无
设备维护保养□按规定进行保养□未进行保养
废弃物排放废弃物分类、标识情况□已进行分类、标识□未进行分类、标识废弃物处理情况□规定地点倾倒□未按要求地点倾倒
防火消防设施□已配置□未配置□配置合理
电线规范情况□良好□有私拉乱接□有电线裸露消防通道\防火门□畅通\常闭□有阻塞\不能常闭
安全措施安全帽□已戴□未戴□正确戴□未正确戴作业现场有足够照明□符合要求□不符合
设备电线、电缆有无破损现象□有□无
防噪声措施□已实施□未实施
防粉尘措施□已实施□未实施
高处作业人员身体状况□符合要求□不符合防止坠落□有措施□无措施
危险废弃物危险废物收集情况□收集良好□未按规定收集处理情况□按规定处理□未按规定处理
资源利用用电管理□已进行管理□未进行管理
纸张的使用□重复利用□未重复利用□已出售废纸水管、阀门完好性□完好□有滴漏
交通安全车辆安全管理规章制度□已建立□未标识、已坏制度、法规遵守情况□遵守良好□有未遵守现象车辆维护保养□已维护保养□未维护保养
劳动保护劳保用品发放□按规定发放□未按规定发放劳保用品使用□按规定使用□未按规定佩戴
用电情况建立相关管理制度□已建立□未建立
有无超负荷使用情况□有超负荷使用情况□无超负荷使用情况
法规法律法规□遵守良好□有未遵守现象不合格项纠正情况记录：。
职业卫生监督协管巡查记录表
一、企业单位基本情况
单位名称：法人代表/负责人：
单位地址：联系电话：
面积：职业类型：1.粉尘2电焊3.噪声4.油漆5.其他
职工总数，接触职业病危害因素人数：
日生产量：
二、检查情况：
1、执业许可证：有（）无（）；
2、设置或者指定职业卫生管理机构或者组织、配备专职或者兼职的职业卫生专业员，负责本单位的职业病防治工作：有（）无（）；
3、职业病危害：合同告知：有（）无（）；上岗前培训：有（）无（）；警示标志：有（）无（）；宣传资料：有（）无（）；
4、职业病危害防护措施应急救援预案：有（）无（）；
5、应急救援设备：有（）无（）。
6、符合职业卫生要求的个人防护用品（）种。
个人防护用品名称：
7、职业卫生健康监护制度：有（）、无（）；
8、职业健康检查：应检（）人；实检（）人；体检率 %；检出疑似职业病（）人。
现有职业病人数（）人。
9、职业卫生档案：有（）无（）；
三、本次巡查发现的主要问题：
四、巡查督导意见：
被监督单位签名：巡查人员签名：
巡查日期：。
