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Unit31.It’s importa nt to know your objecti ves on a busines s trip,and to set out with those goals in mind and how toaccompl ish them.But along the way,somethi ng ratheramazing happens when you travelon busines s.You may go to some prettyamazing places,and get chances to see thingsyou would have never soughtout on your own.翻译：了解出差的目的，出发时牢记目标并清楚如何达成目标，这些都是很重要的。
但在途中也会发生一些有趣的事情。
你可能会去到一些令人惊叹的地方，有机会看到你自己可能永远都发现不了的东西。
s s.There are times when you have complet ed your work and 2.Busines s trips don’t have to be all about busine,attract ions and good food.The first resourc e to find out what is reallyyou can take in some of the local colorn g is the locals. If you go to a faraway town to conduct busines s cool to enjoy in the city or town you are visitiwith a partner or vendor, they are often more than happy to show you the lay of the land and what is fun to see and do in the town.翻译：商务旅行不必都是生意。
“二”和“两”的区别日常生活中，“二”和“两”混用是个老问题了。
下面是“二”“两”混用的例句：①奶奶和我住在底楼，爸爸、妈妈住在两楼。
②最近厂里买了二台新机器。
③一丈两尺的布料可以做一件风衣。
④沈晓华同学在家养病，过二天就可到学校去了。
“二”和“两”意思相同，但在用法习惯上有区别。
（一）、用途辨别法1、“二”可以表示序数，如“二叔”、“二月份”、“二年级”，“两”不能表示序数，唯一例外的是“两点钟”。
“二楼”指第二层楼，故例①应写成“二楼”，不能写成“两楼”。
2、“两”只用于数词，如两个，两天。
二常用于序数词，如第二。
数词“二”连用或者与别的词组合,可以表示序数、分数、倍数、概数等等,如第二、百分之二、二三十个、二十岁上下,等等。
读数目或当作数字读时，包括个数、分数等都用“二”，不用“两”，如一、二、三、四；在小数和分数中也只能用“二”不用“两”，如五分之一，百分之零点二(0.2%)等等。
3.表示度量衡的量词前边可以用“两”也可以用“二”。
如“两尺布”，也可以说成“二尺布”“二十”“两千”等。
但不是任何情况下都可替代，如“两本书”“两个人”，不说成“二本书”“二个人”。
“二”与量词组合时只用在一些传统的度量衡量词前边，如“二尺”“二里”“二亩”“二斤”；而“两”可以用在所有量词前边。
“台”不是传统的度量衡量词（“台、米、吨、公里”是新兴的度量词前大都用“两”）。
故例②应写成“两台新机器”，不能写成“二台新机器”。
在连用度量衡单位的数目及多位数中，“二”可以用在任何一个位置，如“二斤”“二两”“二万二千”；而“两”只能用在最前一位数，如“两斤二两”“两万二千”。
因此，例③的“一丈两尺”应改为“一丈二尺”。
4.二和三连用时，数目不超过十，一般用“两”不用“二”。
如“两三个”不说“二三个”，当超过二十时，一般用“二”不用“两”。
如“二三十万”。
5、“两”可以表示概数或为数不多，如“说两句”等于说“几句”；而“二”则不可。
汉语2后面搭配名词
“2”后面可以搭配很多名词，以下是一些常见的例子：
1. 数字：2 后面可以接具体的数字，如20、200、2000 等。
2. 物品：2 后面可以接具体的物品名称，如2 个苹果、2 把椅子、2 本书等。
3. 人员：2 后面可以接具体的人员名称，如2 个学生、2 位老师、2 名医生等。
4. 时间：2 后面可以接具体的时间单位，如2 小时、2 分钟、2 秒钟等。
5. 地点：2 后面可以接具体的地点名称，如2 号楼、2 层、2 号门等。
6. 事件：2 后面可以接具体的事件名称，如2 次会议、2 场比赛、2 个项目等。
实际上“2”后面可以搭配的名词非常丰富，具体取决于上下文和使用场景。
二、屈服强度σ0.2的测定一、概述金属材料的屈服点（屈服强度）是工程实际中广泛应用的一个重要强度性能指标。
对于没有明显屈服现象的金属材料，通常固定以产生0.2%残余应变时的应力（称为规定残余伸长应力）作为这类材料的屈服点，故又称为名义屈服极限、屈服强度等，用σ0.2表示。
二、实验目的：1.学会测定无明显屈服阶段材料的名义屈服极限的原理和方法；2.测定45钢的规定残余伸长应力σ0.2；3.学习试验机和相关仪器的操作使用。
三、实验仪器，材料：电子万能试验机，引伸计，游标卡尺，拉伸试样四、实验原理国标GB228-87《金属拉伸试验方法》规定，σ0.2表征试样卸除拉伸力后，其标距部分的残余伸长达到规定的原始标距长度的0.2%时的应力，简称为规定残余伸长应力。
表达式为：σr0.2=F r0.2A0⁄式中，F r0.2为规定产生0.2%的残余伸长力，A0为试样平行长度部分的原始横截面面积。
金属材料规定残余伸长应力σ0.2和屈服点一样，表征材料开始塑性变形时的应力。
其测试方法可分为图解法和引伸计（卸力）法。
1、图解法测σ0.2时，需要借助试验机上的自动绘图装置做出载荷F与伸长△L的关系曲线图。
如图1所示。
为了确保其测量精度，要求力轴每毫米所代表的应力一般不大于10N/mm2 ，曲线的高度应使F r出于力轴量程的1/2以上。
伸长放大倍数的选择应使图中的OC段的长度不小于5mm。
然后，在绘出的F-△L曲线图上，自弹性直线段与伸长轴的交点O起，在伸长轴上截取一相应于规定非比例伸长的OC段，即OC=L r×K×0.2%=KL rεr其中L r为图1 图解法测定σ0.2引伸计标距，K为引伸计放大倍数，εr为残余伸长应变，即等于0.2%。
然后过C点做弹性直线段的平行线CA交曲线于A点，则A点对应的拉力F r即为所测规定残余伸长相对应的F r0.2。
根据F r0.2可计算出规定残余伸长应力σ0.2。
此法是一次加载后，即可求出σ0.2，但要求有高精度的自动测绘设备，例如电子万能试验机（力传感器、位移传感器及记录绘图装置等）才能保证其测量精度要求。
周边地面——对没有地下室的建筑指底层房间外墙内侧两米范围内的地面。
对有地下室埋墙的建筑，指从室外地面和埋墙的交线算起向下两米内为周边地面。
非周边地面——对没有地下室的房间指底层地面中周边地面以外的部分。
有地下室埋墙的建筑，非周边地面指埋墙和地面面积的和减去从室外地面和埋墙交线算起向下两米的面积。
关于周边地面和非周边地面的几点说明1．周边地面和非周边地面的定义周边地面指距外墙内表面2m以内的地面，其余部分划为非周边地面。
位于室外地面以下的外墙（地下室外墙）应从与室外地面相平的墙壁算起，往下2m范围内为周边地面，其余部分划为非周边地面。
2．节能标准中对周边地面和非周边地面传热阻的计算《民用建筑节能设计标准》（采暖居住部分）JGJ26-95和《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005对周边地面和非周边地面热阻采用了不同的计算方法，应分别对待。
A) 居住建筑：换热阻计算依据来源于《供热工程》（贺平孙刚编著）。
由于室内热量通过地面传到室外的路程长短不同，即热阻值不同，靠近外墙的室内地面，距离室外路程短，热阻值小，传热量大，反之远离外墙的地面热阻值大，传热量小，离外墙8m以远的地面，传热量基本不变。
基于上述情况，在工程上一般采用近似方法计算，把地面沿外墙平行的方向分成四个计算地带（每2m为一个地带，8m以外地面按第四地带考虑），如图1示。
1) 对于贴土非保温地面（组成地面的各层材料导热系数λ都大于1.16W/m?℃），各地带的传热系数和换热阻如下：周边地面传热系数限值为0.52 W / m2·℃地区，考虑到非保温地面第一地带（周边地面）的传热系数为0.47 W / m2·℃，小于限值0.5 2W / m2·℃,可不做保温；非周边地面（第二、三、四地带）不做保温时传热系数最大值为0.23 W / m2·℃,小于限值0.3 W / m2·℃，同样也能满足非周边地面限值的要求。
2的书写方法在日常生活中，我们经常会涉及到数字2的书写。
无论是在学习、工作还是生活中，正确的书写方法都是非常重要的。
下面，我们就来详细了解一下数字2的书写方法。
首先，我们要明确数字2的基本形态。
数字2是阿拉伯数字中的一个，它的基本形态是一个弯曲的弧线，上面有一个小圆圈。
这是我们最常见的数字2的书写形式，也是最标准的书写形式。
在书写时，我们需要注意保持数字2的整体形状，保持圆润、匀称，不要出现歪斜、变形等情况。
其次，我们要注意数字2的书写顺序。
在书写数字2时，一般是从上到下、从左到右的书写顺序。
首先画出数字2的上半部分的曲线，然后再画下半部分的曲线，最后在上半部分的曲线上方画一个小圆圈。
这样的书写顺序可以帮助我们更好地掌握数字2的书写方法，保持数字的整体形状和美观度。
除了基本形态和书写顺序外，我们还需要了解数字2的书写规范。
在正式的文件、文书、报告中，数字2的书写需要符合一定的规范。
一般来说，数字2要与其他数字保持一致的字体、大小和风格，以保持整个文档的统一性和美观度。
在手写时，我们也需要注意字迹工整、规范，避免出现潦草、模糊的情况。
此外，数字2的书写还需要注意与其他数字的区分。
在一些情况下，数字2可能会与字母z混淆，因此在书写时要特别小心，确保数字2的书写清晰可辨，不会引起误解。
总的来说，正确的数字2的书写方法对我们的学习、工作和生活都是非常重要的。
通过掌握数字2的基本形态、书写顺序和书写规范，我们能够更好地书写出整洁、规范的数字2，提高书写质量，避免出现错误和混淆。
希望大家能够重视数字2的书写方法，不断提升自己的书写水平，为自己的学习和工作增添亮点。
2%利多卡因溶液外喷对减轻浅静脉留置针穿刺疼痛的临床研究
作者：黄丽庄
来源：《中国实用医药》2018年第12期
【摘要】目的探讨2%利多卡因溶液外喷对减轻浅静脉留置针穿刺疼痛的临床效果。
方法480例行择期手术患者，随机分为对照组和观察组，每组240例。
对照组采用0.3 ml的生理盐水行留置针穿刺前外喷，观察组采用2%利多卡因溶液行留置针穿刺前外喷。
比较两组患者疼痛情况及行为反应。
结果观察组患者疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义
（P<0.05）;观察组疼痛程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
无一例患者要求过使用药物镇痛方式以减轻留置针穿刺疼痛; 2.92%患者想过，但从未要求过。
95.83%护士从未想过采取药物镇痛方式以减轻患者留置针穿刺疼痛;4.17%护士想过，但从未实施过。
结论采用2%利多卡因外喷对减轻患者静脉留置针穿刺疼痛的效果理想，但患者和护士均缺乏对静脉留置针穿刺镇痛的认识与重视。
【关键词】 2%利多卡因;外喷;静脉留置针;疼痛
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.12.083
静脉留置针因其操作简便、对血管刺激小且保留时间长等优点而被广泛应用于临床护理工作中[1]。
相比于头皮针，静脉留置针更适用于小儿、老人等输液，有效减轻患者的穿刺痛苦并保护血管，还可用于静脉输血以及动静脉采血[2]。
但静脉留置针直径比一般头皮针大，穿刺痛感更加明显。
因此，寻找一种有效的减轻浅静脉留置针穿刺疼痛的方法具有重要意义。
本研究选入480例择期手术患者，分析2%利多卡因溶液外喷对减轻浅静脉留置针穿刺疼痛的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2017年1～12月在本院行择期手术患者480例作为研究对象，其中男242例，女238例;文化程度：初中121例，高中或中专145例，大专120例，本科及以上94例。
入选标准：①神志清楚，无肢体感觉障碍或其他疼痛状况者;②穿刺部位皮肤无破损、瘢痕或皮肤过敏者;③自愿参与并签署知情同意书者。
排除标准：①智力障碍或精神病者;②对酰胺药物过敏者;③先天性、特发性高铁血红蛋白血症者。
随机将患者分为对照组和观察组，各240例。
1. 2 方法对照组患者先在穿刺部位喷约0.3 ml生理盐水以浸润并等待2 min，常规消毒后行左手或右手头静脉留置针穿刺。
观察组患者先在穿刺部位喷2%利多卡因溶液约0.3 ml，再喷等量的75%酒精以浸润并等待2 min，常规消毒后行静脉留置针穿刺。
两组患者的静脉穿刺
均由同一名护士完成操作。
均采用由山东威海洁瑞医用制品有限公司[3]提供的同型号密闭式静脉留置针，以45°角或接近45°角[4]进针，提高一次性穿刺成功率，外喷皮肤范围约8
cm×8 cm。
1. 3 观察指标及评定标准比较两组患者疼痛情况及行为反应。
①应用视觉模拟评分法（VAS） [5]对患者穿刺疼痛进行评分。
在直尺上标注0～10数字， 0表示无痛， 10表示剧痛，分值越大，疼痛程度越严重，具体为：轻度疼痛：0～3;中度疼痛：4～6;重度疼痛：7～10。
②自制问卷调查表对480例患者与本院120名护士人员进行问卷调查，了解患者、护士对静脉留置针穿刺镇痛的认识情况、患者对镇痛的需求程度及护士对患者镇痛护理的注重程度。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;等级计数资料采用Ridit检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组疼痛评分及疼痛等级比较观察组患者疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2. 2 患者、护士对静脉留置针穿刺镇痛的需求与认识无一例患者要求过使用药物镇痛方式以减轻留置针穿刺疼痛; 2.92%患者想过，但从未要求过。
95.83%护士从未想过采取药物镇痛方式以减轻患者留置针穿刺疼痛;4.17%护士想过，但从未实施过。
见表2。
3 讨论
留置针直径相对较大，为提高穿刺成功率，护士在行静脉穿刺时往往进针较缓慢，再加上患者对留置针穿刺产生的恐惧心理，从而导致穿刺时患者疼痛更加明显[6]。
本研究给予观察组患者2%利多卡因溶液外喷，可快速浸润浅表皮肤而达到局部麻醉效果，另75%酒精可作为利多卡因溶媒，使利多卡因在皮肤中的渗透更加完全，从而增强麻醉效果，减轻留置针穿刺疼痛。
该操作简便，不会对皮肤造成不良刺激，也不会产生不良反应，其安全性好[7]。
静脉穿刺属于有创性操作，会给患者带来疼痛，如何减轻疼痛、提高舒适度则是护士应当关注的护理重点之一[8]。
调查显示，不管是患者还是护士均缺乏对减轻留置针穿刺镇痛的认识，而护士对减轻针穿刺镇痛的重视程度低[9， 10]。
由此提示医疗部门应注重提高护士对穿刺镇痛的认知，并向患者实施宣教，了解并听取患者的感受与需求，为患者提供人性化护理，从而提高患者护理满意度，减少护患纠纷。
综上所述，采用2%利多卡因溶液外喷以减轻患者浅静脉留置针穿刺疼痛是减轻患者治疗痛苦的重要措施，该方法实用、经济、镇痛效果理想，但临床需加强对护士对穿刺镇痛的认识与重度程度，提高优质护理服务质量。
参考文献
[1] 高玉华，杨晓秋，牛文锦，等.利多卡因局部涂布对静脉穿刺疼痛影响的研究.解放军护理杂志， 2003， 20（7）：30-31.
[2] 房金芳，顾平荣，孙秀云，等.止痛敷贴的制备及疗效观察.黑龙江医药， 2014， 27（3）：565.
[3] 张艳，陈立. 我院静脉留置针的应用现状及存在问题分析. 疾病监测与控制， 2014， 8（7）：460-461.
[4] 李颖，邓文，徐爱玉. 三种不同的进针角度对穿刺成功率的影响. 中国保健营养旬刊，2013， 33（5）：2478.
[5] Zhao L， Liu X， Chao H， et al. Clinical efficacy of compound lidocaine cream in the puncture process of venous indwelling needle. Journal of Modern Oncology， 2015， 38（19）：122-123.
[6] 杨燕，房金芳，孙秀云，等. 2%利多卡因局部水滴减轻食道癌术后静脉留置镇穿刺疼痛的效果观察.护理实践与研究， 2015， 12（5）：130-131.
[7] 阎位明，旷鹰，韦群梅.丁卡因、利多卡因联合透皮肤吸收促进剂对静脉留置针穿刺镇痛的临床研究.护士进修杂志， 2009， 24（22）：2080.
[8] Zang L， Hospital BS. Clinical observation of compound Lidocaine cream in relieving puncture pain of indwelling venous needle. Journal of Clinical Medicine in Practice， 2014， 23（32）：124-125.
[9] 李海燕，俞梅芬，李新辉. 2%利多卡因对减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果研究. 护理实践与研究， 2013， 10（7）：17-18.
[10] 贺艳琴，蒋超，查倩，等. 2%利多卡因溶液外喷用于浅静脉留置针减轻疼痛的效果观察. 西南军医， 2011， 13（5）：935.
[收稿日期：2017-11-07]。
