室性心律失常基质的三维标测_邓华

三维标测系统指导射频消融治疗三尖瓣环游离壁起源的室性心律失常临床分析张涛;王云龙;梁卓;赵华;韩智红;任学军【摘要】目的探讨三尖瓣环游离壁起源的室性心律失常(VAs)体表心电图特点及三维标测系统指导下射频消融治疗的效果.方法回顾性分析2016年10月至2017年10月在北京安贞医院住院的连续9例起源于三尖瓣环游离壁的VAs患者.所有患者均在三维标测系统指导下采用压力监测导管进行激动标测和基质标测,行射频消融治疗,分析患者12导联心电图QRS波特征.结果 9例VAs患者经射频消融即刻成功8例(8/9),失败1例(1/9),后经心外膜标测消融,心内膜、心外膜均可见大片异常电压区,所有患者均无并发症发生.起源于三尖瓣环游离壁的VAs患者心电图特征表现为左束支传导阻滞,V1、V2导联呈rS型,Ⅰ、V5及V6导联呈R型,胸前导联移行区通常在V4或之后,由三尖瓣环后侧壁到侧壁再到前侧壁,下壁导联R(r)波逐渐增高,而S(s)波逐渐变浅甚至消失,同时R(r)波呈Ⅱ>aVF>Ⅲ,S(s)波呈Ⅲ>aVF>Ⅱ.结论三维标测系统指导射频消融治疗三尖瓣环游离壁起源的VAs安全有效,该部位起源的VAs患者有典型心电图特征,部分超声心动图结构正常的患者继发于致心律失常性右心室心肌病,可能为其早期表现.【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2019(027)003【总页数】6页(P134-139)【关键词】室性心律失常;心电图;射频消融;三尖瓣环【作者】张涛;王云龙;梁卓;赵华;韩智红;任学军【作者单位】100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.7多数特发性室性心律失常（ventricular arrhythmias，VAs）起源于心室流出道和左心室后间隔部，通过射频消融治疗效果较好[1-3］。

应用三维电生理标测系统治疗阵发性室上速张荣华;肖玉芬;杨洁;符炜【摘要】目的：探讨三维标测系统在阵发性室上速的应用。

方法对本院2010年12月至2013年8月之间室上速射频消融治疗，按照三维或传统术式进行比较。

结果比较三维组和传统手术组的手术时间X线曝光量，对患者随访比较成功率。

结论通过应用三维电生理标测系统治疗阵发性室上速，具有高成功率，良好的安全性。

与此同时，还可以进一步减少手术时间以及X线曝光时间。

%Objective To investigate the three-dimensional mapping system in the application of paroxysmal supraventricular tachycardia. Methods From December 2010 to August 2013, 69 patients are enrolled for the radiofrequency ablation of supraventricular tachycardia. They were sent to either three-dimensional mapping method or traditional two-dimensional mapping method. Result We compared the procedure time, Fluorescence exposure in two groups. And we compared their success rate after follow up visit. Conclusion With three-dimensional mapping system in the application of paroxysmal supraventricular tachycardia, the high success rate and safety are noticed. Meanwhile, procedure time and fluorescence exposure are reduced by using this technique.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)034【总页数】2页(P40-41)【关键词】阵发性室上性心动过速;三维标测;射频消融【作者】张荣华;肖玉芬;杨洁;符炜【作者单位】云南省个旧市人民医院心内科，云南个旧 661000;云南省个旧市人民医院心内科，云南个旧 661000;云南省个旧市人民医院心内科，云南个旧661000;云南省个旧市人民医院心内科，云南个旧 661000【正文语种】中文【中图分类】R541.7+1阵发性室上性心动过速是一类临床上常见的快速性心律失常。

三维标测系统指导下希氏束旁室性期前收缩的射频消融朱遵平;杨平珍;张新文;朱永宏;贾国良【摘要】目的探讨三维标测系统指导下右心室流入道间隔部希氏束附近起源室性期前收缩射频消融效果.方法无器质性心脏病心电图提示频发性间隔部希氏束附近室性期前收缩患者5例,分别在室性期前收缩时进行三维重建右心室和主动脉窦,标识希氏束及放电部位,消融时实时观察导管位置方向.结果 5例患者分别于前间隔(2例)、中间隔(1例)、后间隔(2例)标测到消融靶点,放电后前间隔部、后间隔部患者室性期前收缩均消失,中间隔患者消融失败.无房室传导阻滞并发症.随访3～10个月,成功病例未应用抗心律失常药物,无室性期前收缩发作.结论三维标测系统指导右心室流入道间隔部希氏束附近起源室性期前收缩消融安全、有效.%Objective To assess the effects of three-dimensional mapping system to guide radiofrequency catheter ablation( RFCA0 on ventricular premature contractions(VPCs) originating from right ventricular inflow tract (RVIT) septum near His-bundle. Methods Five normal heart patients with VPCs from RVIT septum underwent three-dimensional mapping system(CARTO or ENSITE) guided mapping and ablation. Three dimensional mappings of right ventricular and aortic sinus cusp were constructed. His bundle and the ablation sites were marked. The catheters were monitored in real-time during ablation. Results VPCs originating from anterior septum ( n = 2) and posterior septum ( n= 2) were successfully abolished, but VPC from middle septum ( n = 1) was unsuccessfully ablated. No complication occurred. No VPCs recurred during a follow-up of 3-10 months without any antiarrythmia drugs. Conclusion Three-dimensional mapping systemto guide radiofrequency catheter ablation of ventricular premature contractions originating in the vicinity of His bundle was successful and safe.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)014【总页数】4页(P1208-1210,封2)【关键词】室性期前收缩;导管消融术;希氏束旁;三维标测系统【作者】朱遵平;杨平珍;张新文;朱永宏;贾国良【作者单位】东莞康华医院心内科,广东东莞523000;广东省人民医院心内科,广东广州510080;东莞康华医院心内科,广东东莞523000;东莞康华医院心内科,广东东莞523000;东莞康华医院心内科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R541.71希氏束旁室性期前收缩是指室性期前收缩（VPCs）起源部位距离希氏束电位记录最明显处1 cm之内的区域。

检测ECG心率不齐的一种方法
唐艳;汤井田;谢治华
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2005(026)012
【摘要】ECG心率不齐是通过与正常心脏跳动频率不同来区分,但这种方法并不是理想.介绍一种新方法,它可以从正常的窦性心律中(NSR)分辨出心动过速(VT)和心室纤颤(VF).一般来说,VT和VF是致命的心脏病,但可以通过及时电击疗法来治疗.这种自动分辨系统可以用于监护系统以及远程医疗中,有助于医疗人员及时发现病情,并对病人进行治疗.该算法采用自回归模型建模,用距离测量法(Itakura和euclidian)对数据分类,发现VF利VT的错误率少于10%.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】唐艳;汤井田;谢治华
【作者单位】中南大学信息物理学院生物医学研究所,长沙市,410083;中南大学信息物理学院生物医学研究所,长沙市,410083;湖南大学经济管理数据中心,长沙市,410079
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4+1
【相关文献】
1.一种基于香农包络的胎儿瞬时心率检测方法 [J], 于宣福;严文鸿;刘辉
2.以MIT-BIH Arrhythmia Database为标准数据源的心率不齐的ECG模拟信号
发生器 [J], 王颖;张勇;方祖祥
3.一种基于ECG的多层共轭对称Hadamard特征变换的房颤异常信号分类方法[J], 王凯; 杨枢; 李超
4.一种基于普通摄像头的光线自适应心率检测方法 [J], 贾蒙丽;李振伟;杨晓利;许梦莹;赵磊;杨彬
5.一种基于STM32的心率检测方法设计 [J], 夏卓;王亚刚
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用于复杂心律失常的新型三维标测系统研究牟文英;马长生;蒋晨曦;李松南;桑才华;汤日波;董建增【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)002【摘要】目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现.为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究.方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场定位原理,借助磁定位软件,实现磁导管的多点同步磁定位;基于三维重建技术、图像与信息融合技术,利用拓扑映射方法,结合心外膜分区技术,建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图.结果动物实验初步结果表明,设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测,满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的特有需要.结论新型标测系统为复杂心律失常的临床诊治及机制研究开辟了新途径.【总页数】4页(P20-23)【作者】牟文英;马长生;蒋晨曦;李松南;桑才华;汤日波;董建增【作者单位】心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029;心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心;北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心;北京市心血管疾病防治办公室;首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH776【相关文献】1.经CARTO三维电标测系统治疗复杂型心律失常的研究现状 [J], 何淼2.三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术指导复杂房性心律失常的射频消融治疗 [J], 梁梅;郝应禄;李晓霞;潘云席;李燕萍;陈鸿云;杨明;廖德荣;胡国春3.三维标测系统指导下经导管射频消融治疗复杂心律失常的临床研究 [J], 刘纯丽;王彬;王怀希4.三维电磁标测系统(Carto)标测和指导射频消融复杂房性心律失常 [J], 李国庆;雷建新;姚娟;任彭;戴晓燕;郭军;阿木提;米热古丽5.三维标测系统指导下射频消融治疗儿童复杂型心律失常的护理配合 [J], 陈新梅;曾燕;詹惠敏;袁静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究王吉佳【摘要】Objective The purpose of this paper is to analyze the clinical effect of using radiofrequency ablation to treat ventricular arrhythmia under the guidance of three-dimensional mapping. Methods First,60 patients with ventricular arrhythmia accepted by our hospital fromJuly,2011 to July,2014 were selected, which were divided into two groups:30 cases was regarded as the observation group, and another 30 cases was regarded as the control group; then, patients in control group were treated with conventional medicine, but patients in observation group were treated with radiofrequency ablation under the guidance of three-dimensional mapping;final y, after the therapy, comparing the clinical effect of two group. Results The effect rate in observation group was 93.33%,and the effect rate in control group was 56.67%.Patients’recovery effect of observation group was higher than that of control group(P<0.05). Conclusion After using radiofrequency ablation to treat ventricular arrhythmia under the guidance of three-dimensional mapping,the curative effect is ideal,which is higher than that of conventional medicine therapy and has clinical value of application.%目的：对三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床疗效进行研究。

三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究郝应禄;梁梅;陈鸿云;杨明;李燕萍;潘云席【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)001【摘要】目的探讨室性心律失常的药物治疗及射频消融治疗的临床疗效.方法选取玉溪市人民医院2009年9月至2012年10月室性心律失常病例80例,将患者随机分为治疗组和对照组各40例.研究组采用三维电标测系统(Carto)指导下行射频消融手术治疗；对照组予口服盐酸胺碘酮及普罗帕酮等药物治疗,治疗后1月复查动态心电图,进行疗效比较.结果研究组和治疗组在显效率及总有效率上有显著性差异,研究组明显优于对照组(P＜0.05)；并发症方面研究组(5％)低于对照组(15％).结论三维电标测系统(Carto)指导下行室性心律失常的射频消融治疗疗效优于药物治疗组.%Objective To investigate the clinical efficacy of drug therapy and radiofrequency ablation for ventricular arrhythmia. Method We selected 80 cases of ventricular arrhythmias in The People' s Hospital of Yuxi from September 2009 to October 2012. The patients were randomly divided into 2 groups: treatment group and control, with 40 cases in each group. Patients in the treatment group were treated with RF ablation under three-dimensional electrical mapping system (carto) Guidance. Patients in the control group were treated with drug therapy including oral administration of amiodarone and propafenone. The dynamic ECG of patients was rechecked one month after treatment, and the efficacy was compared between two groups. Results There were significant differences in thesignificant efficiency and total efficiency between two groups. The clinical efficacy in the treatment group was better than the control group. The complications in in the treatment group was less than the control group (5% vs. 15% ). Conclusion The clinical efficacy of radiofrequency ablation under 3D electrical mapping system (carto) guidance is better than drug treatment for ventricular arrhythmias.【总页数】5页(P115-119)【作者】郝应禄;梁梅;陈鸿云;杨明;李燕萍;潘云席【作者单位】玉溪市人民医院,昆明医科大学第六附属医院心内科,云南玉溪653100【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究 [J], 郝应禄;梁梅;陈鸿云;杨明;李燕萍;潘云席;2.三维标测系统指导下经导管射频消融治疗复杂心律失常的临床研究 [J], 刘纯丽;王彬;王怀希3.三维标测系统指导下室性心律失常导管射频消融治疗的临床研究 [J], 邓俊萍4.三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究 [J], 王吉佳5.三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗的疗效评价 [J], 刘广交;李平;张博;钟晓芬;李琳;黄涌;林斌;黄志华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右心房异常是心房扑动的病理基础——三维电－解剖标测结果方丕华;David M Fitzgerald【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2004(019)001【摘要】目的:应用三维电-解剖标测技术标测典型心房扑动患者的右心房,并与房室结折返性心动过速患者比较,研究心房扑动患者右心房的解剖及电生理异常情况.方法:20例心房扑动患者[心房扑动组,男16例,女4例,平均年龄(55.90±10.68)岁]和26例房室结折返性心动过速患者[对照组,男9例,女17例,平均年龄(47.50±19.56)岁]在行射频导管消融前先用电-解剖标测进行研究,测量右心房容积,下腔静脉-三尖瓣环峡部(CTI)的长度、宽度和右心房的单极和双极电压等,并对心房扑动组和对照组的各项参数进行比较.结果:各项测量参数在心房扑动组和对照组分别为:右心房容积(143.22±40.72)ml ve(104.35±21.06)ml;峡部长度(39.31±8.10)mm vs(32.42±9.77)mm,峡部宽度(30.54±7.48)mmvs(23.15±6.61)mm,右心房单极电压(1.96±1.24)mV vs(1.53±0.91)mV及右心房双极电压(1.47±1.47)mV vs(1.29±1.12)mV.以上各参数心房扑动组和对照组比较,P均＜0.05～0.01.结论:心房扑动与房室结折返性心动过速患者相比,其右心房容积增大,CTI的长度和宽度增大,右心房的单极和双极电位增高.心房扑动患者的这些异常表现提示右心房增大、CTI的长度和宽度增大及右心房肥厚均是心房扑动诱发和维持的重要病理基础.【总页数】4页(P7-10)【作者】方丕华;David M Fitzgerald【作者单位】100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,心律失常诊治中心;Section of Cardiology,Wake Forest University School of Medicine,Winston-Salem,N. C. ,USA【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.简化三维电解剖标测指导峡部依赖性心房扑动的消融 [J], 张凝;陈颖;潘文麒;金奇;严鹏勇;顾刚;沈永初;吴立群2.应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究 [J], 李金轶;钟国强;朱立光;何燕;邓凯元;郑剑光;唐尔闻3.三维电解剖标测系统指导下X射线零曝光射频消融治疗典型心房扑动效果观察[J], 范晓涛;沈才杰;孙立勤;陈杰;符霞;王海玲;顾峰;储慧民;陈晓敏4.三维电解剖标测系统联合CT影像融合技术指导心房颤动环肺静脉电隔离术的临床研究 [J], 范晓涛;陈晓敏;沈才杰;储慧民;何斌;刘晶;郁一波;丰明俊;孙立勤;庄丽频5.两种三维电解剖标测系统结合CT影像融合技术指导阵发性心房颤动环肺静脉电隔离的随机对照研究 [J], 龚世峰;沈才杰;陈晓敏;王健;储慧民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。