蜂蛰伤急救和护理论文

126例蜂蜇伤病人的急救与护理摘要】目的：探讨蜂蜇伤的急救与护理措施。

方法：回顾性分析我院2015年4～12月诊治的126例蜂蜇伤患者的临床资料。

结果：经过及时的抢救和优质的护理，123例患者康复出院，3例放弃治疗，1例转上级医院治疗，2例死亡。

结论：临床上应高度重视蜂蜇伤后导致患者出现的多脏器功能损害，给予及时、有效的抢救，同时精心细致的护理确保了患者的生命安全。

【关键词】蜂蜇伤；急救；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0290-02蜂蜇伤多常发生在每年4月～12月，患者多为山区农民。

近年来其发生率有逐渐増多的趋势。

蜂毒素可导致机体发生严重的过敏反应和心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的损害[1]，严重者可出现多器官功能障碍甚至死亡。

因此，如何有效救治蜂蜇伤就成为临床急需解决的紧迫问题。

我科从2015年4月～12月收治蜂蜇伤患者126例，现将急救与护理体会介绍如下。

1.资料1.1 一般资料我科于2015年4月～12月共收治126例蜂蜇伤患者，其中男57例，女69例，年龄最小5岁，最大83岁，平均年龄57.6岁，大多是在野外作业、劳动，部分为路过、玩耍。

1.2 临床表现本组患者均在30分钟～2小时内来院就诊，1分钟～5分钟后头、面、颈、后背及上下肢暴露部位可见蜇伤点，局部疼痛、红肿、麻木，10分钟后出现头痛、头晕、呕吐、腹痛、腹泻、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失；严重者可有嗜睡、全身水肿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。

部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。

2.急救与护理2.1 入院后立即吸氧，持续心电监护，建立静脉通道，完善各种辅助检查，积极联系血液灌流，密切观察患者疼痛、肿胀的情况。

2.2 局部处理仔细检查伤口局部，发现尾刺的，应及时用小刀轻轻切开皮肤，取出尾刺，不可挤压，以免毒液扩散。

如黄蜂蜇伤可用5%碳酸氢钠局部涂擦，局部症状较重者，可用地塞米松软膏外用,或季德胜蛇药片加峰蜇调和外敷，同时口服季德胜蛇药片。

马蜂蛰伤的急救与护理摘要】目的总结马蜂蜇伤的急救与护理经验。

方法对4例马蜂蜇伤的临床资料进行回顾性分析。

结果 4例患者经过积极抢救与精心护理均痊愈出院。

结论马蜂蜇伤局部处理很要紧，对于过敏性休克, 临床上及时迅速的抢救和护理是成功的关键。

【关键词】马蜂过敏性休克急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0238-01马蜂蛰伤是一种常见的动物咬伤，主要以伤口局部疼痛为主，出现休克的极为少见[1]。

一般春秋两季是马蜂毒紊最高的时期，进入霜降节气后马蜂体内含有的毒素开始逐渐减少，不易主动攻击人，但本院急诊科仅2012.11-2012.12就收治马蜂蛰伤患者4例，其中出现过敏性休克患者就有2例，经积极抢救及精心护理均痊愈出院。

现将其急救与护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组4例，男性3例，女性1例，年龄20～62岁；农民3例，普通市民1例；蛰伤部位：主要在头、面、手指、双上肢、颈部、双下肢等处；2例为轻症患者，2例出现过敏性休克；均无药物过敏史。

1.2 临床表现局部症状为蜇伤部位有不同程度的疼痛,灼热,，红肿。

2例出现全身荨麻疹，表现为：全身分批出现红色斑丘疹、水泡疹伴瘙痒；2例出现全身症状致过敏性休克，主要表现为：头晕头痛，恶心，呕吐，意识模糊，面色苍白，皮肤紫绀，全身大汗，呼吸急促，血压不同程度下降等。

2 治疗结果本组4例经抗休克、抗过敏及局部对症支持治疗和精心护理后均痊愈出院。

3 急救与护理3.1 急救护理休克属危险急重症，一旦确诊，必须立即采取有效措施。

据报道，过敏性休克是本病患者早期死亡的主要原因[2]。

蜂蛰伤后可引起过敏反应，常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克，导致呼吸循环衰竭[3]。

如发现患者出现过敏性休克症状，应立即取中凹卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧(5L/m in)，心电、血压、氧饱和度监测，迅速建立2路以上静脉通道，遵医嘱给予盐酸肾上腺素0.5mg 皮下注射,甲基强的龙龙40mg静脉推注，10%葡萄糖酸钙20ml+5%葡萄糖20ml微泵推注，氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注，多巴胺20mg静脉推注，多巴胺40mg+生理盐水50ml微泵静推维持，林格氏液，低分子右旋糖苷l静脉滴注，根据病情调整药物用量和输液速度。

21例蜂蜇伤中毒病人的救治及护理摘要：目的：探析被蜂蜇伤且中毒患者的救治方式以及护理方式。

方法：实验区间为2022年4月至2023年7月，实验对象为该期间在本院收治由于毒蜂蜇伤中毒的患者21例，对这21例患者进行局部伤口护理和吸氧、抗过敏治疗以及护理，如果患者有休克，那么需要予以肾上腺素治疗。

结果：综合实验结果表明，21例病人中，17例患者经过治疗和护理后好转,4例有休克体征的患者使用肾上腺素治疗后症状好转。

结论：当人们在日常生活中出现了蜂蜇伤且中毒的情况，为了保障患者生命安全应该及时进行治疗，治疗中也应该加强患者的救治以及护理，以此能够从科学、有效救治和护理中保障患者的预后。

关键词：蜂蜇伤；中毒病人；救治方式；护理方式前言：蜂蜇伤在临床实践中也较为常见，如果是被黄蜂蜇伤，那么患者在蜇伤后的不久就会出现较为严重的中毒现象，部分患者身体都会表现出血管内溶血、急性肾衰竭、肝脏和心脏损害以及神经系统损害等。

也正是由于蜂蜇伤中毒患者症状不一，有些较为严重，且对患者生命安全有着严重的威胁，所以及时的治疗极为重要。

虽然对蜂蜇伤中毒患者进行有效且及时的救治能够改善患者身体症状，但为了实现患者身体的恢复也应该做好相应的护理工作。

不同患者在发生蜂蜇伤且中毒之后身体表现的症状不同，所以为了实现患者生命安全和生活质量的保障，就必须根据患者身体实际情况确定治疗方式以及护理方式，当治疗方式以及护理方式具有科学性和针对性时，才能最大化地保障患者预后质量。

1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2023年4月至2023年7月在本院收治蜂蜇伤中毒患者22例，其中男性患者15例，女性患者7例，患者年龄30~86岁。

患者自愿签署知情同意书，也并无精神方面的疾病。

1.2 方法（1）治疗方式在蜂蜇伤患者入院之后，患者应该检查自身伤口部位是否有刺针残留，如果存在刺针残留，那么需要将刺针拔出。

拔刺针时需要使用消过毒的针将叮在伤口处的刺针拔剔出，剔出后应该用力地掐住并挤压伤口部位，以此将伤口部位的毒素排出，挤出存在毒素的血液之后需要立即用肥皂水冲洗伤口，之后涂抹食醋并进入医院治疗。

分析毒蜂蛰伤的急救措施和护理策略发表时间：2016-01-20T09:41:44.327Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：廖秋群[导读] 广西宜州市石别镇中心卫生院分析毒蜂蛰伤的急救措施和护理策略。

广西宜州市石别镇中心卫生院综合科 546321 摘要：目的：分析毒蜂蛰伤的急救措施和护理策略。

方法：以我院2013年1月至2014年12月收治的40例毒蜂蛰伤患者为研究对象，回顾患者的临床资料，总结急救措施和护理策略，观察临床治疗效果。

结果：40例患者经过急救和护理，头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状消失，皮疹消失，全部治愈出院，治愈率100%，住院时间时间3—16d，平均（9.5±2.1）d；无并发症发生，无后遗症。

结论：给予毒蜂蛰伤患者处理过敏反应和过敏性休克症状、建立静脉通道、伤口严格消毒、清除毒素、密切监测患者生命体征、知识宣教等急救和护理措施，有助于提高临床疗效，减少并发症，改善预后。

关键词：毒蜂蛰伤；急救；护理毒蜂蛰伤患者多有过敏反应，部分患者甚至会因为过敏反应发生休克，导致死亡[1]。

因此，毒蜂蛰伤患者应及时救治。

毒蜂蛰伤患者的治疗效果和预后与毒蜂种类和患者被蛰伤部位、年龄、患者身体状况、就诊治疗时间、炎性反应程度、抢救方式等息息相关[2]。

本文根据临床抢救和护理经验总结了毒蜂蛰伤的急救措施和护理策略，以供临床参考。

1资料与方法1.1一般资料以我院2013年1月至2014年12月收治的40例毒蜂蛰伤患者为研究对象。

40例患者中有男性25例，女性15例，年龄10—67岁，平均（40.5±3.4）岁，其中8例为14岁以下的儿童患者。

患者被蛰伤部位主要为头部、颈部、上肢前臂、背部、腹部、手指等，蛰伤部位存在不同程度的红肿、疼痛症状和灼热感；28例患者出现头痛、头晕、恶心呕吐等症状，占比70%；12例患者面色苍白，皮肤湿冷，大汗淋漓，呼吸急促，血压下降，意识模糊，占比30%。

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１７．０６７工作单位：４１６４００　吉首　湖南省花垣县人民医院重症医学科龙艳霞：主管护师收稿日期：２０１９－０４－１１６例毒蜂蜇伤患者的急救护理龙艳霞　吴　婷关键词：毒蜂蜇伤；急救；护理 毒蜂属节肢体动物门，其种类很多，有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、师蜂等，其毒素成分含有组织胺、激肽、５－羟色胺、透明质酸、磷脂酶Ａ、磷脂酶Ｂ、蜂毒多肽等［１］。

毒蜂蜇伤在基层医院还是比较多见，被蜂刺伤数分钟即可出现局部或全身严重变态反应，磷脂酶Ａ、磷脂酶Ｂ、蜂毒多肽可造成红细胞及横纹肌溶解，从而导致血红蛋白尿及肌红蛋白尿，造成急性肾小管坏死，引发急性肾衰竭［２］。

本院ＩＣＵ于２０１８年３月—２０１８年１２月收治毒蜂蜇伤患者６例，经过积极救治与护理，均痊愈，现将急救与护理体会报告如下。

１　病例介绍本组６例患者中，男５例，女１例，年龄３８～５８岁，蜇伤就诊最短时间２ｈ，最长６ｈ，入院时４例患者出现皮肤瘙痒、红肿、灼痛、乏力、头晕等全身反应，其中出现血尿２例，胸闷、呼吸困难１例，休克１例，发生多器官功能衰竭（ＭＯＤＳ）１例。

２　护理２．１　全身反应观察及护理２．１．１　特别要注意对病情观察和过敏史的询问，是否出现全身反应，一般取决于蜂毒量、蜂毒性和个体敏感性；如无全身症状，蜂蜇伤后局部出现灼痛或刺痛、红肿在４ｈ内可消退，只要给予对症处理；有过敏史的患者，如仅出现局部的症状，给予病情和生命体征观察，局部予以对症处理，待病情稳定、局部症状消失，再观察２４ｈ可让患者离院。

２．１．２　有局部反应并头晕、乏力、荨麻疹者选用抗组织胺药，强的松首次２０～３０ｍｇ，逐日递减５ｍｇ至停药，还应建立静脉输液通路，对畏寒予保暖，发热者予降温处理，胸闷、呼吸困难者，给予高流量吸氧，床旁备气管切开包。

２．１．３　过敏性休克者，去枕平卧，迅速建立静脉通路，皮下注射肾上腺素１ｍｇ，静脉滴注地塞米松５～１０ｍｇ。

蜂蜇伤患者的急救护理蜂蜇伤是夏秋季节急诊科常见疾病。

蜂蜇伤后部分患者可引发过敏反应，发病急、病情变化迅速，严重者出现过敏性休克及多脏器功能损伤，危及患者生命【1】。

本院2016年1月～2017年12月共收治26例蜂蜇伤患者，经有效救治，全部康复出院，现将急救与护理措施总结如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者26例，其中男性17例，女性9例；年龄为25～57岁，平均41.5±7.6岁；蜇伤至就诊时间20 ~60分钟；蜇伤部位全部为1处，其中上肢6例，颈部5例，头部3例，背部3例，手背3例，前胸2例，面部2例，小腿2例；患者就诊时均出现程度不同的过敏症状：蜇伤局部皮肤全部出现不同程度的红色风团，伴刺痛、瘙痒，中心有出血点，13例患者出现头晕、四肢麻木、呼吸困难表现，6例患者出现意识朦胧、烦躁、皮肤湿冷、血压下降等休克表现，5例患者全身多处出现水肿样风团，4例患者风团中心出现疮疹，2例患者出现面部高度肿胀，无法睁眼。

诊治过程中1例患者出现血尿、少尿、血肌酐上升、血钾上升等急性肾功能损害表现，1例患者出现胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显升高等肝功能受损表现。

2 急救护理2.1按过敏治疗的护理立即应用套管针或中心静脉导管建立大口径静脉通路，快速补液改善微循环，稀释毒素，促进毒素排泄，遵医嘱应用肾上腺皮质激素和抗组胺类药物，如甲泼尼龙、苯海拉明。

出现过敏性休克者，立即给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg，症状不缓解，缓慢静脉加注射肾上腺素，置休克体位，监护，吸氧，经抗过敏及补液治疗休克缓解不良者，遵医嘱静点多巴胺等血管活性药物，应用微量泵严格控制滴速，防止外渗。

喉头水肿导致缺氧、发绀者，立即配合医生行气管插管或气管切开，高流量吸氧，必要时呼吸机辅助通气。

2.2脏器功能损伤的护理密切观察患者意识、生命体征、尿量、尿液颜色及性状、大便性状等，及时复检各项生化指标，早期识别脏器损伤表现，配合医生给予保护性治疗。

蜂蛰伤急救与护理探讨发布时间：2021-11-09T07:25:06.391Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：施阿艳[导读]施阿艳（云南省红河州绿春县人民医院院内儿科；云南绿春662500）【摘要】目的探讨蜂蛰伤的急救与护理措施。

方法回顾性分析我院收治的10例蜂蛰伤患者的临床资料，并对其入院后的急救措施与护理措施进行探讨分析。

结果对患者进行及时抢救和护理之后，所有患者均已痊愈出院，治疗效果良好。

结论对于蜂蛰伤后的患者采取及时有效的急救与护理措施，能够确保患者的生命安全，提高抢救成功率。

【关键词】蜂蛰伤；急救；护理蜂蜇伤也就是蜂,将分泌的毒液通过腹部末端的毒螯和毒刺刺入人的皮肤后引发的人体局部反应和相关症状，患者大多是养蜂农民，倘若不及时抢救，将有可能出现过敏性休克，严重威胁患者的生命安全[1]。

而护理也是救治过程中至关重要的一项，能改善患者的预后，提高治疗效果。

我院于2020年1月-2020年12月收治蜂蛰伤患者共10例，现就其急救与护理措施报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料对2020年1月-2020年12月我院收治的10例蜂蛰伤患者的临床资料进行回顾性分析，其中，10例患者中有男性患者6例，女性患者4例，年龄最小是17岁，最大是65岁，分别被蜜蜂、胡蜂等蛰伤，蛰伤部位多在头面部、上下肢，10例患者均出现不同程度的红肿、疼痛、瘙痒、乏力、畏寒、出冷汗等症状，其中2例出现胸闷、呼吸困难，2例出现恶心呕吐，1例出现过敏性休克。

10例患者在蜇伤的皮肤内均可见有滞留蜂刺。

1.2急救措施1.2.1积极做好急救准备，在患者入院后，应尽快将患者送往抢救室，取中凹卧位，做好保暖工作，将急救物品和药品准备齐全；对患者进行心电监护，完善血常规、尿常规、心电图等各项检查以确定病情。

1.2.2建立两条静脉通道，给予血液透析加血液灌流（HA330.HA230）治疗。

将50%葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松10mg,0.1％肾上腺素0.5mg于皮下注射，破伤风抗毒素脱敏注射。

1 例蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理作者单位：(中国辐射防护研究院附属医院，山西太原030006)【关键词】蜂蜇伤过敏性休克急救护理蜂毒成分复杂，其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等。

人被蜂蜇伤后，可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病[1]。

蜂蜇伤目前尚无特异性治疗，死亡率较高。

过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭(MOF)是蜂蜇伤主要的死亡原因[2]。

1病例资料患者，男，36 岁，因头皮、颈部、左手等全身多处被马蜂蜇伤10 min，自觉疼痛、多汗、头晕、胸闷急诊入院。

测体温℃，脉搏56次/min，呼吸14次/min，血压63/40 mm Hg(1 mm Hg= kPa)，患者神志模糊，全身湿冷，烦躁不安，体格检查欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径mm，对光反应存在。

值班医生诊断为蜂蜇伤、过敏性休克，即进行紧急救治。

2急救与护理急救处理[2,3]遵医嘱给予鼻导管吸氧3 L/min，迅速建立两条静脉通路，床边心电图检查，并连接心电监护。

药物方面地塞米松10 mg莫非氏滴管给药，苯海拉明20 mg肌肉注射，多巴胺100 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注。

因患者血压偏低，初始速度调节至40 滴/min，而后随着血压逐渐上升，随时调整液体滴速。

40 min后血压基本正常，滴速调至8 滴/min，再观察1 h 后血压保持稳定即停输此组液体，更换为%氯化钠注射液静脉滴注，由于患者入院后近2 h无尿，遵医嘱给予呋塞米20 mg加入莫非氏滴管。

为改善供血，遵医嘱给予小牛血去蛋白提取物1 .2 g加入%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。

另一条通路遵医嘱给予706代血浆500 mL静脉滴注。

局部疼痛与红肿的处理患者入院30 min经紧急处理后神志开始转清，主诉头痛剧烈，遵医嘱给予吗啡5 mg皮下注射。

同时仔细查找有无滞留在头皮内的毒刺，因蜂毒液为酸性，故用5%碳酸氢钠涂抹蜂蜇处，以中和毒素。

蜂蛰伤的急救及护理体会摘要】目的总结蜂蛰伤的急救与护理措施方法分析我院2013年8月至11月诊治例蜂蛰伤患者临床资料。

结果经过精心抢救与及时护理3例死亡，75例好转出院。

结论蜂蜇伤发生后应及时采取正确的救治及护理措施，情况严重者应尽快进行血液净化治疗。

【关键词】蜂蛰伤；急救；护理马蜂蛰伤中毒是由于蜂的尾部毒刺刺入皮肤后，可同时放出含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱脂酶和抗原物质，引起局部皮肤反应和溶血、出血、中枢神经损害等中毒症状，严重者还可导致休克、昏迷甚至死亡【1】。

1.一般资料我科室自2013年8月至2013年11月共收治蜂蜇伤患者78例,分别被蜜蜂、胡蜂等蛰伤，其中以胡蜂蛰伤者居多，蛰伤部位一般在头面部、上肢、颈部、背部，其中8例严重多脏器功能衰竭,死亡3例。

2.护理2.1做好急救准备，及时准确用药安置患者在抢救室，取平卧位，注意保暖，备齐急救物品和药品。

建立静脉通路，根据医嘱立即静推50％葡萄糖20 ml+10％葡萄糖酸钙10 ml，地塞米松10 mg, 0.1％肾上腺素0.5 mg。

同时给予5％葡萄糖250 ml、氢化可的松100mg持续静滴。

肾上腺素具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物[2]。

2.2保持呼吸道通畅，特别是呼吸急促困难者，给予高流量吸氧，密切观察呼吸情况，做好喉头水肿气管切开的急救准备。

如患者出现吸气性呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，严重者完全失音，同时常伴有其他部位的水肿，如口唇、眼睑、耳垂等，此时应立即配合医生作气管插管或气管切开，避免患者窒息。

2.3血液透析：早期透析或预防性血液透析能有效的清除蜂毒的毒性成分及其代谢产物，还能降低急性肺水肿、喉头水肿、过敏性休克及多器官功能衰竭等致死性并发症的发生率［3］。

我科以血浆置换联合血液灌流作为抢救蜂蛰伤导致多器官功能衰竭的首选方案，应密切观察患者病情变化，严密监测患者生命体征、意识及瞳孔的变化，每0．5~lh记录1次；维持有效的循环血量，准确记录24 h出入量，观察尿液的颜色、量及性质；监测中心静脉压（CVP）的变化，及时纠正心、肾功能衰竭。