HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎的临床观察
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扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化超声表现及临床疗效观察摘要】观察扶正化瘀胶囊联合干扰素(INF-1b赛诺金)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。
方法将172例慢乙肝肝纤维化患者随机分为扶正化瘀胶囊组(FZ组)60例,INF-1b组(IFN组)43例和扶正化瘀胶囊联合INF-1b组(FZ+IFN组)69例。
3组患者治疗0、24、48周及停药24周时检测血清肝纤维化指标水平,同时观察肝功、乙肝标志物、HBVDNA滴度和彩超影像变化等指标。
结果 FZ组、IFN组和FZ+IFN组。
3组比较治疗第48周时FZ+IFN组治疗后,纤维化指标中的HA、LN、CIV、PCⅢ水平较治疗前显著下降(P值<0.05),FZ+IFN组与FZ组、IFN组治疗后得随访时比较PCⅢ、HA、CIV、LN水平也降低明显(P值<0.05)。
在治疗48周时停药24周时FZ+IFN组HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率高于FZ组(P值<0.05)。
FZ+IFN组与IFN组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。
FZ+IFN组门静脉内径与脾厚度减少幅度大于IFN和FZ组(P值<0.05)。
【关键词】干扰素乙型肝炎慢性肝纤维化我们应用干扰素(INF -1b)和扶正化瘀胶囊(FZ联合治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化,取得较好疗效。
现报告如下:1.临床资料1.1病例选择172例均为我院2007年1月至2011年10月,我院肝病中心收治的乙肝肝纤维化住院或门诊病人。
分为扶正化瘀胶囊组(FZ组)60例,其中FZ组中男51例女9例,年龄18~63(39.2±6.67)岁,病程3~23.5(11.21±3.24)年。
IFN组中,男35例,女8例,年龄19~62(38.11±9.17)岁,病程3~24.5(10.61±5。
40)年。
FZ+IFN组中男58例,女11例,年龄19~64.5(40.3±4.12)岁,病程3~20.3(10.35±4.10)年。
阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床察摘要】目的探讨阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响。
方法50例慢性乙型病毒性肝炎患者被随机分为联合治疗组(n=25。
阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊)和对照组(砣=25。
单用阿德福韦酯),临床观察48周疗效。
结果联合治疗组患者48周后肝纤维化指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常.门静脉内径明显缩小。
与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
绪论阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药阿德福韦酯治疗。
【关键词】阿德福韦酯;扶正化瘀胶囊;肝纤维化;联合治疗【中图分类号】R675【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0244-011资料与方法慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的估计年发生率为2.1%,其病理学基础是纤维化。
目前认为,肝纤维化是各种致病因素所引起等引起肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润,激活肝星状细胞(HSC,)导致细胞外基质(ECM)的增多与异常沉积,合成与降解失衡的结果化。
抗病毒治疗可改善肝纤维化等组织学改变,其主要机制可能是通过抑制病毒,改善了肝脏的炎症状况并部分抑制肝纤维化的发生发展。
阿德福韦酯临床耐药突变率低,临床应用广泛。
扶正化瘀胶囊已被证实可有效缓解肝纤维化及早期肝硬化进展。
两者联用,可以提高抑制病毒复制与变异,改善肝功能与抗肝纤维化的作用。
作者应用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了较好的疗效,现报道如下。
1.1选择2010年2月~2010年10月期间本院门诊和住院治疗的慢性乙型肝炎患者50例,男30例,女20例,年龄26~57岁,平均年龄41.5岁。
诊断符合2006年西安《第十次传染病与寄生虫会议》修订的病毒性肝炎诊治方案的诊断标准。
临床医学工程Clinical Medical Engineering慢性乙型肝炎(乙肝)是指在临床检验中发现乙肝病毒检测为阳性,同时病程超过半年、或患者对发病日期不明确,而临床出现慢性肝炎具体表现者。
慢乙肝的主要临床表现为肝区疼痛不舒、腹胀、乏力、恶心等。
另外患者出现肝脏肿大,肝脏质地为中等硬度,可有轻压痛。
中国为乙肝大国,虽疫苗的普及接种已有效阻止了乙肝的进一步扩散,但是部分落后地区的重视程度较低、续接疫苗的不及时等让乙肝出现了进一步传播的趋势,每个季度本院接收乙肝住院患者达到千余人。
虽然目前慢乙肝的治疗已经趋于规范化、合理化,但仍不能如同丙肝一样彻底根治。
现代医学主要使用恩替卡韦等抗病毒药物或联合干扰素进行治疗,虽然病毒能够得到控制,但是不能完全缓解乙肝患者的临床症状等指标[1]。
故我们选用HD-91-II型中频脉冲治疗仪作为辅助治疗手段,比较经HD-91-II型中频脉冲治疗仪治疗后的患者临床疗效及症状改善情况。
现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料所有研究患者均来自于本院2015年4月至2016年5月门诊或住院患者,所有患者乙肝病毒学检测为阳性,基础治疗符合2015版《中国慢乙肝防治指南》。
本研究为自身前后对照研究,所有患者一般资料如下:男24例,女16例,年龄24~68岁,平均年龄(51.2±2.4)岁,病程半年~3年,平均病程(1.01±0.3)年。
1.2诊断标准所有患者符合2015版《中国慢乙肝防治指南》中的诊断标准。
1.3治疗方法所有慢乙肝患者选用HD-91-II型中频脉冲治疗仪治疗,治疗周期8周。
HD-91-II型中频脉冲治疗仪使用规范及注意事项:HD-91-II型中频脉冲治疗仪具体参数:①HD-91-II型中频脉冲治疗仪工作频率(1000±200)Hz;②HD-91-II型中频脉冲治疗仪输出电流基准负载(500±25)Ω;③HD-91-II型中频脉冲治疗仪最大输出电流应≥50mA,输出电流极限应≤100mA;④HD-91-II型中频脉冲治疗仪双路输出的相互干扰≤5%;⑤HD-91-II型中频脉冲治疗仪输出幅度的调节理论上应做到连续、均匀,最大输出不大于最大输出的2%;⑥HD-91-II型中频脉冲治疗仪调HD-91-II型中频脉冲治疗仪在慢性乙型肝炎调护中的作用夏丽敏沈阳市第六人民医院(辽宁沈阳 110006)文章编号:1006-6586(2016)07-0045-02 中图分类号:R512.6+2 文献标识码:A内容提要:目的:通过HD-91-II型中频脉冲治疗仪治疗慢性乙型肝炎,观察治疗仪的治疗效果,探讨HD-91-II型中频脉冲治疗仪在慢性乙型肝炎中的治疗特点及疗效机制。
观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效闵广艳【摘要】目的探究观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法选取2015年8月至2016年8月进入我院治疗的慢性乙肝患者78例,将78例患者随机分成观察组和对照组,对照组单用恩替卡韦治疗,观察组使用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,两组患者疗程均为12个月,治疗后对比两组患者的肝功能、肝纤维血清指标及肝弹指标.结果两组患者治疗后ALT与AST均有所改善,但两组患者比较后,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均名明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组的肝脏硬度值较治疗前明显下降,对照组肝脏硬度值较治疗前未见明显改变,观察组的肝脏硬度值明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效显著,能够显著降低多项纤维化指标及肝弹指标,延缓肝纤维化进展,进一步提高抗肝纤维化效果,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)033【总页数】1页(P126)【关键词】扶正化瘀胶囊;恩替卡韦;肝纤维化;慢性乙型肝炎肝纤维化【作者】闵广艳【作者单位】辽宁省本溪市第六人民医院感染四科,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2在全球范围内,大约有4亿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)感染者,有15%~25%会死于HBV感染所致的相关肝病,肝硬化是由慢性肝炎纤维化发展而来。
恩替卡韦是高效的核苷类抗病毒药物,能够对肝纤维化进行改善[1]。
在中医辨证论治中,肝硬化病因为正虚血瘀,扶正化瘀胶囊能够对肝硬化有活血祛瘀、益精养肝的功效。
为了进一步探究恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,我院选取78例患者作为研究对象,效果显著。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年8月至2016年8月进入我院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化的患者78例作为研究对象,将78例患者随机分成观察组和对照组,每组39例,其中在对照组中,男22例,女17例,年龄25~69岁,平均年龄(49.4±5.7)岁,病史3~35年,平均病史(12.7±3.4)年,在观察组中,男20例,女19例,年龄26~72岁,平均年龄(51.1±6.1)岁,病史3~38年,平均病史(13.4±3.7)年,两组患者在年龄、性别、病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的临床研究摘要:目的:探讨扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化的临床作用。
方法:选择2014年6月至2015年6月间在本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者162例为研究对象,采用随机数表法将所有入组患者分为观察组81例及对照组81例。
对照组患者接受西医抗病毒治疗,观察组患者联合扶正化瘀胶囊结合,比较两组患者炎症反应、肝纤维化指标、肝硬度值等。
结果:观察组患者血清IL-1β、IL-17、IL-13、IL-35、leptin、TGF-β1水平均明显低于对照组患者(t=14.819~29.258, P<0.05);HA、LN、C-IV水平以及肝硬度值均明显低于对照组(t=11.429~34.561, P<0.05);结论:扶正化瘀胶囊联合治疗有助于化解慢性乙型肝炎肝纤维化患者炎症反应,抑制纤维化进程,提高治疗效果。
关键词:慢性乙型肝炎;肝纤维化;扶正化瘀胶囊【分类号】: R512.62 【文献标识码】 A 【文章编号】慢性乙型肝炎是临床最多见的传染性疾病,随着乙肝病毒(HBV)复制旺盛,肝脏胶原合成及分解过程失衡,导致胶原合成过多、纤维化发生[1]。
纤维化是肝硬化发生的必经阶段,在乙肝患者肝纤维化阶段进行及时干预,有望逆转患者病情、避免进展至肝硬化。
目前临床对于乙肝患者的治疗多为单纯抗病毒干预,研究显示抗HBV复制无法有效抑制患者进入肝硬化阶段[2]。
扶正化瘀胶囊是已经被证实对肝纤维化具有直接抑制作用的中成药物,有学者推荐将其应用于乙肝肝纤维化患者的治疗中。
本文采用多中心、随机对照研究的方法,探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化炎症反应及肝纤维化的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月至2015年4月间接受治疗的乙型肝炎肝纤维化患者162例为研究对象,所有患者均符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断标准,年龄42-71岁,报请医院伦理委员会批准,告知研究事项后,且所有对象均签署知情同意书。
HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病68例疗效观察李钧;周潞荣
【期刊名称】《山西预防医学》
【年(卷),期】1999(008)003
【总页数】2页(P308-309)
【作者】李钧;周潞荣
【作者单位】长治市人民医院;长治市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病50例 [J], 杜亚平;杨杰
2.HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病50例的疗效分析 [J], 孙序银;禹和英;方炎林
3.六味五灵片联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病肝纤维化的临床研究 [J], 金虹
4.六味五灵片联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病肝纤维化的临床研究 [J], 金虹
5.HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病78例(摘要) [J], 路洪艳
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安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝纤维化的临床探讨摘要】目的观察安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝纤维化的临床疗效。
方法选择:96例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化,随机分为两组。
对照组32例采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗,治疗组64例采用安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪。
观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)]的变化。
结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P<0.05)。
结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。
【关键词】肝纤维化安格化纤丸HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)48-0190-01我院采用安络化纤丸联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化,观察其抗肝纤维化的临床疗效。
现将观察结果报道如下:1、资料与方法1.1临床资料96例患者为我院2008-10~2009-12住院及门诊患者。
其中男性80例,女性16例,年龄16—65岁。
排除腹水、合并其他病毒感染和其他原因引起肝硬化的患者。
患者按2∶1随机分为治疗组和对照组,其中治疗组64例;对照组32例。
两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义(p>0.05)。
全部病例的临床诊断均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]。
1.2治疗方法对照组予以甘草酸二胺和还原型谷胱甘肽等药物静脉点滴保肝治疗,符合抗病毒治疗标准的予阿德福韦酯胶囊口服抗病毒治疗,HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入,平卧位上取肝俞穴为药物导入穴位,中脘穴、关元穴、左、右带脉穴为电极贴穴位,中药丹参等煎剂穴位透入,用交替电场法频率,治疗时间30分钟,并做循经推按,每日1次,4周一个疗程,常规治疗。
HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎的临床观察
发表时间:2011-04-26T09:13:47.327Z 来源:《求医问药》2010年第12期供稿作者:郑虎园
[导读] 探讨应用扶正化瘀胶囊联合HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝炎的临床效果。
郑虎园(吉林省四平市传染病医院吉林四平136000)
【摘要】目的:探讨应用扶正化瘀胶囊联合HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝炎的临床效果。
方法:将170例病毒性肝炎乙型慢性中度患者随机分为2组,治疗组85例, 采用扶正化瘀胶囊1.5克一日三次口服,肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入, 每日1次。
对照组85例, 不用肝病治疗仪治疗,扶正化瘀胶囊用法用量同治疗组。
其他综合治疗方法组均相同。
疗程12周。
观察患者临床症状、肝功、肝纤四项及彩超肝脾声像图变化。
结果:治疗组总有效率100℅, 对照组总有效率61.1℅。
各项治疗指标治疗组均明显优于对照组。
结论:扶正化瘀胶囊与HD-91-肝病治疗仪联合治疗治疗慢性肝炎疗效显著。
【关键词】HD-91-Ⅱ;肝病治疗仪;扶正化瘀胶囊
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2010)12-0064-02
为探讨慢性肝炎有效的抗纤维化治疗方法, 我科06年5月-10年8月应用HD-91-Ⅱ肝病治疗仪与扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙肝患者, 取得了显著效果, 现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
全部病例共170例,均为病毒性肝炎、乙型、慢性中度患者,男110例,女60例。
符合病毒性肝炎乙型慢性中度的诊断标准,符合病毒性肝炎防治方案.中华医学会与寄生虫病学会,肝病学分会联合修订[1],平均年龄52.8±7.9岁, 临床诊断符合以下标准:①症状体征均有不同程度的乏力、纳差、肝区不适;②超检查肝脏声像图表现为肝回声增强肝区光点粗糙,分布不均匀;③生化指标肝功能ALT、AST、GGT不同程度升高;④HA及LN增高。
将170例患者随机分为2组,每组85例。
两组患者年龄、性别、临床表现及生化指标均相似, 其差异无显著性意义, 具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组HD-91-Ⅱ肝病治疗仪(北京宏波科技发展公司生产)经络穴位加中药局部透入平卧位, 取肝俞穴、软坚穴、期门穴为药物导入穴位,左、右关元、左、右带脉为电极贴穴位,中药草决明煎剂穴位透入, 用交替电场法频率, 治疗时间30分钟, 而后循经络, 先背部,足太阳膀胧经脊柱旁开1.5寸、3.0寸, 足少阳胆经肩井一京门, 腹部用金字循经法自剑突下、左右章门、神网。
中肮、剑突下。
足三里穴点击。
每日1次。
扶正化瘀胶囊1.5克一日三次口服,对照组不用肝病治疗仪, 扶正化瘀胶囊用量用法同治疗组。
其他综合疗法包括调整生活习惯、适量有氧运动、戒酒及基础护肝治疗,2组均相同。
疗程12周。
1.3观察项目
治疗前后化验肝功能、层粘连蛋白及透明质酸酶、彩超探查肝、脾并观察患者临床症状的改善情况。
1.4疗效判定
显效:症状体征消失, 超探查无脂肪肝表现, 生化指标AST、ALT、GGT、LN、HA均恢复正常。
有效:自觉症状减轻, 超脂肪肝声像图改善, 生化指标及纤维化指标有不同程度改善, 但未完全恢复正常。
无效:自觉症状无减轻, B超及生化指标无改善。
显效及有效例数为总有效例数, 并以此计算总有效率。
1.5统计学方法
统计学方法率的比较采用χ2 检验,组间生化指标比较采用t检验, P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较治疗组显效70例( 8
3.27℅),有效15例(17.65℅),总有效率100℅。
对照组显效34例(40.0℅), 有效18例(21.1℅), 总有效率61.1℅,经χ2检验两组疗效比较,有统计学意义( P <0. 01) 。
2.2肝功能酶学指标变化情况:见表1-
2.3透明质酸酶层粘连蛋白变化情况:见表2
注:与对照组治疗前相比△<0.01,与对照组治疗后比﹡<0.01
3讨论
中国是世界公认的肝炎大国,仅乙型肝炎,我国的病毒携带者就达一亿二千万人,慢性肝炎患者有二千万,每年因此死亡的人数近50万,目前对乙肝病毒尚有效的治疗措施,而抗纤维化,阻止肝硬化的发生,是降低肝炎病死率的有效途径,HD-91-Ⅱ肝病治疗仪用电场控制肝细胞离子道电位闸门的原理,按适合个体的不同特定程序及参数将所产生的特殊脉冲信号,刺激相应的穴位点,主要机制是肝病治疗仪治疗肝病可改善肝脏微循环增加肝脏血液灌注量,使肝动脉、肝静脉、门静脉肝血窦括约肌功能增强,免疫功能调整,启动肝细胞的离子道,促进电解质平衡的恢复,改善临床症状减缓纤维化的进展。
扶正化瘀胶囊由丹参,发酵虫草菌粉,桃仁,松花粉,绞股蓝,五味子等组成,具有舒肝活血,益精养肝,化瘀解毒,软坚散结,增强机体免疫功能等作用。
药理实验显示,本品可抑制四氯化碳加高脂饲料致大鼠肝纤维化的程度,抑制四氯化碳和D一半乳糖胺致大鼠血清丙氨酸氨基转移酶的升高,对肝纤维化早期有明显阻断作用,并有抑制肝星状细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积,溶解吸收已形成的肝纤维化作用[2],本文研究显示HD-91-Ⅱ肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治
疗慢性肝病,患者的临床症状改善快血清ALT、AST、GGT及LN、HA的下降均明显优于对照组,故认为HD-91-Ⅱ肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝病有协同作用,比以往单一用药疗效好,HD-91-Ⅱ肝病治疗仪是一种无创伤性治疗方法,既消除了药物代谢对肝脏的副作用,又无痛苦易被患者接受,临床使用安全,未发现不良反应,值得推广。
参考文献
[1]病毒性肝炎防治方案.中华医学会与寄生虫病学会,肝病学分会联合修订[J].中华传染病杂志,2001,19(1):56—62
[2]刘平,胡义扬,刘成,等.扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床研究[J].中西医结合学报,2003,1(2):89—98。