阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医护理体会

３ ． ３ 中药敷脐治疗具有简便 、 有效 ， 副作用小 的优点 ， 用药直达病
所， 缩 短 疗程 ， 适 于服 药 困 难者 。 尤 其 在 肝病 临床 中 ， 它能 避 免 口 服 药 物 的肝 脏 首 过效 应 而 加 速肝 病 的康 复 ， 具 有 口服 药物 所 不 能
动， 产 生泻下作用 ， 且 皆有通利小便之效果 。 木香性 味辛 、 苦， 温， 归脾 、 胃肝 、 肺经 ． 功能行气止 痛 ， 调 中导滞 。 《 本草 汇言》 云： “ 木 香， 《 本草》 言治气之总药 ， 和 胃气 、 通心气 、 降肺气 、 疏肝气 、 快脾 气、 暖肾气 、 消积气 、 温寒气 、 顺逆气 、 达表气 、 通里气 ， 管统一身上 下 内外诸气， 独推其功 。 ” 麝香性味辛 ， 温， 归心 、 脾经 ， 功能开窍醒 神， 活血通经 ， 止痛 ， 催产。 《 本草纲 目》 云能“ 通诸窍 ， 开经络 ， 透肌 骨， 解酒毒 ， 消瓜果食积 。 治中风 ， 中气 ， 中恶 ， 痰厥 ， 积聚症瘕” 。 甘 遂、 大戟 、 芫花三药攻逐水饮 ， 使腹水前后分消 ， 从二便而走 ； 木香 理气宽中 ， 使气行则水行 ； 麝香辛香走窜 、 开 窍通 经 ， 促进药物 透 皮吸收 ， 诸药合用 ， 共奏泻水逐饮、 通利二便 、 消胀除满之功 。 临床 实践证明 ， 中药敷脐治疗肝硬化腹水 ， 峻剂缓投 ， 使逐水峻剂通 过 皮肤穴位缓慢吸收 ， 既有消退腹水 、 减轻症状的作用 ， 又减轻了药
２ ． １ ． ２ ． １ 一般 状 况 了解 患 者 的健 康 状况 、 既 往史 、 饮食 、 睡眠、 生
（ ｕ Ｐ Ｐ Ｐ ） 治疗的Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患者２ Ｏ 例， 其 中男 １ ６ 例， 女４ 例， 年龄３ ２ ～ ６ ４ 岁， 般情况 良好 ， 无其他脏器 的严重障碍。 广东省惠州市惠阳区 中医院
１ ． １ 一般资料
一
２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月本科收治行悬雍垂成形术
淡虚无 ， 真气从之 ， 精神 内守 ， 病从何来 。 ” 这充分说明精神舒畅 ， 情绪 稳定 对健康 的重要 意义。 护士应修炼语言艺术 ， 以真诚理解 的心体贴关爱 患者 ， 讲解保持情志畅达 的重要性 ， 列举 以往的康 复病例 ， 树立患者抗争病魔的 自信心。 ２ ． １ ． ２ 身体状况评估
工作单位 ： ５ １ ６ ２ １ １ 惠州 许燕如 ： 女， 本科， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ８ — ２ ４
活习惯 、 运动情况 以及家庭 中有无肥胖和鼾症患者 ， 评估 患者 对
标实 、 虚实夹杂 ， 治疗不外祛邪 、 扶正两法 ， 关键 在 于 分 清 标本 之 轻重 缓 急 ， 把 握 攻 补先 后 主 次 。 多年来 ， 基 于对 经 络 传 导 与 皮 肤 吸
胀膏 由甘遂 、 芫花、 大戟 、 木香 、 麝香组成 。 甘 遂性 味苦 ， 寒， 有毒 ，
归肺 、 肾、 大肠经 ， 功 能泻 水 逐 饮 ， 消肿散结 。 芫花性味苦 、 辛， 寒， 有毒 ， 归肺 、 脾、 肾经 ， 功能泻水逐饮 ， 解 毒杀 虫 。 大戟性味苦 ， 寒，
挥药物的治疗作用。 另外脐部的神经较敏感 ， 通过药物 的刺激 ， 可 以调节机体 的神经 、 内分泌 、 免疫系统 ， 改善脏器功能 ， 从而达到
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年ｏ ７ 月 下 旬刊
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阻塞 性睡眠呼吸暂停低 通气 综合征的 中医护理体会
许 燕如
摘要
刘江梅
李天晖
总 结 了２ ０ 例 阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂 停 低 通 气综 合 征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 患者 的 中 医护 理措 施 ， 主 要 包括 术 前护 理 ， 术 后 护 理 和 出院 指 导 ， 认 为
丰 富 的静 脉 网 ， 血管丰富 ， 药 物 易 通 过 薄 层 皮 肤 进 入 血 循 环 而 发
收机理 的认识 ， 通过经络直接影响 内脏患处 ， 提 高药 物疗 效的作 用， 改善机体脏 器功能 ， 增加免疫机制 ， 从而达到治疗的 目的 。 笔
者应 用 中药 消胀 膏 穴 位 敷脐 治 疗 肝 硬化 腹 水 取得 了一 些 效 果 。 消
阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综 合征（ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 是指 睡眠时上
气 道 塌 陷 阻 塞引 起 的 呼 吸暂 停 和通 气 不 足 ， 伴有打鼾 、 睡 眠 结 构
１ ． ２ 结果
２ 护理
２ ０ 例Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 手术患者均治愈出院 ， 无并发症发生 ， 术
后 随访 观 察效 果 良好 。 ２ ． １ 术 前 护理
Байду номын сангаас
依 据 中医护理 原则进行辨证施护 ， 能促进 患者 身心健康 ， 加速病体康复。 关键词 ： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征 ； 中医护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ １ ７ — ０ ３
１ 临床 资 料
２ ． １ ． １ 情 志护理
Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 常表现为憋醒 、 白天嗜睡、 晨起头痛 、 头
晕乏力 、 记忆力减退等不适症状 ， 由于缺乏疾病知识 ， 患者往往存 在显著 的心理卫生障碍［ ２ １ ， 反复发作的低 氧血症和睡眠结构紊乱 ，
是 引起 心 理 和 精神 障碍 的 主要 因素 。 《 素 问上 古 天 真论 》 指出 ， “ 恬
收的主要机理是经络传导 。 肚脐又叫“ 神阙” 穴， 为先天之命蒂 ， 后 天之气会 ， 介 于中、 下焦之间 ， 腹部正中部位 ， 此穴能通调周身经 气， 通过各经脉与五脏六腑 、 四肢百骸 、 皮 肉筋骨等组织器 官密切 相联 。 中药贴敷 是外治用药 的精髓所在 ［ ２ １ ， 其理论基 础是 经络学 说。 现代医学认为 ， 脐部是人体胚胎发育过程 中腹壁最后闭合处 ， 表皮角质层最薄 ， 屏障功能最弱 ， 皮下没有脂 肪组织 ， 脐下腹膜有
紊乱 、 频繁发生血氧饱和度下降、 白天嗜睡等病征。 悬雍 垂成形术 （ Ｕ Ｐ Ｐ Ｐ ） 是 目前治疗Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 的有效手段之一ｌ ｌ Ｉ ， 可以增加软腭 、 扁桃 体窝和咽后壁的间隙 ， 减 少上呼吸道的阻力 ， 从而改善 呼吸及生 存质量 。 本科对２ ０ 例手术患者进行中医辨证施护 ， 取得 了满 意效 果， 现将护理体会报告如下。
治疗 的 目的 。
有毒 ， 入肺 、 脾、 肾经， 功能泻水逐饮， 主治水肿胀满 ， 二便不通 ， 形 证俱实者 。 《 本经》 云“ 主十二水 ， 腹满急 痛 ， 积聚 ， 中风皮肤疼痛 ，
吐逆 ” 。现 代研 究 表 明 ， 甘遂 、 芫花 、 大 戟 均 能刺 激 肠 管 ， 增 加肠 蠕