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党员个人承诺书
：
承诺，在2011年工作中要为职工群众办以下事实：
1、
2、
3、
承诺人：
承诺时间：年月日
党员告诫通知书
同志：
在2010年内训中“学习党章、评议党员、评星定格”活动中，通过自我剖析、民主评议、民主测评、支部审定，你的评星定格结果为得颗星，被评定基本合格（不合格）的党员。
你存在的问题和不足是：
1、
2、
3、
望你在今后的工作中改正，整改期限为半年。
（自年月日至年月日）
党支部
年月日
党支部党员“评星定格”
民主评议表
党员评星定格公开承诺表
党员“评星定格”结果通知书
：
在2010年“评星定格”活动中，通过自我剖析、民主评议、张榜公示、组织审定等程序，你的“评星定格”结果为：得颗星，被评定为（优秀、合格、基本合格、不合格）党员。
你存在的问题和不足是：
1、
2、
3、
对于以上问题，希望你在今后的工作中认真进行修改。
党支部
年月日。
基层党组织星级评定申报表、统计表
基层党组织星级评定申报表
基层党组织自评情况
自评情况（扣分部分）：
自评得分：分自评星级：星级
党组织名称（盖章）：
申报日期：年月日
上级党组织审核情况审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
党工委审核情况审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
区委组织部评定结果审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
— 1 —
基层党组织“五星创评”工作台账样式(分领域) 基层党组织名称：填报日期：年月日党组织负责人及联系方式
姓名
手机
星级评定等次
党组织基本情况
存在的主要问题
整改提高的主要措施
处级、科级挂点领导及联系方式（列为软弱涣散基层党组织的填写）处级
姓名
职务
手机科级
姓名
职务
手机
—2 —
附件4：
基层党组织星级评定情况统计表（分领域）填报单位：填报日期：年月日
星级领域基层党组织
数量
五星级四星级三星级二星级一星级数量比例数量比例数量比例数量比例数量比例
行政村
城市社区机关事业单位非公经济组织社会组织
—12 —。
附件1
基层党组织星级评定情况登记表党组织名称班子成员数
党组织书记党员人数
公开
承诺
主要
内容
承诺
兑现
情况
践诺情况公示时间公示有无异议
自评星级自评得分
民主测评情况参加
人数
民主测评
得分
考核组考核
情况
考核时间考核得分
乡党委评议情况领导班子
参加人数
班子评议
得分
综合考评
得分
申报星级
上级党组织
意见
同意确定该党组织为星级。
（盖章）年月日
注：此表一式两份，基层党组织和上级党组织分别存档。
附件2：
基层党组织星级评定、申报汇总表
单位党组织（盖章）：所辖基层党组织数：个填表时间：年月所辖基层党组织考评得分申报星级评定星级
注：1、直属党委（总支）负责评定星级为三星级以下（含三星级）党组织，申报星级为五星、四星级党组织。
2、严格按照星级申报、评定比例填报。
3、依星级申报、评定高低排序。
填表人：联系电话：。
附件1
民主评议党员（星级评定）测评表
（以姓氏笔画为序）
柏泉街卫生院党支部：
范妮
俞军
高峡
唐艳娥
黄红波
蒋旭
请对照测评标准，在每项测评内容内填入你认为合适的分数，每颗星总分为100分，每项测评内容所得分数不超过单项测评分值。
注：各单位参照《关于开展基层党组织和党员“星级争创”活动的指导意见》中社区、农村、国有企业、“两新”组织、机关事业（窗口服务）单位等各领域党员星级评定标准，结合不同领域、不同行业、不同类型党员实际情况，制定每个单项测评内容，并细化量化具体测评标准。
“十星级党员”自评票（A 票）根据处置不合格党员工作要求，XX 村党支部定于8月24日召开民主评议党员会议 ，现将自评票发给大家，请每名党员认真负责地进行自评。
每颗星分值均为10分，请你根据自身实际情况打出你认为合适的分值。
姓 名信念星义务星法纪星服务星致富星和谐星科教星生态星文明星计生星得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项注： 1、打分标准参照《民主评议党员量化考评内容及分值》； 2、扣分项填写评议内容前序号。
“十星级党员”互评票（B票）根据处置不合格党员工作要求，XX村党支部定于8月24日召开民主评议党员会议，现将互评票发给大家，请每名党员认真负责地相互评议。
每颗星分值均为10分，请你根据每个党员的实际表现情况打出你认为合适的分值。
姓名信念星义务星法纪星服务星致富星和谐星科教星生态星文明星计生星得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项注： 1、打分标准参照《民主评议党员量化考评内容及分值》； 2、扣分项填写评议内容前序号。
“十星级党员”测评票（C票）根据处置不合格党员工作要求，XX村党支部定于8月24日召开民主评议党员会议，现将测评票发给大家，请每名党员认真负责地进行评议。
每颗星分值均为10分，请你根据每个党员的实际表现情况打出你认为合适的分值。
姓名信念星义务星法纪星服务星致富星和谐星科教星生态星文明星计生星得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项得分扣分项注： 1、打分标准参照《民主评议党员量化考评内容及分值》； 2、扣分项填写评议内容前序号。
