涵洞总体分项工程质量检验评定表

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分项工程质量检验评定表
承包单位:吉林省长城路桥建工有限责任公司所属分部工程名称:涵洞工程合同号:TJ-1
监理单位:北京港通路桥工程监理有限责任公司分项工程名称:总体编号: A—031
工程部位(桩号、墩台号、孔号)
基本要求




项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
权值
得分
1(mm)
±20
3
3
涵底铺砌厚(mm)
+40,-10
1
4
长度(mm)
+100,-50
1

孔径(mm)
±20
3
6
净高(mm)
±50
1
合计
11
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分:质量等级:
检验负责人:检测:记录:复核:日期