• 非药物治疗和药物治疗
非药物治疗
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• 超重者减重 • 减少饮酒量,每日不超过30ml乙醇含量,如720ml啤酒或300ml葡萄酒或
60ml威士忌,女性或体重较轻者不超过15ml乙醇量 • 增加有氧运动(每周4次,时间30-45分钟/每次) • 限钠,每日不超过100mmol(2.4克钠或6克氯化钠) • 维持足够饮食钾、钙、镁的摄入减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇 • 戒烟 • 减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇 •
• Ⅱ其它影响预后不良因素
肾脏病
• HDLc减少
糖尿病.肾病
• LDLc增加
肾功衰竭
• 糖尿病之微血蛋白尿
(肌酐>2.0mg/dL)
• 糖耐受不良
血管疾病
• 肥胖
夹层动脉痛
• 静生生活方式
症状性动脉病
• 纤维蛋白元增加
进行性高血压蛛网膜病
• 高危社会经济群体
出血或渗出
• 高危种族
乳突水肿
• 高危地理区域
• (4)糖尿病: ACEI为首选,不能耐受者可用 AT1,β阻滞剂应慎用
• 高血压危症:血压重度升高,SBP》 220mmHg或DBP》120mmHg,并发急性靶 器官损害,如恶性高血压、颅内出血、急性 缺血性脑梗塞、急性心、肾功能不全、急 性主动脉夹层、急性冠状动脉缺血等
• 高血压危症的处理原则: • (1)症状出现后应立即使血压下降,但不是降
至正常,应避免重要脏器的灌注不足 • (2)进行连续的血压监测 • (3)静脉给药 • (4)稳定后改口服用药
• (1)高血压脑病:以舒张压升高为主,初期与脑 血管意外不易区分,但降压治疗后症状明显 改善,首选硝普钠,压宁定等。