消毒隔离工作多部门协调机制
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消毒隔离工作多部门协调机制
副主任:
组员:
办公室设在医院感染管理科。各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组),形成医院消
毒隔离小组一感染管理科一科室的三级管理网络。
二、消毒隔离领导小组职责:
1.负责制定全院各部门消毒隔离制度;
2.定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;
3.监督指导医护人员认真落实各项消毒隔离、防护制度,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协助查找原因,提出整改措施,追踪评价。
4•每季度召开一次小组会议,研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题。遇到问题随时召开,充分发挥小组的领导、决策与协调能力。
三、各部门职责:
1.护理部职责
(1 )负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次
性医疗用品管理制度;
(2)协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训;
(3 )各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作;
(4)协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌医院感染控制。
2.医务科职责:」
(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训;
(2)监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护的管理制度;
(3 )协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制
3•科室医院消毒隔离管理小组(院感管理小组)职责:
(1 )结合实际,制定本科室相关制度,并落实到位;
(2)负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物;
(3 )负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施;
(4 )按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,符合有关标准要求;
(5)组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训;
(6)保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员的管理;
(7)护理人员必须遵守消毒灭菌原则,根据物品的性能选用适当方法进行灭菌,必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等。
4 .检验科职责
(1)负责医院感染常规微生物学监测;
(2)开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、
分析、向有关部门反馈。
5.医疗设备、耗材科职责:
(1)负责消毒器械的维护管理;
(2 )为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品,按照相关规范索取和保存证件6.总务科职责:
负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保存管理及无害化处理工作。
医院
二0—二年七月二十日