深圳市卫生事业“十一五”发展规划

深圳市卫生事业“十一五”发展规划（征求意见稿）深圳市卫生局二○○六年八月目录一、发展的基础与环境（一）“十五”期间卫生事业主要成就（二）存在的主要问题（三）发展的外部环境和条件二、指导思想和发展目标（一）指导思想（二）规划原则（三）总体目标（四）主要工作目标三、合理发展和优化配置卫生资源（一）机构建设（二）病床设臵（三）人力配臵（四）设备配备（五）经费投入（六）用地安排四、全面加强公共卫生体系建设（一）加强突发公共卫生事件应急体系建设（二）加强疾病预防控制体系建设（三）加强卫生执法监督体系建设（四）加强妇幼保健体系的建设（五）加强健康教育体系的建设五、改善医疗服务，逐步缓解“看病难、看病贵”问题（一）打造二级医疗网络架构，引导患者合理分流（二）突出体现医疗机构公益性，严格控制医疗费用过快增长（三）提高医院管理水平，提升医疗服务质量和医疗机构形象（四）适度放开医疗市场（五）加强医德医风建设，狠刹行业不正之风（六）加强宣传与沟通，建立和谐的医患关系（七）进一步完善急救网络（八）依法管理采供血，严格血液质量监管，保证用血安全六、实施扶持中医发展战略（一）加强政策鼓励和引导，促进中医药事业规范化发展（二）完善中医网络建设，大力推进中医药进社区（三）建设中医药重点专科，有计划实施“名中医”工程（四）加强“放心中药房”建设七、大力发展社区健康服务（一）进一步加快建设速度，扩大网络覆盖面（二）加大卫生资源向社区的倾斜，促进可持续发展（三）重组服务流程，构建卫生服务体系的网底（四）落实相关人事制度，提高队伍稳定性（五）加快全科医学学科建设，提升整体服务能力（六）加强监督管理，规范执业行为（七）加强社区健康服务在医疗保障中的作用（八）进一步推进机制和体制的探索与创新八、实施科教兴医战略（一）以人为本，实施人才培养计划（二）大力推进重点学科体系建设，引领全市医学科技发展（三）以加快科技创新为突破口，实施重大项目公关工程。

（四）实施“固本工程”，提高队伍整体素质（五）加速医学科技成果的推广、应用和转化（六）建立卫生技术评估、准入制度和开展循证医学研究九、全面提升卫生信息化水平（一）固本强基，推进卫生信息系统网络基础建设。

（二）以点带面，加速卫生数据中心和“三大平台”建设。

（三）协同发展，推动“九大”信息系统建设。

（四）结合实践，促进医药卫生信息学科建设。

十、政策保障（一）强化政府对卫生事业的责任。

（二）实施宽容的卫生经济政策。

（三）完善人才引进、培养和流动机制。

（四）建立广覆盖和机制完善的医疗保障体系（五）进一步完善鼓励民营医疗相关政策。

（六）加大卫生事业改革和创新力度。

十一、规划实施、监测与评价（一）规划的实施（二）规划的监测（三）规划的评价与调整深圳市卫生事业“十一五”发展规划（修订稿第3稿）“十一五”时期是我市建设“和谐深圳、效益深圳”和现代化国际性城市的关键时期，为更好地贯彻落实科学发展观，促进我市卫生事业全面、协调、可持续发展，实现市委、市政府提出的总体目标，根据《深圳市国民经济和社会发展第十一个五年总体规划》，结合我市卫生事业发展实际情况，制定本规划。

本规划与《深圳市区域卫生规划（2006-2010）》同为我市未来五年卫生事业发展的战略性、纲领性文件，是编制和实施全市卫生事业专项规划、各区卫生发展规划、年度计划以及制定政策的重要依据。

一、发展的基础与环境（一）“十五”期间卫生事业主要成就“十五”期间，是我市卫生工作经历巨大困难和挑战，同时获得重大发展的时期。

在市委、市政府的正确领导和全市卫生工作者的共同努力下，我们取得了抗击“非典”的重大胜利，在完善公共卫生体系建设，提高医疗服务能力和服务水平，发展社区健康服务，建设医学重点学科以及解决劳务工就医等方面做出了突出业绩，实现了卫生事业的全面进步。

1.卫生资源总量大幅增加“十五”期间，全市卫生总投入96.0亿元，其中卫生事业投入58.1亿元，固定资产投入37.9亿元（其中政府投入19.1亿元，自筹18.8亿元），5年的投入相当于建市至“九五”期末20年总投入的1.2倍。

2005年，全市共有医疗卫生机构1430家，其中医院97家；医院病床16824张，比2000年增长63.4％；卫生工作人员31577人，增长60.4％，其中卫生技术人员25681人，医生11619人；万元以上医疗卫生设备21190件，设备总值32.6亿元，增长124.8％。

按2005年末常住人口827.75万计算，平均每千人口拥有病床2.03张、医生1.40人。

2.医疗救治能力不断增强2005年共完成总诊疗量4054.9万人次，出院病人54.7万人次，分别比2000年增长86.4%和105.5%，病床使用率79.4%，比2000年提高4个百分点，出院者平均住院日8.6天，比2000年缩短1天。

以市急救中心为龙头，各医院急诊科为网点的分级、分片急救服务网络初步建成，急救服务能力大大提高。

中医行业管理、基础内涵建设不断加强，中医特色专科建设和科研能力明显提高。

以医疗质量为核心的管理理念初步形成，2002年出台《深圳市医疗服务质量评估办法》，在全国率先建立了区域统一的质量评估标准、评估制度和管理责任，全市医疗质量监控体系初步形成。

3.公共卫生服务能力显著提高“十五”期间，“非典”疫情的成功控制和在病毒动物溯源方面取得的重大成果，以及历次禽流感疫情、食物中毒、职业中毒处理中卓有成效的应对，赢得了社会广泛的赞誉，标志着我市的卫生检测水平、疾病监测能力和突发公共卫生事件应急能力已进入全国先进行列。

疾病防控能力不断加强，传染病报告由逐级上报改为网络直报，主动搜索监测力度大大增强。

卫生监督体制改革顺利完成，建立了市、区两级卫生监督机构，宝安、龙岗还设立了街道卫生监督（预防保健）所，执法效率得到有效提高。

我市慢性非传染性疾病防治工作取得明显成效，被卫生部批准为“全国社区慢病综合防治示范点”。

性病、艾滋病干预国际合作项目取得积极进展，逐步形成以社区为基础的性病、艾滋病干预模式。

初级卫生保健与社区健康服务工作取得优异成绩，全市367家社区健康服务中心，有效地为居民提供“六位一体”的基层卫生服务，宝安、福田、盐田三个区先后成功创建成为“全国社区卫生服务示范区”。

妇幼保健工作成绩突出，孕产妇死亡率由2000年的28.36/10万下降到17.81/10万，婴儿死亡率由5.99‰下降到4.30‰，全市居民平均期望寿命由75.49岁提高到76.75岁，我市居民主要健康指标已达到国内先进水平。

4.科教兴医战略初显成效“十五”期间，我市医学科研发展迅速。

2005年共获市级以上立项568项，其中国家自然科学基金立项7项，获省科学技术奖二等奖3项，三等奖3项，市科学技术奖一等奖3项，二等奖7项，三等奖13项。

全市医学重点学科达到53个，圆满完成“十五”期间建设50个重点学科的目标，其中市中医院中医肝病专科、市血液中心输血医学专科、北大深圳医院生殖医学专科、市疾病预防控制中心二噁英实验室已进入全国先进行列，另有5个市重点专科被评为广东省特色专科。

5.卫生事业改革持续深入坚持以政府主导，多种所有制并存的办医格局，大力推动和扶持民营医疗发展，社会办医从规模到质量均有较大提高，已承担全市约25%的门诊量及5%的住院量。

积极稳妥地推进药品集中招标采购工作不断深入，并在实践探索中不断完善，对控制药品费用起到了积极作用。

较早且较彻底地实行医院后勤社会化改革，社会、经济效益显著。

建立劳务工医疗保险制度，截止2005年底，参加合作医疗的劳务工已达110多万人、定点医疗机构157家。

其它如建立以专家评议为基础的行政审批制度改革、推动无偿献血、器官捐献移植等卫生立法、探索医疗执业风险保险制度等方面也做出了很多有益的工作。

（二）存在的主要问题1.卫生资源总量不足、分布不平衡近年来，我市人口规模增长过快，卫生资源增长速度难以跟上人口增长速度。

“十五”计划预测的2005年常住人口480万与现有实际人口相去甚远，基于此人口基数制定的区域卫生规划明显滞后。

2005年，我市每千人口床位数仅为2.03张，每千口医生数1.40名，远低于北京、上海、广州等中心城市，居全国副省级城市最低，甚至低于全国平均水平。

若按实际管理人口计算，两个指标将更低。

同时，卫生资源的分布也不平衡，以罗湖、福田两区的卫生资源较为丰富，占全市人口62.1%的龙岗、宝安两区则相对匮乏，特别是大中型综合医院和高水平的专科医院更为缺少。

按地域面积计算，福田区每平方公里拥有医疗机构3.23家，是龙岗区的8.1倍；按人口数量计算，罗湖区每万人拥有医疗机构2.93家，是宝安区的2.6倍。

各区床位数按地域面积分布和人口分布的基尼系数分别为和，医生数按地域面积分布和人口分布的基尼系数分别为和。

2.“看病难、看病贵”问题成为社会关注的焦点在卫生资源总量不足、分布不均的情况下，卫生服务供给的可及性较差，而居民对卫生服务的利用方式和支付能力更弱化了卫生服务的可及性。

目前，我市相当部分的居民就医倾向于大型综合性医院和高水平的专科医院，对民营医院、基层医疗机构的医疗技术水平不太信任。

由于病种、病情、诊疗手段、收费标准等存在差异，不同能级医院的医疗费用存在明显差别，大型医院的医疗费用明显高于基层医疗机构。

因此，大型医院医疗资源有限、服务费用较高，而居民又倾向于选择大型医院就医，“看病难、看病贵”问题随之产生。

大中型医院人满为患，经常超负荷运转，患者排队时间长，意见大；基层医疗机构则冷冷清清，甚至难以生存。

同时，在宝安、龙岗等卫生资源较少的地区，集聚着数百万劳务工，较低的经济收入与较高的医疗费用形成更大的反差，“看病难、看病贵”问题较为突出。

3.公共卫生危机依然存在“十一五”期间，面对后SARS时期全面加强公共卫生体系建设的有利局面，必须清醒地认识到造成传染病流行的因素依然存在，暴发大规模疫情的可能性依然存在。

同时，慢性传染性疾病和慢性非传染性疾病流行形势非常严峻，防治工作刻不容缓。

我市艾滋病疫情呈逐年上升趋势，截至2005年，共发现HIV感染者累计1394人，其中艾滋病病人262人，HIV/AIDS流行进入快速增长期。

传染病控制任重道远，2005年全市共报告甲乙类传染病23120例，肺结核、淋病和梅毒居前三位。

流感等疾病局部暴发疫情时有发生，病毒性肝炎居高不下，非洲输入型疟疾已有发生，一些已基本控制的传染病有重新抬头的趋势，人禽流感等新发传染病不断出现。

食物中毒、职业伤害和职业中毒时有发生，环境污染带来健康问题日益突出，生物恐怖防范和应对已成重要议题。

同时，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率逐年上升，有些具有明显的低龄化倾向。

外伤一直占据居民死因谱首位，其中交通事故、工伤、他伤等成为影响居民健康和致残的主要因素。