科室护士技术档案

一、目的与意义为规范科室护理人员档案管理，确保档案资料的完整、准确、安全，提高护理管理水平，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本科室所有护理人员档案的管理。

三、档案管理职责1. 科室主任负责组织、协调和监督科室护理人员档案管理工作，确保档案管理的规范化、科学化。

2. 护理组长负责组织实施科室护理人员档案管理工作，指导、监督护理人员遵守档案管理制度。

3. 护理人员应积极配合档案管理工作，按要求及时、准确、完整地提供个人档案资料。

四、档案资料收集与整理1. 档案资料包括：护士基本信息、学历证书、工作经历、执业资格证书、专业技术资格证书、继续教育证书、获奖证书、护理科研论文专著记录、考核评定结果等。

2. 护理人员应于入职之日起一个月内，将本人档案资料提交至护理组长。

3. 护理组长负责对提交的档案资料进行审核、整理，并建立电子档案。

五、档案管理要求1. 档案资料应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。

2. 档案资料应分类存放，便于查阅和管理。

3. 档案资料应定期进行备份，确保数据安全。

4. 档案资料借阅、查阅应履行登记手续，并遵守相关规定。

六、档案资料保管与使用1. 档案资料由护理组长负责保管，定期检查档案资料的完好情况。

2. 档案资料仅限于工作需要，不得外借。

3. 未经批准，任何人不得查阅、复制、泄露档案资料。

七、档案资料变更与补充1. 档案资料如有变更，护理人员应及时向护理组长报告，并由护理组长进行更新。

2. 档案资料如有缺失，护理人员应尽快补充。

八、奖惩措施1. 对严格遵守档案管理制度，积极提供档案资料的护理人员给予表扬。

2. 对违反档案管理制度，造成档案资料遗失、损坏、泄露的，视情节轻重给予通报批评、扣发奖金等处罚。

九、附则1. 本制度由护理组长负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医院护理业务技术资料档案的内容1.临床护理资料。

临床护理资料，如病人的体温单、医嘱单及护理病历等，对于协助医生诊断与治疗、流行病学调查、教学与科研、护理质量检控等都有非常重要的作用。

一是通过对临床护理资料的整理、分析，可以了解护理技术水平和护理质量;二是为总结护理科研成果及撰写学术论文提供实例和数据;三是发生护理纠纷时，是处理纠纷取证的主要来源。

因此应重视对临床护理资料的积累和保管。

临床护理资料一般随病历送到病案室保存，方法同病历管理。

2.护理技术资料。

护理技术资料一般包括：（1）常规、规程。

疾病护理常规和技术操作规程，是护理人员工作的依据，具有规范性，应编写成册，印发给护理人员，人手一册。

护理部应定期审核手册中的内容，删除、修改或添加有关资料，以保证手册的时效性。

（2）护理科研技术档案和科学技术资料（以下简称科技档案和科技资料）。

科研档案是科学研究的重要资料，护理科技资料是指收集的国内外护理理论、技术等方面的新动态、新进展的资料，以及专业会议学术论文等，应分类编目，汇编成册，妥善存档。

3.护士技术、业绩档案。

应建立护士技术、业绩档案，内容包括：个人履历表、基本资料表、体格检查表、业务技术培训及考核成绩、科研与教学情况、奖惩记录等。

护士技术、业绩档案应指定专人负责管理。

4.护理业务工作档案。

护理业务工作档案是指上级有关护理工作的方针、政策和护理业务活动开展情况的记录等，应归类建档保存，以便总结护理业务工作时查阅。

护理业务工作档案的内容一般包括：（1）上级主管部门的有关方针政策、行政措施等，及院内、外各种有关的护理规章制度;（2）护理部工作目标、宗旨、哲理，工作规划（三年、五年规划，年度、季度计划和总结等;（3）护理工作检查、评比的结果;（4）护理人员教育受训（参加进修、会议、讲习班等）、请休假、表彰奖励、差错事故登记等资料;（5）护理部门参加和主持召开的各种会议，如医院办公会、院周会、护士长例会、学术交流会等的会议记录本。

来安县中医院护理人员专业技术档案姓名:执业类别:专业:建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》就是个人业务技术水平的重要体现与业务技术工作的重要记录,就是个人晋升、晋级的重要参考资料,就是个人档案的重要组成部分。

1、需建立《专业技术档案》人员范围:所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。

2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。

3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件:包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件,复印件均为A4纸型。

4、学历栏一律按最高学历填写(包括自考、成教等形式获得的学历均可)。

6、取得护士资格证书与执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。

7、专业技术职务晋升情况从初级(师/士)开始填写。

基本情况主要经历业务自传管理工作的经验与体会,以及今后努力方向、措施等。

个人业务技术小结与技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术(学术)组织。

3、本人对目前从事的专业有何设想与建议写入个人小结内。

专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。

专业技术人员档案管理内容要求
一、根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、医务人员继续医学教育和等级医院评审等有关的要求，医务人员必须建立健全个人专业技术档案。

二、医务科对全院执业医师建立健全专业技术档案，护理部对全院护理人员建立健全专业技术档案，科室对本科室人员建立健全专业技术档案。

三、专业技术档案的主要内容:
1、医院(科室)专业技术人员基本情况表，其主要内容:专业
技术人员的姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、毕业院校、参加工作时间、专业技术职务，现任专业技术职称或职务等;
2、个人资料:
(1)各种证件复印件:身份证、毕业证、资格证、执业证、职称证、结业证等
(2)科研、论文、获奖证书复印件
(3)年度继续医学教育完成情况等
(4)特殊岗位护理人员资质。

护士业务技术档案
目录
一、基本情况
二、护理缺陷、差错、事故登记
三、著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记
四、考评表彰受奖登记
五、外出学习、培训、进修情况登记
六、培训登记
七、考试考核登记
姓名
科室
基本情况
姓名性别女民族汉
出生
年月
执业证书编号
参加工作时间曾从事何专业
入职本院时间现从事何专业
住址电话
专业
学习
经历
起止时间学校专业学制学历
工作
经历
起止时间工作单位所任职务职称
职称晋升情况专业职称批准时间证书编号批准机关护士
护师
主管护师
护士培训登记
日期培训内容培训主讲学时备注
培训每月一次,因故未参加培训，备注说明
考试考核登记
日期理论/操作内容成绩备注
培训每季度一次,因故未参加培训，备注说明
护理缺陷、差错、事故登记
日期事件性质处理意见处理部门
著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记日期内容
注：1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。

2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。

考评、表彰、受奖登记
日期内容摘要奖励单位
外出学习、培训、进修情况登记
起止时间举办单位或进修单位项目地点。

护士人员技术档案扫描流程一、引言护士人员技术档案是护理工作中非常重要的一部分，它记录了护士的个人信息、岗位培训情况、技术资质以及工作经历等内容。

为了更好地管理和利用这些信息，许多医疗机构开始采用电子化的方式进行档案管理，其中包括护士人员技术档案的扫描。

本文将介绍护士人员技术档案扫描流程。

二、准备工作1. 确定扫描设备：选择一台高质量的扫描仪，保证扫描效果清晰，不失真。

2. 准备档案：将护士人员技术档案整理好，确保没有遗漏或不完整的文件。

3. 创建文件夹：在电脑中创建一个专门存放扫描后档案的文件夹。

三、扫描流程1. 打开扫描仪软件：将扫描仪连接至电脑，打开扫描仪软件。

2. 设置扫描选项：选择合适的扫描选项，如扫描分辨率、文件格式等。

3. 放置档案：将待扫描的护士人员技术档案放置在扫描仪的扫描区域内。

4. 扫描档案：点击扫描仪软件上的“扫描”按钮，开始扫描护士人员技术档案。

5. 检查扫描结果：扫描完成后，检查扫描结果是否清晰、完整。

如有问题，可以重新扫描。

6. 命名文件：将扫描后的文件命名为护士的姓名和档案编号，以便后续查找和管理。

7. 存储文件：将扫描后的文件保存至之前创建的文件夹中。

8. 索引档案：根据护士的个人信息，对扫描后的文件进行索引，方便后续检索和使用。

9. 备份档案：定期对扫描后的档案进行备份，以防数据丢失或损坏。

10. 销毁纸质档案：确认扫描后的档案已妥善保存后，可以对原始纸质档案进行销毁，以释放空间和减少档案管理成本。

四、档案管理1. 建立档案数据库：将扫描后的护士人员技术档案导入到档案管理系统中，建立一个统一的档案数据库。

2. 设置权限：根据不同岗位和需求，设置不同级别的权限，确保档案的安全性和隐私保护。

3. 档案检索：通过档案管理系统，可以方便地进行护士人员技术档案的检索和查询，提高工作效率。

4. 档案更新：及时更新护士人员技术档案中的信息，如培训记录、获奖情况等。

5. 档案保密：严格遵守相关法律法规，确保护士人员技术档案的机密性和安全性，防止泄露和滥用。