甲状腺肿块手术治疗45例分析
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60例结节性甲状腺肿手术治疗分析甲状腺结节是指甲状腺内形成的畸胎瘤、囊肿、良性或恶性实性肿物,是颈部最常见的外科病变之一,有很高的发生率。
手术治疗是结节性甲状腺肿最常用的治疗方法之一。
本文对60例结节性甲状腺肿进行手术治疗的临床分析。
一、患者基本情况受试者共有60名,均为女性,年龄介于20 ~52岁之间,平均年龄约为35岁。
60例患者中,甲状腺结节大小范围为2.0~6.0 cm,平均直径为4.5 cm,其中大多数患者(60%)的结节位于右侧,余下的结节则分布在左侧。
手术前,所有患者均接受了各项临床检查及诊断。
二、手术方式及手术时间所有患者均接受了结节性甲状腺肿手术治疗。
手术方式包括单侧甲状腺叶切除、双侧甲状腺叶切除、甲状腺部分切除或全切。
手术时间在1~3小时之间,平均手术时间为2小时。
三、手术后恢复状况所有患者术后均在医院接受密切观察,观察期为1~4周。
术后恢复状况良好,没有发生明显的并发症。
所有患者均在术后恢复期内得到了广泛的营养和治疗支持。
四、术后效果及随访情况在手术后1~3个月内,所有患者均进行了定期复查,包括甲状腺功能、肿瘤标志物及超声检查等。
结果显示,所有患者均得到了较好的治疗效果,肿瘤标志物水平及甲状腺功能均有明显的改善,甲状腺结节体积明显缩小。
以上结果均从长期观察来看有其可靠性和稳定性。
在随访期间,仅有一例患者双侧手术后出现甲状腺功能减退,但均得到及时的治疗。
五、结论结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,手术治疗是一个比较有效、安全的方法。
手术方式视病情而定,一般情况下单侧切除或部分切除即可达到理想的治疗效果。
手术后,患者术后恢复状况良好,无明显并发症。
长期观察显示,手术治疗对于结节性甲状腺肿的治疗效果和预后具有重要意义。
1.女性,48岁。
主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗。
体检示:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分,基础代谢率(BMR)+45%。
临床诊断:甲亢请分析:(1)术后最危急的并发症是什么主要的临床表现(2)发生上述并发症的主要原因是什么该如何预防(3)如何针对该病人做好围手术期护理评估2.男性,42岁,2周前无意中发现颈前区有一肿块,无任何不适。
体检示:颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质中等,边界不清,随吞咽活动,无触痛,放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。
临床拟诊:甲状腺占位性病变,收入院,完善术前准备后行手术治疗;术中病理证实为:甲状腺乳头状腺癌,即行左侧甲状腺全切,右侧甲状腺次全切除术。
术后4h,病人先主诉胸闷、气急,随后出现颈部增粗,呼吸困难,发绀。
请分析:(1)该病人出现呼吸困难的原因是什么(2)甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些(3)如何做好该病人的急救护理(4)预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些(5)简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
3.女性,30岁,产后20天出现右侧乳房胀痛,全身寒战、发热、脉快。
体检:体温,脉搏110次/分,右侧乳房皮肤红肿明显。
可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛,血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
考虑该病人为急性乳房炎,为作进一步的治疗收治入院。
(1)该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施(2)若乳房局部有脓肿形成,该如何护理(3)如何预防该病的发生4.男性,28岁,2小时前,餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。
体检:o C,P104次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。
请分析:(1)引起病人临床的可能原因是什么(2)目前存在的主要护理诊断有哪些(3)目前的护理措施有哪些5.男性,65岁,长期便秘。
46 例甲状腺肿瘤的手术效果分析摘要】目的:分析甲状腺肿瘤的手术效果。
方法:选取我院2011 年2 月-2012年2 月甲状腺肿瘤手术患者46 例,根据患者情况选择合适的手术方式进行治疗,分析手术效果及并发症情况。
结果:腔镜下手术组平均出血量(15.5±3.5)ml,平均手术时间(70.5±3.5)min,平均住院时间(4.5±0.5)d,均优于开放手术组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P <0.05,观察组发生喉返神经损伤1 例,手足抽搐1 例,呼吸困难1 例,并发症发生率为11.54%;对照组发生手足抽搐1 例,甲状腺危象1 例,并发症发生率为10%,两组比较差异无显著性,无统计学意义P > 0.05。
结论:腔镜下小切口手术治疗甲状腺肿瘤手术创伤小,患者恢复快,是甲状腺肿瘤手术的首选方法,可在临床推广应用。
【关键词】甲状腺肿瘤手术效果【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)08-0127-02甲状腺肿瘤是临床常见的良性疾病,临床表现为圆形或椭圆形肿块[1],无明显临床症状,常在体检或无意间触摸时发现,多为单发,生长缓慢。
但有10%-20% 的可能会诱发甲亢和恶性病变,因此,应给予足够的重视,以尽快手术治疗为上策[2]。
本研究我院2011 年2 月-2012 年2 月甲状腺肿瘤手术患者46例患者的资料进行分析,观察手术治疗的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料我院2011年2月 -2012年 2月甲状腺肿瘤手术患者46例,其中男11例,女35例,年龄23-66岁,平均年龄 42.5岁,本组患者中以手术方式不同分为两组,20例采用开放手术治疗的患者为开放组,26例采用改良小切口腔镜切除术的患者为治疗组;两患者在年龄、性别等方面差异无显著性,无统计学意义P>0.05。
1.2纳入标准所有纳入患者均经病理确诊为良性甲状腺肿瘤,且单个甲状腺结节直径均在4cm以下。