脑室外引流的术后护理

脑室外引流术护理【观察要点】1、观察引流管连接是否正确，引流是否通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。

适当限制病人头部活动，翻身时避免牵拉引流管。

2、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状记录24小时引流量，每日引流量不宜超过500毫升，正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，提示有脑室内出血。

脑脊液分泌增多可能有颅内感染。

3、病人有无颅内感染的全身及局部症状，如头痛、呕吐，颈项强直，高热甚至抽搐。

4、拔管后重点观察钻孔和头皮插管处有否脑脊液漏，有无局部炎症反应，是否再度出现颅内压增高。

【护理措施】1、术前按常规准备，备头皮。

2、引流管的位置：病人回病室后，立即在无菌条件下连接引流瓶（脑室外引流装置或引流袋）引流管开口需高于侧脑室额角（眼睛外角）10～15cm（100～150毫米水柱），固定好引流瓶，使脑脊液缓慢流出。

术后早期应该严格控制引流速度，装置太低会造成脑脊液短时间内大量流失，颅内压骤然降低引起脑室出血或脑组织移位，装置太高不利于引流。

3、脑室引流不畅应报告医生及时处理。

（1）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲。

（2）引流管太浅。

（3）引流管吸附于脑室壁，可旋转引流管，使管离开脑室壁；（4）若疑引流管被小凝血块或脑组织碎块、脓栓阻塞，可轻轻向外挤压引流管或在无菌操作下用注射器轻轻抽吸，不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至导水管引起日后梗阻性脑积水。

必要时重新置管。

4、严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，必要时做脑脊液常规或细菌培养。

勿使引流瓶内液体过满，保持引流管周围敷料干燥。

5、搬动病人时应夹闭引流管，防止引流瓶内的脑脊液或空气逆流入脑室内及引起颅内压急剧变动。

6、烦躁不安的病人应严防引流管脱出、折断及自行拔除。

脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。

2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15~18cm0
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。

（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。

②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。

③搬运病人时应暂时夹闭引流管。

4、观察引流的量、颜色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。

引流液＜500m1∕d°（颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。

）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。

③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。

④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。

5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。

6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。

侧脑室引流术后的护理要点侧脑室引流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，在手术后的护理过程中，需要特别注意以下几个要点，以确保患者的安全和恢复。

1. 观察病情变化：术后的患者需要进行密切观察，包括意识状态、瞳孔大小和反应、呼吸情况等。

任何异常情况都需要及时记录并通知医生。

2. 头部抬高：术后患者应保持头部高于心脏位置，以促进脑脊液引流。

可以使用枕头或床垫等辅助工具来保持头部的正确位置。

3. 定期更换体位：术后的患者应该定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，以防止压疮的发生。

可以使用特殊的床垫或者进行皮肤按摩来预防压疮。

4. 控制体温：术后的患者需要注意保持体温的稳定。

可以使用温暖的被子或者加热设备来保持体温。

同时，要注意防止过热或过冷。

5. 饮食护理：术后的患者需要根据医生的建议进行饮食护理。

一般来说，术后的患者应以清淡易消化的食物为主，避免食用刺激性食物和油腻食物。

6. 药物管理：术后的患者需要按时按量服用医生开具的药物。

同时，要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，并及时报告给医生。

7. 伤口护理：术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥。

可以使用生理盐水或者医生指导的护理液进行伤口清洗，并定期更换敷料。

8. 疼痛管理：术后的患者可能会出现头痛或者其他不适感。

可以使用医生开具的止痛药物进行缓解，同时要注意观察疼痛的变化，及时报告给医生。

9. 定期复查：术后的患者需要按照医生的要求进行定期复查，包括头部CT或MRI等检查。

复查结果可以帮助医生评估手术效果，并及时调整治疗方案。

10. 心理支持：术后的患者可能会面临心理压力和焦虑。

家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对困难，保持良好的心态。

总结起来，侧脑室引流术后的护理要点包括观察病情变化、头部抬高、定期更换体位、控制体温、饮食护理、药物管理、伤口护理、疼痛管理、定期复查和心理支持。

这些护理要点的正确执行可以帮助术后患者尽快康复，并减少并发症的发生。

【关键词】脑室外引流术护理脑室外引流在神经外科重症患者施行手术时较为广泛应用，同时在神经内科治疗脑出血患者也可应用，可有效缓解颅内高压引起的脑疝，成功地挽救了患者的生命，现将脑室外引流术的护理体会总结如下。

1 临时资料本组患者共25例，男15例，女10例，年龄在30～65岁之间，平均58岁。

其中脑出血破入脑室行颅内血肿清除及脑室外引流术19例，单纯行脑室外引流术6例。

2 术前护理2.1 心理护理：对清醒患者解释手术放置引流管的重要性、目的及可能出现的问题，对患者提出的疑问耐心地解释，消除患者的恐惧心理。

对昏迷患者应向家属介绍病情及治疗方案，随时观察患者的情绪变化，多与患者交流，给予发问的机会和心理上的支持，以减轻焦虑、恐惧情绪和对手术的担心。

经常给患者鼓励和支持，帮助患者树立信心，保持战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理：急诊行手术者应立即禁食水，胃肠饱满的患者应行胃肠减压，防止麻醉后食物反流引起窒息，以确保手术安全。

2.3 体位：对颅内压增高者采取头高位，以降低颅内压，有脑脊液漏时取平卧位或头高卧位，头偏向患侧以利引流及漏口粘连封闭。

昏迷患者取平卧位且头偏向一侧或侧卧位，以利于口腔与呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。

休克时取平卧位或头低仰卧位，以保证脑部血氧供应，但时间不宜过长，以免增加颅内淤血。

2.4 术前准备：术区备皮（剃头），不要损伤头部皮肤，以免引起头皮感染，给手术造成感染机会。

遵医嘱做好各项常规化验和各种检查，同时给予留置导尿，持续低流量吸氧，配血并做好药敏试验。

同时准备好一次性无菌专用脑室外引流管。

3 术后的护理3.1 严格做好安全护理，防止引流管脱出：术后患者应安置在监护室内，在监护室床边置管者密切配合安置好患者体位。

脑室外流管应置于脑室平面10～15cm，对患儿不合作者可适当加以约束，必要时加床档。

对烦躁不安者应给予镇静剂，对较大的患儿及清醒者告知置管的重要性和目的及行动时引流管的摆放位置，以取得合作。

脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。

术后需密切观察患者的病情变化。

护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。

护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。

注意术后伤口护理。

术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。

饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。

术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。

在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。

护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。

脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。

护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。

简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。

本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。

二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。

2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。

三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。

3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。

包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。

4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。

5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。

6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。

包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。

2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。

包括头部低位位于、使用呼吸机等。

3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。

在医生的指导下采取相应的处理措施。

五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。