妊娠囊。
※可鉴别是否宫体妊娠难免流产移至宫颈之孕囊, 单纯应用二维超声有时无 法鉴别。 由于彩色多普勒超声的启用,对宫颈妊娠的早期诊断,符合率可达90 % .
间质部妊娠
• 子宫不对称性增大，一侧宫底部膨隆，其 内可见孕囊或不均质包块，与宫腔不相通， 围绕的肌层不完全，彩色多普勒显示妊娠 囊周围血流较丰富。
人流术后宫内残留
经阴道超声结合CDFI应作为宫内残留物诊断 的首选检查方法
CDFI: B超征象： 异常回声团块或其周围见到局灶性彩色血 团块状、条索状、斑块状、散花状、海 绵状。共有三类型。 流信号，呈点状、短棒状、条状，并测得低 （1）高回声型：宫内不均质高回声区， 阻力频谱 ，常RI<0.6 。特征性血流是出现 边界清，形态不规则。 典型滋养细胞血流，频谱包络线毛糙，RI （2）低回声型 宫内不均质低回声，边 〈0.5。 界模糊，形态欠规则。 有文献指出经阴道彩超诊断宫内残留物符合 （3）混合型：宫内强弱不均混合型回声， 率92.9%——95.9%，甚至高达100% 内可见不规则无回声区 单纯应用黑白B超诊断宫内残留容易出现 漏诊及假阳性和误诊
子宫肌瘤与子宫腺肌症
• 临床上子宫肌瘤可以摘除而腺肌症不能 • 子宫肌瘤的周边可见环状或半环状血流的 特征与子宫腺肌症子宫肌层内血流稀少及 子宫动脉阻力相对增高是二者鉴别诊断的 要点。
子宫内膜癌
• 子宫内膜癌按其病灶大小、范围、浸润深度不等，病灶内可出现高速 低阻血流。 • 子宫内膜癌多发生于绝经期前后的妇女，近年来发病率有明显上升趋 势。其声像图中，子宫内膜异常增厚具有重要诊断价值。目前国内外 多数学者认为内膜厚度为5mm作为绝经后妇女子宫内膜癌的诊断临界 值较为合适。应用CDFI显示子宫动脉、肌层及宫腔内病灶的血供情 况，并用脉冲多普勒(PW)技术显示多普勒血流频谱，分析频谱特点并 计算RI、PI值，再与二维图像结合判断病灶浸润深度。CDFI特征为早 期病变子宫肌层内血管呈稀疏星点状，浅肌层浸润时血管分布呈网状， 深肌层浸润时血管分布呈彩球状。PW显示子宫动脉舒张期血流相对 增多，RI下降，瘤灶内可检出丰富的高速低阻血流。这表明子宫内膜 癌肌层浸润越深，血供越丰富、流速越快、血流阻力指数越低。
