最新标本采集应急预案及流程.pdf
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标本采集应急预案及流程引言概述:正文内容:一、制定标本采集应急预案1.明确标本采集的应急指导思想和原则2.明确应急标本采集的责任人3.梳理应急标本采集过程中可能遇到的风险和问题4.制定应急标本采集的流程和操作规范5.制定标本采集应急预案的宣传和培训计划二、建立应急标本采集队伍1.明确应急标本采集队伍的组成和职责2.培训应急标本采集队伍的技能和知识3.建立应急标本采集队伍的定期演练机制4.完善应急标本采集队伍的激励机制5.建立应急标本采集队伍的绩效评估机制三、保证标本采集过程的质量与安全1.提高标本采集人员的专业水平2.确保标本采集区域的清洁和消毒3.合理选择标本采集管和容器4.严格遵守标本采集的操作规范5.加强标本采集过程的监测和质控四、应对标本采集应急事件1.建立应急标本采集事件的分类和评估体系2.明确标本采集应急事件的处理流程3.加强与相关机构的沟通和协作4.及时采取措施减少标本采集应急事件的发生5.总结应急事件,改进标本采集应急预案和流程五、应急标本采集信息的管理与应用1.建立应急标本采集信息的统一管理系统2.规范应急标本采集信息的录入和保存3.利用应急标本采集信息进行数据分析和研究4.加强应急标本采集信息的共享和传递5.评估应急标本采集信息系统的效果和改进措施总结:标本采集应急预案及流程是保障标本采集质量和安全的重要保障措施。
通过制定预案、建立队伍、保证质量与安全、应对应急事件和信息管理与应用等五个大点,可以建立一套科学合理的标本采集应急预案及流程。
这将有助于提高应急标本采集的效率和质量,最大程度满足临床诊断和治疗的需求,并对医疗机构的管理与服务水平提出要求。
标本采集应急预案及处理程序标本采集应急管理制度和应急预案正确的标本采集血液标本的采集:采血时应注意采血部位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
尿液标本的采集:取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
粪便标本的采集:应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
分泌物标本的采集:采集分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
痰标本的采集:嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
其他标本的采集:脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
临床不合格标本常见的原因标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头;在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大;使用干粉剂采血管时,不及时摇匀。
2) 标本凝血的问题可以通过以下措施来改进:使用注射器采血时,需要控制分装量,不要超过采血管的额定量;抗凝管在使用前需要摇匀,摇匀的方式也需要正确;对于血液粘度高的患者,需要选择合适的采血针型号和采血速度;在开塞操作时,需要注意水剂的抗凝剂是否吸附在丁基胶塞上,如果有异常情况需要及时处理;对于血管条件不理想的患者,需要控制采血时间,避免血液凝固;在多项采血时,需要将血常规标本放在前面,避免血液返流导致凝固;止血带的使用时间也需要控制在合理范围内。
医院应急预案汇编标本采集应急预案及流
程
医院应急预案汇编。
一、目的。
为了应对突发事件,保障医院患者和员工的安全,保护医院设施和财产的完整,特制定本应急预案。
二、标本采集应急预案及流程。
1. 应急预案的启动。
当医院接到标本采集方面的突发事件通知时,应立即启动应急预案。
值班人员应立即通知相关部门负责人和应急小组成员,同时启动应急预案的流程。
2. 应急小组的组建。
医院应急小组由医院领导、相关科室负责人和技术人员组成,
负责指挥和协调应急处置工作。
3. 信息收集和分析。
应急小组应立即收集和分析突发事件的相关信息,包括事件的性质、影响范围、可能的风险和应对措施等。
4. 应急处置措施。
根据突发事件的性质和影响范围,应急小组应制定相应的处置措施,包括人员疏散、标本采集设备的检查和维护、标本采集流程的调整等。
5. 通知和协调。
应急小组应及时通知相关部门和人员,协调资源和人力,确保应急处置工作的顺利进行。
6. 事件跟踪和总结。
在应急处置工作结束后,应急小组应对事件进行跟踪和总结,及时发现问题并改进应急预案,提高医院的应急处置能力。
7. 应急预案的宣传和培训。
医院应定期对员工进行应急预案的宣传和培训,提高员工的应急处置能力,确保医院在突发事件中能够做出正确的反应。
以上即为医院标本采集应急预案及流程,希望能够为医院应对突发事件提供参考和帮助。
一、编制目的为提高医疗机构对标本采集过程中可能出现的各种意外事件的处理能力,确保标本采集质量,保障患者安全和医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有标本采集工作,包括血液、尿液、粪便、痰液、分泌物等。
三、组织机构与职责1. 标本采集应急小组:负责制定、实施和监督本预案的执行,组长由医院分管领导担任,成员包括相关科室负责人、护士长、检验科主任等。
2. 标本采集应急小组办公室:负责收集、整理、分析标本采集过程中出现的问题,并提出改进措施。
3. 各科室负责人:负责本科室标本采集工作的管理,确保标本采集质量。
四、应急预案1. 标本采集错误(1)发现标本采集错误,立即停止采集,将错误标本送至检验科进行核实。
(2)通知患者及家属,解释原因,取得谅解。
(3)重新采集标本,并严格执行三查八对制度。
(4)将错误标本送至检验科,并上报护士长及科室负责人。
2. 标本采集过程中出现意外事件(1)标本容器破损、泄漏1)立即更换相应试管,重新采集标本。
2)将破损容器进行无害化处理。
3)对泄漏的标本进行监测,确保环境安全。
(2)标本采集部位不当1)立即停止采集,重新选择合适的采集部位。
2)对患者进行解释,取得谅解。
3)重新采集标本,并严格执行三查八对制度。
3. 标本采集漏采(1)发现漏采,立即停止后续处理,记录漏采的标本类型、采集时间、患者基本信息等相关信息。
(2)将漏采的标本信息上报护士长及科室负责人。
(3)重新采集漏采的标本,并严格执行三查八对制度。
4. 新冠病毒核酸检测标本采集(1)严格按照《新型冠状病毒核酸检测工作手册》要求进行标本采集。
(2)加强采样人员培训,确保采样质量。
(3)对采集点进行消毒,确保环境安全。
五、应急预案的培训和演练1. 定期组织标本采集人员参加应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期进行应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
六、附则1. 本预案由标本采集应急小组负责解释。
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
摘要:为了确保医院在标本采集、处理和运输过程中,能够迅速、有效地应对突发情况,保障医护人员及患者的生物安全,防止交叉感染,提高标本检测的准确性和及时性,特制定本应急预案。
一、适用范围本预案适用于医院内所有标本的采集、处理、运输和存储过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于标本溢洒、标本污染、标本丢失、标本采集错误、标本采集设备故障等。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责制定、修订、实施和监督本预案,协调各部门应对突发事件。
2. 医护人员:负责标本的采集、处理、运输和存储,确保标本安全。
3. 检验科:负责标本的检测工作,确保检测结果的准确性。
4. 物资保障部:负责提供应急物资,保障应急工作的顺利进行。
5. 质量控制部:负责监督标本检测的质量,确保检测结果的可靠性。
三、应急响应流程1. 标本溢洒:发现标本溢洒时,立即停止操作,隔离污染区域,佩戴防护用品,用吸水材料吸附溢洒物,然后用消毒液进行消毒处理。
2. 标本污染:发现标本污染时,立即隔离污染区域,停止使用污染标本,对污染源进行消毒,对相关人员实施隔离观察。
3. 标本丢失:发现标本丢失时,立即启动应急预案,组织相关人员查找,同时向相关部门报告,确保尽快找回丢失标本。
4. 标本采集错误:发现标本采集错误时,立即停止使用错误标本,对相关人员实施培训,重新采集标本,确保标本质量。
5. 标本采集设备故障:发现标本采集设备故障时,立即停止使用故障设备,联系维修人员,确保尽快修复设备。
四、应急保障措施1. 建立健全应急预案体系,明确各部门职责,确保应急工作有序进行。
2. 加强应急物资储备,确保应急工作所需的防护用品、消毒剂、吸水材料等物资充足。
3. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
4. 加强培训,提高医护人员对标本采集、处理、运输和存储的技能水平。
5. 加强与相关部门的沟通与协作,共同应对突发事件。
五、总结与评估1. 应急预案实施后,对突发事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
一、预案目的为确保检验标本采集、运送、储存等环节的安全,防止交叉感染,提高检验质量,特制定本预案。
二、适用范围适用于本检验科所有检验标本的采集、运送、储存等环节。
三、应急预案1. 标本采集环节(1)操作人员应严格按照操作规程进行标本采集,确保标本质量。
(2)采集前,操作人员应洗手、戴口罩、戴手套,必要时戴护目镜。
(3)采集过程中,如发现标本容器破损、污染,应立即更换。
(4)采集后,将标本及时送至检验科。
2. 标本运送环节(1)运送标本时,应使用专用标本运送箱,确保标本安全。
(2)运送过程中,避免标本暴露在空气中,防止交叉感染。
(3)运送标本时,注意轻拿轻放,避免标本损坏。
3. 标本储存环节(1)标本储存环境应保持清洁、通风、干燥,温度控制在2-8℃。
(2)储存标本的容器应密封,防止污染。
(3)储存标本时,应按照标本种类、采集时间等进行分类存放。
(4)储存期间,定期检查标本质量,如有异常,及时处理。
4. 标本溢洒、污染事件处理(1)发生标本溢洒、污染事件时,立即隔离污染区域,防止交叉感染。
(2)操作人员应立即洗手、更换手套、口罩,必要时更换衣物。
(3)对污染区域进行彻底消毒,包括地面、墙壁、操作台等。
(4)对污染标本进行销毁,防止传播。
(5)及时向相关部门报告,配合调查处理。
四、应急处理流程1. 标本采集错误(1)立即报告护士长及床位医生。
(2)停止送检,重新采集标本。
(3)向患者及家属解释原因,取得谅解。
2. 标本运送错误(1)立即通知相关科室,停止检查。
(2)派专人将错误标本收回、销毁。
(3)重新采集标本,送至检验科。
3. 标本储存错误(1)立即查找错误原因,采取纠正措施。
(2)对受影响标本进行检测,确保结果准确。
(3)对相关人员进行培训,提高标本储存质量。
五、应急预案实施与监督1. 本预案由检验科负责组织实施。
2. 检验科定期对应急预案进行培训和演练,提高操作人员应对突发事件的能力。
3. 检验科对应急预案的实施情况进行监督检查,确保预案的有效性。
一、预案背景在临床检验工作中,标本采集是至关重要的环节。
然而,由于操作不当或意外情况,有时会导致标本洒落,这不仅影响检验结果,还可能对医护人员和患者造成潜在的健康风险。
为此,特制定本应急预案,以规范标本采集洒落事件的处理流程,确保人员安全和医疗质量。
二、应急预案目标1. 确保医护人员和患者安全,防止感染和伤害。
2. 及时、有效地处理标本洒落事件,减少对检验工作的影响。
3. 规范事故报告和调查,总结经验教训,完善应急预案。
三、应急预案内容1. 洒落事件发生时的应急处理(1)立即停止操作,避免污染扩散。
(2)戴好手套、口罩等防护用品,保护自身安全。
(3)用吸水纸或棉布等材料吸附洒落的血液或体液,防止污染扩散。
(4)将吸附材料放入医疗废物袋中,密封后送至指定地点。
(5)用含氯消毒剂或75%酒精对污染区域进行消毒处理。
(6)将污染区域附近的物品进行隔离,防止交叉感染。
2. 事件报告(1)立即向科室负责人报告事件情况。
(2)科室负责人应在1小时内向医院感染管理部门报告。
(3)医院感染管理部门应在2小时内向当地卫生行政部门报告。
3. 事件调查(1)对事件原因进行调查,分析原因,制定改进措施。
(2)对相关人员进行培训,提高操作技能和安全意识。
(3)对污染区域进行彻底消毒,确保环境安全。
4. 事件处理(1)根据调查结果,对相关责任人进行追责。
(2)对受影响的患者进行跟踪观察,必要时进行复查。
(3)对受损的设备进行维修或更换。
四、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高应对能力。
2. 组织应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 及时总结演练经验,不断完善应急预案。
五、附则本预案由医院感染管理部门负责解释,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。
通过本预案的实施,我们旨在提高医护人员对标本采集洒落事件的认识和应对能力,确保医疗质量和患者安全。
一、预案背景为了确保医疗质量和患者安全,规范标本采集流程,降低标本采集错误事件的发生率,提高医疗机构的应急处理能力,特制定本预案。
二、预案目的1. 保障患者权益,减少因标本采集错误导致的患者损害。
2. 提高标本采集质量,确保检验结果的准确性和可靠性。
3. 规范医疗机构应急处理流程,提高应对标本采集错误事件的能力。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构内发生的各类标本采集错误事件,包括但不限于血标本、尿标本、痰标本、粪便标本等。
四、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责全面领导标本采集错误事件的应急处理工作,协调各部门共同应对事件。
2. 应急指挥部:负责具体实施应急处理措施,组织各部门开展救援工作。
3. 医护人员:负责标本采集、报告、处理等工作。
4. 医疗护理部:负责应急预案的制定、修订、培训和演练。
五、应急预案1. 采集错误发现及报告(1)医护人员在标本采集过程中,如发现采集错误,应立即停止采集,并向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,应立即组织相关人员展开调查,了解错误原因。
2. 采集错误处理(1)对采集错误的标本,应立即停止使用,并按相关规定进行销毁。
(2)对已采集但未使用的标本,应立即重新采集。
(3)对已采集并使用的标本,如需重新采集,应与患者沟通,取得同意。
3. 采集错误原因分析(1)对采集错误原因进行分析,找出问题所在,制定整改措施。
(2)对相关责任人进行培训和考核,提高其业务水平。
4. 应急处理记录(1)对采集错误事件进行详细记录,包括时间、地点、人员、原因、处理措施等。
(2)对事件处理结果进行总结,形成报告,上报应急领导小组。
六、预案实施与演练1. 医疗机构应定期组织应急预案演练,提高医护人员应对标本采集错误事件的能力。
2. 应急预案的培训和演练应纳入医护人员培训计划,确保每位医护人员熟悉预案内容。
3. 医疗机构应定期对应急预案进行修订,以适应实际情况的变化。
七、附则1. 本预案由医疗机构应急领导小组负责解释。
一、目的为确保患者在标本采集过程中的安全,提高标本采集质量,防止因操作不当导致的标本污染、损坏或丢失,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有护士在标本采集过程中的应急处理。
三、应急组织与职责1. 院感办公室:负责制定、修订和监督执行标本采集应急预案。
2. 护理部:负责组织培训和考核护士标本采集技能,监督标本采集过程中的应急处理。
3. 各科室护士长:负责组织本科室护士学习、掌握标本采集应急预案,并监督实施。
4. 护士:负责执行标本采集操作,发现异常情况及时报告,并按照预案进行应急处理。
四、应急预案1. 标本采集过程中,如发生以下情况,护士应立即采取以下措施:(1)标本污染:立即更换新的采集容器,重新采集标本,并对污染的容器进行消毒处理。
(2)标本损坏:立即停止采集,对损坏的标本进行封存,并报告上级领导。
(3)标本丢失:立即报告上级领导,协助查找,如无法找回,按照规定流程处理。
(4)标本采集过程中患者出现不适:立即停止采集,给予患者必要的处理,如测量血压、心率等,必要时通知医生。
2. 标本采集过程中,如发现以下情况,护士应立即采取以下措施:(1)标本容器破损:立即更换新的采集容器,重新采集标本,并对破损的容器进行消毒处理。
(2)标本采集时间过长:立即停止采集,观察患者情况,必要时通知医生。
(3)标本采集操作不规范:立即停止采集,纠正操作,重新采集标本。
五、应急处理流程1. 护士发现标本采集过程中出现异常情况,应立即停止采集,并向上级领导报告。
2. 上级领导接到报告后,应立即组织相关人员进行调查和处理。
3. 根据调查结果,采取相应措施,如更换采集容器、重新采集标本、对患者进行观察等。
4. 对发生问题的护士进行培训,提高其标本采集技能。
六、培训与演练1. 护理部应定期组织护士进行标本采集应急预案培训,提高护士的应急处理能力。
2. 护理部应定期组织标本采集应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 演练过程中,护士应熟悉应急处理流程,提高应对突发事件的能力。
一、预案背景为了确保标本采集工作的顺利进行,提高标本质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构临床实验室管理办法》及《医疗机构临床检验实验室质量管理体系要求》等相关规定,特制定本应急预案。
二、预案目的1. 保障患者标本采集的准确性和完整性,防止因标本采集错误导致医疗诊断和治疗失误。
2. 保障医护人员在标本采集过程中的安全,降低职业暴露风险。
3. 提高医疗机构应对标本采集错误的应急处理能力,减少不良影响。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在标本采集过程中发生的各类错误,包括但不限于以下情况:1. 标本采集容器选择不当。
2. 标本采集时机不当。
3. 标本采集部位不当。
4. 采集量不当。
5. 标本采集方法不当。
6. 患者名称和标本名称不符。
7. 标本送检不及时。
四、应急预案及处理流程1. 发现标本采集错误时,立即停止标本采集工作,报告上级领导及相关部门。
2. 采取以下措施:(1)若标本还未送至检验科或输血科,及时找回标本,并毁弃。
(2)若标本已送至检验科或输血科,立即电话通知相应科室,停止检查,并派专人将错误标本收回、毁弃。
(3)标本毁弃后,需告知主班护士及医生。
(4)重新绑定采集容器。
(5)向患者解释原因,取得患者及患者家属的谅解后,重新留取标本。
(6)严格执行三查八对制度,由专人送至检验科。
(7)主动上报护士长、值班医生,组织讨论,及时总结经验教训。
(8)呈报医疗护理安全不良事件。
3. 加强医护人员培训,提高标本采集技能和应急处理能力。
4. 完善标本采集流程,规范操作,减少错误发生。
五、应急预案的监督与评估1. 定期对应急预案的执行情况进行检查,确保预案的有效性。
2. 对发生的标本采集错误进行原因分析,找出问题根源,制定整改措施。
3. 对应急预案的执行情况进行评估,不断优化预案内容,提高应急预案的实际效果。
六、附则1. 本预案由医疗机构负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
标本收集应急管理制度和应急预案之老阳三干创作1、正确标本的收集1)、血液标本的收集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿经常使用颈静脉.使用止血带的时间不应超越一分钟,穿刺胜利后应立即松开止血带.禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血.血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采纳相应的标本收集管,并确定采血量.2)、尿液标本的收集一般由患者或护理人员按医嘱留取.取样时应注意明确标识表记标帜,防止污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的收集由医护人员行相关把持留取标本.3)、粪便标本的收集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检.应取新鲜标本,选取异常成份的粪便,如含有黏液、脓、血等病酿成份的标本,外观无异的从概况、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检.4)、阴道分泌物标本的收集一般由妇科医师收集.收集阴道分泌物标本前24小时应防止性生活、盆浴.应于各种治疗、检查前收集标本,防止阴道冲刷或上药,被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位.用阴道扩张器流露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净.更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞.5)、痰标本的收集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应收集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部份或有干酪样颗粒的部份.痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰.痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检.6)、其他标本的收集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应把持收集.2、临床分歧格标本罕见的原因1)标本溶血主要是因为标本收集量缺乏,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式毛病或幅度太年夜(血样冲击力过年夜,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温渡过高,呈现溶解热和反应热).2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超越采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式毛病;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速渡过慢;异常的开塞把持(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部份预加的抗凝剂,招致抗凝剂剂量缺乏;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而招致血液凝固;多项采血时将血惯例标本放在最后,招致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长.3)采血容器不妥、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本收集的容器选择和采血量缺乏正确的认识.4)标本与LIS系统扫码不相符护士处置检验医嘱时未认真履行核对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保管医嘱,造成实验室无法接受标本.5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处置检验医嘱时未认真履行核对制度,收集后的标本未与收集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本.6)输液侧收集标本护士对标本收集要求不熟,造成标本收集时从患者输液侧收集标本.7)脂血标本护士在标本收集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在收集标本前未空腹或者进食高脂食物.8)标本收集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,招致标本收集后放置时间过长.3、分歧格标本改进办法1)溶血的改进办法使用缺乏量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内过剩真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;倒置180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次.对一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.护理部经常组织技术把持训练,以增进和提高护士的穿刺技术. 2)凝血的改进办法特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻倒置180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量年夜时边收集边摇匀;需开塞把持时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞把持完毕后,合上胶塞倒置180度,摇匀5~8次.提高护士的静脉穿刺技术,对一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.3)加强护士对标本收集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的收集更规范.确保检验前标本的收集质量,其实不竭建立和健全标本收集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量获得同步提高.4)加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真核对医嘱与标本容器是否相符.5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚.临床中,护士留取血液标天职歧格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦.因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和根绝分歧格血液标本,提升护理质量,提高标实质量以保证实验室更好的为临床服务.患者输血时血标本收集毛病的应急预案及法式应急预案1.发现血标本收集毛病时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2.若血标本已送至输血科,立即德律风通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将毛病血标本收回,毁弃3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上挂号患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本达到时间,送检护士签全名5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训法式:发现血标本毛病回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后挂号患者信息上报护理部收集血标本溅洒事故的应急预案及法式应急预案1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、空中等,进行有效的消毒处置3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科法式血标本溅洒勿重新回收送检消毒处置被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及法式应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本2.严禁将因呈现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本4.及时由专人将血标本送检法式发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检年夜小便标本被拒收的应急预案及法式应急预案1.找出年夜小便标本被拒收的原因2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别防止阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本4.包括病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不成贴在盖上5.及时由专人将标本送检法式年夜小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。
标本采集应急预案在医疗工作中,标本采集是一项至关重要的环节,它对于疾病的诊断、治疗和预防起着关键作用。
然而,在标本采集过程中,可能会遇到各种突发情况,如采集设备故障、患者突发状况、环境因素干扰等。
为了确保标本采集工作的顺利进行,保障患者的安全和医疗质量,制定一套完善的标本采集应急预案是必不可少的。
一、应急预案的目的和适用范围(一)目的本应急预案的目的在于规范标本采集过程中的应急处理流程,提高应对突发事件的能力,最大程度地减少突发事件对标本采集工作的影响,确保采集的标本质量合格、准确可靠,为临床诊断和治疗提供有力支持。
(二)适用范围本预案适用于医院内所有涉及标本采集的部门和环节,包括但不限于门诊、住院部、急诊、检验科、护理部门等。
二、应急组织机构及职责(一)应急指挥小组成立由医院相关领导、检验科主任、护理部主任等组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调标本采集应急工作。
(二)职责1、制定和修订标本采集应急预案。
2、组织培训和演练,提高应急处理能力。
3、协调各部门之间的工作,确保应急资源的调配和使用。
4、及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照指示进行处理。
三、标本采集过程中可能出现的突发事件及应对措施(一)采集设备故障1、血糖仪、血压计等检测设备故障若在采集血液标本前,血糖仪、血压计等检测设备出现故障,应立即更换备用设备。
若没有备用设备,应迅速联系设备维修部门进行紧急维修,并同时记录患者的基本信息和症状,待设备修复后及时进行检测和标本采集。
2、采血针、采血管等耗材短缺或损坏发现采血针、采血管等耗材短缺或损坏时,应立即通知库房补充或更换。
在等待新耗材送达的过程中,对患者做好解释工作,稳定其情绪。
(二)患者突发状况1、晕血、晕针在采集标本过程中,若患者出现晕血、晕针症状,应立即停止采集操作,将患者平卧,抬高下肢,松开衣领,保持呼吸道通畅。
同时,呼叫医生进行紧急处理,给予吸氧、测量血压、脉搏等生命体征监测,并观察患者的意识恢复情况。
标本采集应急预案及流程
【应急预案】
(一)护士标本采集错误或失败应急预案
1.一经发现护士对患者标本采集错误或失败,如采集对象错误、采集方法错误、采集不成功或各种原因导致的标本可能影响检验结果的可信度和有效性时,积极采取应对措施。
2.找出导致护士标本采集错误、失败的原因,根据原因选择具体对策,实施补救措施。
3.告知患者标本采集错误或失败情况,取得患者及家属谅解,征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生,及时汇报上级护士和护士长,视具体情况填写护理不良事件上报表。
(二)标本转运过程丢失或损坏应急预案
1.一经发现标本转运丢失或损坏时应积极采取应对措施。
2.发现标本丢失应立即沿送检路径逆向寻找,找到标本后判断其性质和性状,如怀疑标本不能保证检验结果的可信度和有效性,不得送检。
3.未找到丢失标本或标本损坏时,告知患者,取得患者及家属谅解,征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生,及时汇报上级护士和护士长,填写护理不良事件上报表。
【流程】
护士标本采集错误或失败应急流程
标本采集错误或失败→查找原因→与患者沟通→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件
标本转运过程丢失或损坏应急
标本丢失→立即寻找→标本损害或未找到→取得患者谅解→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件。
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。